Trauma 1 Flashcards
Welches ist die häufigste Todesursache in der Gruppe der unter 50 Jährigen?
Trauma
Wodurch werden die meisten Traumata in Mitteleuropa verursacht?
Die meisten der Traumata in Mitteleuropa werden durch Verkehrs-/Freizeit- und Arbeitsunfälle generiert und haben einen stumpfen Traumamechanismus
Was können Ursachen für einen Sekundentod (Sekunden bis Minuten) sein?
- Schweres Schädel Hirn Trauma
- Hoher Querschnitt (oberhalb 4. Halswirbels)
- Mediastinalorganruptur
Was können Ursachen für eine frühe Sterblichkeit (Minuten bis einige Stunden) sein?
- Intrakranielle Blutungen (SDH/EDH)
- Lebereinrisse
- Hämatopneumothorax
- Milzruptur
- Beckenfraktur
- Verletzungskombinationen
Was können Ursachen für eine späte Sterblichkeit (einige Tage bis Wochen) sein?
- Sepsis/MODS/MOV
- Maligner Hirndruck
Wodurch erfolgt eine Beurteilung der Verletzungsschwere?
- Einteilung nach Abbriviated Injury Scale (AIS)
- Bewertungsskalierung nach Überlebenswahrscheinlichkeiten bzw. Letalität der Einzelverletzungen
- Auswahl Region -> Betroffene Struktur -> Verletzungsschwere
Was zeigt der AIS Katalog?
Der AIS Katalog zeigt definierte Einzelverletzungen mit ihren jeweiligen Überlebenswahrscheinlichkeiten
Was ist der Injury Severity Score (ISS)?
- Anatomische Verletzungsgradtabelle zur Einordnung der Verletzungsschwere
- Errechnung aus dem AIS
Wie lautet die Definition von Polytrauma?
- Mehrfachverletzungen mit Beteiligung verschiedener Körperregionen, von denen mindestens eine oder die Kombination lebensbedrohlich ist
- ISS > 15
Ab wann zählt eine Verletzung als ein schweres Polytrauma?
ISS > 25
Wie lautet die Definition von einem (traumatischen) Schock?
- Trauma mit großflächiger Gewebszerstörung und höhergradigem Blutverlust
- Hauptursache für Morbidität und Mortalität des Traumas und bestimmt in Abhängigkeit seiner Ausprägung den weiteren Verlauf des Traumapatienten
Was sind Kriterien zur Abschätzung des Blutverlustes?
- Herzfrequenz
- Art. Blutdruck
- Atemfrequenz
- ZNS
Wie kann man den Blutverlust anhand der betroffenen Region abschätzen (Unterarm, Oberarm, Unterschenkel, Oberschenkel, Becken)?
- Unterarm: 400 ml
- Oberarm: 800 ml
- Unterschenkel: 1000 ml
- Oberschenkel: 2000 ml
- Becken: 5000 ml
Wie lauten die Konsequenzen von Blutverlust?
- Hypoxische Ischämie durch Verlust an O2-Trägern
- Gerinnungsstörungen
- Minderperfusion von Hepato-Splanchnikus und Darm
- Mikrozirkulationsstörungen
Was ruft ein Gewebstrauma -> Mediatorenfreisetzung hervor?
- Schmerz
- Gefäßpermeabilität -> Flüssigkeitsansammlung im Gewebe
- Gerinnungsaktivierung und -verbrauch/-verlust
- Bildung von Sauerstoffradikalen
Was regeln die Rettungsdienstgesetze der Bundesländer?
- Zuständigkeiten
- Hilfsfrist
- Teilnahmebedingung der Leistungserbringer
- Qualifikation und Art der Mitarbeiter
- Ausstattung und Art der Fahrzeuge
- Massenanfass/Großschadensereignis
Wann ist ein Notarzt einzusetzen?
Bei Verdacht auf fehlende oder deutlich beeinträchtigte Vitalfunktion
Welche Fahrzeuge der Notfallrettung gibt es?
- RTW (Rettungs-Transportwagen)
- NEF, NAW (Notarzteinsatzfahrzeug)
- RTH (Rettungstransporthubschrauber)
- ITH (Intensivtransporthubschrauber)
- KTW (Krankentransportwagen)
- ITW (Intensivtransportwagen)
Was ist die Hilfsfrist?
- Beginn mit Notrufeingang
- Ende mit Eintreffen an der Einsatzstelle bzw. beim Patienten
Wie lauten die Maximen der Traumabehandlung (ATLS = Advanced Trauma Life Support)?
- Treat first, what kills first
- Put oxygen to the cell
- Stop the bleeding
- Do no further harm
- Get the right patient in the right time in the right hospital
Wie lauten die ABCDE Regeln?
- Airway (Atemwege), Stifneck (Halskrawatte)
- Breathing (Atmung)
- Circulation (Kreislauf)
- Disability (Neurologie)
- Exposure (Wärmeerhalt), Environment (Medikamente, Allergien)
Wie lauten die Rettungsdienstlichen Handlungsmaximen?
- Treat fast and go
- Zielklinik: zertifiziertes Traumazentrum
- Maximale Soll-Zeitspannen präklinisch (Erstkontakt bis Klinik) 60 Minuten und klinisch (Übernahme bis definitive Therapie) 30 Minuten
