Páncreas

Question 1

embriologia

Answer 1

4ta semana yemas dorsal y ventral
8va semana se fusionan

Question 2

malformaciones del pancreas

Answer 2

pancreas anular
pancreas dividido
pancreas endócrino

Question 3

partes del pancreas

Answer 3

cabeza
cuello
proceso unciforme
cuerpo
cola

Question 4

generalidades

Answer 4

retroperitoneal
a nivel de L1
10-20cm
75-125gr

Question 5

irrigacion

Answer 5

tronco celiaco
mesenterica superior

Question 6

drenaje

Answer 6

venas pancratoduodenales a mesenterica superior y gastroepiploica derecha
venas esplenicas

Question 7

linfáticos

Answer 7

para cx oncológica 4 cuadrantes
alta indicencia de metastasis

Question 8

inervacion

Answer 8

parasim-estimula secreciones
simp-inhibe secreciones

sibras sensoriales afenetes para percepcion del dolor

Question 9

composicion del pancreas

Answer 9

celulas acinares 85%
islotes alfa, beta y gama 2%
matriz extracelular 10%

Question 10

fases

Answer 10

cefálica 20-25%
gastrica 10%
intestinal 65-7’%

Question 11

secrecion

Answer 11

de 500-800ml
amilasas, proteasas y lipasas

Question 12

funcion exocrina

Answer 12

digestion
conductos pancreaticos facilitan agua y electrolitos

Question 13

que es la pancreatitis

Answer 13

inflamacion del parenquima pancreático como resultado de la activacion inadecuada dew zimogenos pancraticos de manera intraparenquimatosa

Question 14

aguda
leve grave y mortalidad

Answer 14

80-90% proceso inflamatorio agudo leve con mortalidad de 5-15%

10-20% proceso inflamatorio agudo grave con mortalidad de 25-50%

Question 15

causas

Answer 15

1) litiasis vesicular
2) alcohol
traumatismos
infecciones
farmacos (furosemida)
metabolismo (hipertrigliceridemia e hipercalcemia)
intrumentacion
picadura de alacran

Question 16

fisiopatolgia

Answer 16

causa
lesion pancreatica
TNF-a e IL-1
cascada inflamatoria IL-2, IL-6, IL-8, bradicinina FAP
sx de respuesta inflamatoria sistemica
sx de disfuncion multiorganica
muerte

Question 17

clinica de la pancreatitits

Answer 17

dolor en epigastrio, periumbilical constante con irradiacion a dorso
nauseas y vomitos
hipotension
taquicardia
deshidratacion
distension abdominal
ictericia
signo de gery turner
signo de cullen

Question 18

dx

Answer 18

dolor caracteristico
elevacion de enzimas pancreaticas (lipasa, amilasa)

Question 19

imagen

Answer 19

RX
niveles hidroereos
colon acortado
ensanchamiento del duodeno
USG (litiasis biliar)
dilatacion del conducto
edema pancreatico
TAC (gravedad)
viabilidad del parenquima
grado de inflamacion
gaso liquido

Question 20

indice de baltazar

Answer 20

A. pancreas normal
B. aumento del tamaño focal o difuso del pancreas sin enfermedad peripancreatica
C. inflamacion peripancreatica
D. coleccion liquida aguda peripancreatica unica
E. dos o mas colecciones liquidas peripancreaticas agudas con gas pancratico o retroperitoneao

Question 21

valoracion de la gravedad

Answer 21

indice de baltazar
criterio de ranson
puntuacion de apache II
PCR
consenso de atlanta

Question 22

complicaciones

Answer 22

1. DM
2. pseudoquistes pancreaticos
   necrosis pancreatica
   ascitis pancreatica

Question 23

tx medico

Answer 23

analgesico
lquidos
nutricion temprana
ayudo
o2
antibiotivos

se resuelve en los primeros 10 dias

Question 24

tx qx

Answer 24

drenaje percutaneo
laparotomia para debridaru

Question 25

cuando tx qx

Answer 25

necrosis infectada
colecciones liquidas infectadas
litiasis biliar u obstruccion de via biliar
hemorragia