Cirugía de mínima invasión

Question 1

Consecuencias fisiológicas del neumoperitoneo con CO 2

Answer 1

Acidosis respiratoria /arritmias, taquicardia e hipertensión)
Hipercapnia
Aumento de la Pintraabdominal
Estimulo vagal
Diagragma paralizado
Efectos renales
Efectos endócrinos
Embolia grasa

Question 2

Aumento de la presión intraabdominal

Answer 2

Reduce el RV y el GC
Compresión de la VCI
Trendelemburg invertida
Edema
TVP-embolia pulmonar

Question 3

Estímulo vagal por distensión peritoneal y tx

Answer 3

Bradiarritmia
Hipotensión
tx-desinflar, atrofian y volumen

Question 4

Transmisión a cavidad torácica por diafragma paralizado

Answer 4

Aumento de la presión venosa central
conserva el GC si -20mmHg intraabdominal
Aumenta presión inspiración máxima
Barotrauma
Neumototax

Question 5

Efectos renales

Answer 5

Aumento de la presión venosa renal
Disminución del flujo renal y la TFG
Incremento de renina-retención de ana
Incremento de ADH- reversible 1hra
Se eliminan las pérdidas insensibles de agua por cx intraabdominal abierta

Question 6

Efectos endócrinos

Answer 6

Aumento de cortisol
Equilibro hormona más rápido
Menos inmunodepresión
Normalización rápida de citocinas

Question 7

Embolia grasa

Answer 7

1er signo de hipotensión durante insuflasión
auscultación de soplo en rueda de molino

Question 8

tx de embolia grasa

Answer 8

decúbito lateral izquierdo
cabeza abajo
retiene gas en el ventrículo derecho
catéter venoso central

Question 9

2 efectos fisiológicos del neumoperitoneo con CO2

Answer 9

efectos específicos del gas
efectos específicos de la presión

Question 10

arritmia más comunes originada por laparoscopia

Answer 10

bradicardia