Hernias de pared Flashcards
factores de riesgo para hernias ventrales
obesidad
acsitis
embarazo
distension abdominal cronica
tabaco
megalias
presion intraabsominal elevada
trabajo laboral
MD, EPOC, apnea del sueño
edad avanzada
sexo amsculino
defectos en la colagena
estreñimiento cronico
en que genero se dan mas las hernias ventrales
en mujeres
dx y tx de hernias ventrales
dx- HC
tx- -3cm tejidos propios +3cm uso de malla
herinas epigastricas
desde al apofisis xifoides hasta ombligo
80% paramedianas
20% mas de una hernia epigastrica
causa de las hernias epigastricas
decusacion deficiente de las fibras aponeuroticas
en que genero se dan mas las hernias epigastricas
en hombres
contenido de las hernias epigastricas
grasa peritoneal
epiplon
asas del intestino
porque hay un dolor desproporcionado en las hernias epigastricas
por la grasa peritoneal
porcentaje de hernias epigastricas
3-5%
porcentaje de hernias umbilicales
10%
en que genero hay mas hernias umbilicales
en mujeres
causa de hernias umbilicales
por una uncia decuzacion aponeurotica en la linea media
hernias umbilicales
congenitas
adquiridad
congenitas
adquiridas- embarazo, obesidad, ascitis y distension cronica
por donde salen las hernias umbilicales
por el anillo umbilical de la linea alba (ombligo)
tx de las hernias umbilicales
-2años solos
+5 años cx
porque se reparan después de 5 años las hernias umbilicales
por el crecimiento de órganos que aumentan la presión intraabdominal y aumenta la probabilidad de isquemia en asas y rotura
cuando es una cx en adultos por una hernias umbilicales
sintomas
saco voluminoso
incarcelacion
adelgazamiento de piel alrededor
ascitis incontrolable
porcentaje de hernias postincicionales o eventraciones
15-20%
en que genero se dan las las hernias postincicionales
en mujeres por embarazo o histerectomia
causa de las hernias postincicionales
técnica (cierre defectuoso)
ISQ
tension excesiva
cicatrizacion inadecuada
obesidad
DM, EPOC
esteroides
antineoplasicos
ditancia correcta de suturas
4-1 en 1cm 2 puntos
hernias con perdida de dominio
eventracion mayor
perdida del dominio abdominal
disminucion de la fuerza del tono muscular
retraccion muscular
disfuncion respiratoria
tx de hernias con perdida de dominio
separacion de componentes
botox
cerrar
hernias femorales
protruyen por el anillo femoral pequeño y rigido
