oclusión intestinal Flashcards
que es
interferencia con el flujo intestinal que impide la expulsion de gases y heces
aumento de peristalsis (metalica) y aumento de evacuacion (diarrea)
obstruccion aguda
fatiga y disminucion de la peristalsis (estreñimiento)
obstruccion crónica
causas de la obtruccion
adherencias 75%
neoplasias 20%
hernias 10%
parasitos
tuberculosis
causas externas e internas
externas- adherencias y hernias
internas- calculo biliar, bezoar, impactacion fecal y tumores
clinica
distension gastrica y timpanismo
vomitos y nauseas
estreñimiento
dolor
ruidos peristalticos intensos, oleadas, disminuidos, ausentes o metalicos
hipotension
oliguria
deshidratacion leve
vomitos y nauseas
tempranas
tardias
tempranas- obtruccion alta
tardias- obtruccion distal
que tipo de dolor es
difuso, mal localizado
colico intermitente intenso y frecuente
porque hay deshidratacion
proliferacion bacteriana
mala absorcion
vomitos
de donde viene el gas intestinal
aerofagia 70%
fermentacion bacteriana
co2
gases sanguineos
HCL
contenido intestinal
gases
ho2
electrolitos (aumentan)
nutrientes
secreciones
moco
cel de descamacion
cuanta secrecion hay
9L en 24h
proliferacion bacteriana
gram - como e coli, k.pneumoniae, proteus, p.aureginosa
anaerobias
labs
leucocitosis
hb baja
alcalosis o acidosis met
hipopotasemia
aumento de azoados
porque da neumonia
incremento de presion intraabdominal
compresion del diafragma
atelectasias
neumonia
porque da alcalosis
aucumulacion de gas
anomiaco
alcalosis
porque da shock septico
acumulacion de gas
distension abdominal
perforacion abdominal
peritonitis
sepsis
shock septico
porque da desnutricion
peristasis invertida
vomitos o anorexia
deficiencia de nutrientes
desnutricion
riego vascular
con alteracion del FS
sin alteracion del FS
con- complicada o estrangulacion de asa
sin- simple
que signos de ven en la tac
pico de pajaro
adhesion parietal anterior
signo de las heces
signo del asa u o en c
signo del remolino
hebras del mesenterio
engrosamiento de la pared intestinal
ascitis
signo del grano de cafe
signo de las monedas apiladas
abcseso o neoplasias
que se ve en la rx
dilatacion de las asas del ID
nieveles hidroeareos
ausencia de gas en colon y ampula rectal
signo de las moneas o grano de cafe
aire libre subdiafragmatico
tx medico
ayuno
reanimacion hidrica
sonda nasogastrica
sonda foley
antibioticos
tx qx
por tiempo de evolucion y grado de funcion
a. viabilidad o reseccion de las asas
b. derivacion intestinal en caso de sepsis
que prodecimiento se hace en
ID
IG
ID- anastomosis o colonostomia
IG- colonostomia
