Trauma ABCDE

Question 1

Como deve ser realizada a Hipotensão Permissiva no Trauma? Para quais pacientes não podemos realizar?

Answer 1

Hipotensão Permissiva: manter PAS entre 80 a 90 mmHg e PAM de 50-60 mmHg

Não podemos realizar em:
1. Pacientes com suspeita de TCE
2. Pacientes com suspeita de Trauma Raquimedular
3. Gestantes

Em pacientes com TCE devemos manter a PAS>80 mmHg para manter boa perfusão e oxigenação cerebral

Question 2

Como deve ser realizada a Fasciotomia em casos de síndrome compartimental?

Answer 2

Na região medial e lateral do membro (Técnica da dupla incisão

Question 3

Quais são as indicações para Protocolo de Transfusão Maciça? Como deve ser realizado?

Answer 3

1. Choque Grau 4
2. ABC Score maior ou igual a 2
3. Schock Index maior ou igual a 1 (maior ou igual a 1,2 de acordo com algumas literaturas)

Protocolo de Transfusão Maciça
* >10 CH em 24 horas ou
* >4CH na primeira hora

Question 4

Quais são os Critérios Avaliados no ABC Score? Qual valor indica Protocolo de Transfusão Maciça?

Answer 4

1. Trauma Penetrante
2. FAST positivo
3. PAS <90
4. FC>120

Valor que indica PTM: Maior ou igual a 2

Question 5

O que esse Tromboelastograma está representando? Qual a conduta?

Answer 5

Firmeza do coágulo reduzida e aumento do tempo de coagulação indica consumo dos fatores de coagulação
Reposição de fatores de coagulação com Plasma Fresco Congelado

Question 6

Onde deve ser realizado o acesso intraósseo na criança? Por quanto tempo pode ser mantido?

Answer 6

Punção na tíbia proximal: 1 a 3 cm da tuberosidade tibial na parte plana dos ossos
Tempo máximo: 24 horas

Question 7

Quais são os vasos lesados no hematoma epidural ou no hematoma subdural?

Answer 7

1. Hematoma Epidural: Artéria meníngea média
2. Hematoma subdural: Veias pontes