Cólon e Reto

Question 1

Qual a característica histopatologia da biópsia de duodeno na Doença Celíaca?

Answer 1

Atrofia Vilositária
Hiperplasia de Criptas

Question 2

Como fazemos o Diagnóstico de Doença Celíaca diante da suspeita?

Answer 2

1)Para iniciar investigação paciente deve ter IgA normal e dieta com Glúten

2)Dosagem de Anti-TG IgA
Se > 10x o LSN: Doença Celíaca (pode ou não pedir o anti endomísio)
Se < 10x o LSN: Biópsia de Duodeno
Se Anto TG IgA negativo: Exclui doença Celíaca

Question 3

Qual a Lesão Dermatológica que pode estar presente em 10-20% dos casos de Doença Celíaca?

Answer 3

Dermatite Herpetiforme

Question 4

Doença de Crohn: Quais são as formas de acometimento cutâneo que podem estar presente em 10% dos casos?

Answer 4

Eritema Nodoso e Pioderma Gangrenoso

Question 5

Qual a conduta para trombose hemorroidária anal?

Answer 5

Inicialmente realizaremos tratamento conservador: analgesia, AINE, medidas higieno dietéticas (banho de assento, não usar papel higiênico)

Realizar cirurgia se dor refratária ou estrangulamento.

Question 6

Quais são os Graus de Hemorroida e condutas associadas?

Answer 6

Question 7

Quais são as características da Hemorroida interna e externa?

Answer 7

Hemorroida interna: acima da linha pectínea. Apresenta sangramento e/ou prolapso. Provenientes do plexo superior e inervação visceral, são indolores

Hemorroida externa: abaixo da linha pectínea. Provenientes do plexo inferior, com inervação somática, podem ser extremamente dolorosas.

Question 8

Quais são as Características macro e microscópicas da Doença de Crohn? Acomete qual órgão? Qual o marcador associado e fator de risco?

Answer 8

• Macroscópico: pedras em calçamento, úlcera aftoide
• Micro: Granulomas não caseosos
• Acomete da boca ao ânus
• Marcador Associado: ASCA (Crohn pega todas ASCAmadas)
• Fator de Risco: Tabagismo

Question 9

Quais são as Características macro e microscópicas da Retocolite Ulcerativa? Acomete qual órgão? Qual o marcador associado? Tem associação com qual doença?

Answer 9

• Macroscópico: lesão contínua e circunferencial, com formação de microabscessos , pseudopólipos
• Micro: microabscessos em criptas, acomete apenas mucosa e submucosa
• Acomete cólon e reto
• Marcador Associado: p-ANCA
• Tem relação com Colangite Esclerosante primária

**Tabagismo não é fator de risco