trauma en abdomen Flashcards
trauma en abdomen
primera causa de muerte en als edades de 1-14
fallecimiento accidental
suicidios
homicidos
valoracion inicial
evaluacion incial ABCDE
reanimacion evaluacion secundaria
valoracion diagnostica
tratameinto definitivo
A
lesion en cuello o hematoma en expansión
huellas de lesion quimica o termica en boca, narinas o hipofaringe
gas subcutaneo
traumatismo maxilofacial complejo
voz anormal
B
oxigenación
C
pulsos perifericos cada 15 min
hipotension=hemorragia
control de hemorragia externa
que impide la evaluacion del abdomen
alcohol
drogas
lesiones cerebrales
lesiones en medula osea
lesiones en estructuras adyacentes como costillas, columna y pelvis
division del abdomen
abdomen anterior- sup roberdes costales, inf lig inguienal y sinfisis del pubis
region toracoabdominal- anterior por el area inferior a la linea mamilar. posterior por el borde inf de las escapulas e inferior por la liena inferior que pasa por los rebordes costales
flanco- entre las lineas ant y post desde el 6to espacio intercostal hasta la cresta iliaca
dorso- entre las lineas axilares posteriores desde la punta de las escapulas hasta las crestas iliacas
division del retroperiotoneo
i. aorta, vena cava-qx
ii. I. ascendente y descendente-riñones y glandulas supra
iii. pelvis- no se explora por riesgo a hemorragia
mecanismos de lesion
hemorragia o perforación visceral
trauma cerrado
trauma penetrante
trauma cerrado
AMV
aplastamiento de organos
ruptura de organos
desgarro
porcentajes en trauma cerrado
bazo 40-55%
higado 35-45%
ID 5-10%
trauma penetrante
arma blanca
arma de fuego de alta o baja velocidad
laceración o corte
cavitación + laceracion
lesiones adicionales
porcentajes en arma blanca
higado 40%
ID 30%
diafragma 20%
colon 15%
porcentajes en arma de fuego
ID 50%
colon 40%
higado 30%
vasculares 25%
de que depende el daño por arma de fuego
longitud
energia cinetica
rebote oseo
examen fisicoq
estabilidad pelvica
peneano, perineal y vaginal
vaginal por fx pelvicas
gluteo 50% por lesiones intraabdominales
que pedir en labs
BH
gropo sanguineo
electrolitos sericos
glucemia
EGO
dx
rx columna cervical, torax, pelvis y abdomen
uterografia
cistografía
tac
dx mas especifico para hemoperitoneo
lavado peritoneal
FAST
tx
laparotomia
-exploracion de abdomen sistematica
-reparacion de lesiones identificables
-deterioro fisiologio cx control de daños
-cierre abdominal de acuerdo al grado de contaminacion
