Brulures

Question 1

Epidémio ?

Answer 1

150 000 /an

enfants ++ 0 à 4ans

Question 2

Phases ?

Answer 2

J0 à J3 : HYPOVOLEMIE
=> hyerpermabilité / perte par exsudat et oedèmes
=> Choc hypovolémique

J3 à J8 : Resorption des oedèmes : Surcharge

J8 - cicatrisation = maladie des brulé
=> troubles de la régulation thermique
=> Hypercatabolisme azoté
=> déficit immunitaire
(dénutrition / infection)

Question 3

Règle de Wallace ?

Answer 3

Tete = 9%
membre supérieur G = 9%
membre supérieur D = 9%
Tronc antérieur = 18%
Tronc postérieur = 18%
Jambe G = 18%
Jambe D = 18%
OGE = 1%

Question 4

1er degré ?

Answer 4

Erythème douloureux

=> cicatrice en 48h avec desquamatio,n

Question 5

2eme degré ?

Answer 5

Superficiel = Douleur + Phylctène / lésion rose
=> respect de la couche basale
=> en 10j

Profond = Moins douleur / lésion rouge / induré
=> destruction de la basale
=> hypertrophique / 21j à impossible

Question 6

3ème degré ?

Answer 6

insensible / aspect cartonné Blanc cireux / blanchi pas à la pression
NE SAIGNE PAS à la scarification
=> destruction totale
=> cicatrice impossible spontanée

Question 7

brulure de la face particularité ?

Answer 7

Oedème => IOT protection VADS

Si inhalation => lésion à rechercher par fibroscopie

Question 8

indication de l’oxygénothérapie hyperbare ?

Answer 8

Perte de connaissance
HbCO > 30%
Grossesse

Question 9

Brulure grave ?

Answer 9

Si > 15% SC

Question 10

Score de Baux ?

Answer 10

calcul du pronostic

=> Age / surface (2eme et 3eme degré) / tare

Question 11

Volume à perfuser ?

Answer 11

Règle Evans

= 2L (G5) + (2mL x poids x %SC) de cristalloide / macromolécules

Question 12

Traitement des brulures 2eme degré profonde et 3eme degré ?

Answer 12

détersion macérative

Ou excision précoce + autogrefe de peau mince

Question 13

Séquelles fonctionnelles et esthétique PEC 100% ?

Answer 13

Oui

Question 14

Risque des brulure à l’acide fluorhydrique ?

Answer 14

Hypocalcémie mortelle