Síndrome Disgágica e Dispéptica

Question 1

Quais o exame padrão ouro no diagnóstico de DRGE? Qual exame utilizado para excluir malignidade? Qual exame utilizado para programação cirúrgica?

Answer 1

pHmetria: Padrão ouro para o Diagnóstico
Endoscopia: Excluir malignidade
Manometria: programação cirúrgica. Fornece informações sobre o corpo esofágico e efetividade da peristalse. Caso tenha motilidade parcial, cirurgião deve confeccionar válvula parcial

Question 2

Qual a conduta diante de uma suspeita de Esôfago de Barret?

Answer 2

1. Devemos realizar biópsia
2. Otimizar IBP
3. Avaliar se tem Displasia na biópsia
   - Displasia indefinida: repetir EDA em 2-6 meses
   - Sem displasia: EDA com biópsia a cada 3-5 anos
   - Displasia de Baixo Grau: Vigilância endoscópica (6/6 meses por 1 ano, depois anual até displasia desaparecer) ou Terapia endoscópica
   - Displasia de Alto Grau: radioablação endoscópica + vigilância endoscópica (3,6, 12 meses, depois anual por 5 anos)
   - Adenocardinoma intramucoso: ressecção endoscópica

Question 3

Quais são os critérios endoscópicos e os critérios de pHmetria conclusivos para DRGE? (UNESP)

Answer 3

Critérios endoscópicos conclusivos:
1. Esofagite de Los Angeles C ou D
2. Esôfago de Barret comprovado em biópsia
3. Estenose péptica

Critérios pHmetria conclusivos:
1. Tempo de exposição ácida >6%
2. Mais de 80 episódios de Refluxo

Question 4

Quais são as indicações de Endoscopia para DRGE?

Answer 4

Question 5

Como é a Classificação de Los Angeles para DRGE?

Answer 5