Afecções Urológicas Malignas Flashcards
Câncer de Próstata: Quais são as classificações de Risco e parâmetros avaliados?
Parâmetros avaliados: PSA, Gleason e Estadiamento
Baixo Risco: PSA<10 e Gleason <7 (ISUP 1) e Estadiamento T1 a T2a
Risco Intermediário: PSA 10-20 e Gleason 7 (ISUP 2 ou 3) e Estadiamento T2b
Alto Risco: PSA>20, ou Gleason 8-10 (ISUP 4 e 5), Estadiamento maior que T2c (Acometimento dos 2 lobos)
Quais exames devemos solicitar no Estadiamento no Câncer de Próstata?
RM de Pelve ou TC de Pelve: se risco intermediário ou Alto
Cintilografia óssea: Se Alto Risco ou Dor óssea
Baixo Risco: pode ser conduzido sem exames de estadiamento
Quais valores de PSA consideramos alterados?
Até 60 anos: PSA >2,5 ng/mL
>60 anos: PSA >4,0 ng/mL
Câncer de Bexiga: qual a principal indicação de cistectomia radical?
Presença de invasão da camada muscular
Quando devemos pensar em Tumor de Testículo?
Quando temos uma massa (nódulo) testicular endurecida e indolor.
A presença de dor é rara e geralmente ocorre quando há hemorragia com expansão de conteúdo dentro da lesão.
Quais marcadores podem estar aumentados nos Tumores Testiculares Seminoma e não seminoma?
Seminoma: nunca altera Alfafetoproteína e pode aumentar Beta-HCG em 10% dos casos
Não seminoma: Pode ter Alfafetoproteína aumentada em 70% dos casos e Beta-HCG Aumentado também.
O que é e quando podemos realizar vigilância ativa no Câncer de Próstata?
Vigilância ativa é um acompanhamento mais próximo com PSA semestral e toque retal anual. Se houver progressão da doença (provável) será necessária intervenção.
Podemos realizar Vigilância ativa em casos de baixo risco, ou seja:
1. PSA<10 ng/dL
2. Gleason 6
3. ISUP 1
Como realizamos investigação na suspeita de neoplasia testicular?
Com Ultrassom e Marcadores tumorais (LDH, Beta-HCG e Alfafetoproteína)
Quais são os principais fatores de risco de Neoplasia de Testículo?
- Criptorquidia
- Síndrome de Klinefelter
- Histórico familiar de 1º grau
- Raça branca
**Trauma testicular prévio não é fator de risco para neoplasia de testículo.
Qual a recomendação para Rastreamento de Câncer de Próstata pelo Ministério da Saúde e pela Sociedade Brasileira de Urologia?
MS: não recomenda rastreio de câncer de próstata e o indivíduo deve ser alertado sobre os potenciais malefícios da prática
SBU: recomenta o rastreio da seguinte forma
1. >50 anos para todos os homens
2. >45 anos para raça negra ou que tem história de câncer de próstata na família
O estadiamento histopatológico de bexiga é dado por __________. (UNESP)
Profundidade da invasão, portanto mais importante do que saber margem da lesão é avaliar se há infiltração de mucosa e muscular
