Hérnias

Question 1

Quais são os limites do orifício miopectíneo de Frouchaud? O que é essa região?

Answer 1

Superiormente: músculo oblíquo interno/ tendão conjunto
Lateralmente: Iliopsoas
Inferiormente: Ligamento de Cooper
Medialmente: músculo reto abdominal

Região de fragilidade de parede por onde acontecem hérnias inguinocrurais

Question 2

Qual o nome das estruturas apontadas na imagem?

Answer 2

1. Vasos epigástrios inferiores
2. Ligamento inguinal
3. Vasos Espermáticos
4. Vasos ilíacos Externos
5. Ducto Deferente

Question 3

Qual o nome das estruturas apontadas na imagem, que corresponde à visão posterior da região inguinal direita? Quais são os triângulos presentes na imagem?

Answer 3

A- vasos deferentes
B- Vasos ilíacos externos
C- Vasos epigástricos inferiores
D- Hérnia indireta (lateral aos vasos epigástricos inferiores)
E- Trato ileopúbico (Ligamento inguinal)
F- Vasos Espermáticos

Triângulo de Doom: entre vasos deferentes e vasos espermáticos, onde passam os vasos ilíacos externos
Triângulo da Dor: Entre ligamento inguinal e vasos espermáticos -> Onde passam nervos Cutâneo femoral lateral, Ramo Femoral do Genitofemoral e Femoral.

Question 4

As hérnias de Spiegel são delimitadas medialmente pelo músculo__________. E ocorrem através do defeito da linha_________ da parede abdominal anterior

Answer 4

Reto Abdominal; Semilunar

Question 5

Hérnias: quais são as técnicas de correção de hérnia de abordagem anterior, e quais são as técnicas de abordagem posterior?

Answer 5

Anterior: Lichenstein, Shouldice, Bassini, Mc Vay
Posterior: TAPP, TEP, Rives Stoppa e Trabucco

Question 6

Quais são os nervos que podem ser lesados nas herniorrafias com abordagem anterior e quais as suas respectivas funções?

Answer 6

Reparo Anterior (íleo e genital)
1. Ileoinguinal: responsável pela sensibilidade medial superior da coxa
2. Íleohipogástrico: sensibilidade da região inguinal, pubis e base do pênis
3. Ramo Genital do Genitofemoral: sensibilidade lateral do escroto

Question 7

Quais são os nervos que podem ser lesados nas herniorrafias de abordagem posterior e quais suas respectivas funções?

Answer 7

Reparo posterior (Femoral e cutâneo)
1. Nervo Cutâneo femoral lateral: sensibilidade da pele antero lateral da coxa
2. Ramo Femoral do Genito Femoral: sensibilidade da parte antero medial da coxa
3. Nervo Femoral: faz inervação motora dos músculos da loja anterior da coxa.

Question 8

Quando devemos operar hérnias ventrais? Qual a melhor técnica a ser utilizada?

Answer 8

Correção com tela inabsorvível (mais comum é a de polipropileno) com a técnica onlay

Question 9

Qual alteração presente na imagem em um paciente com abdome agudo obstrutivo?

Answer 9

Hérnia inguinoescrotal esquerda