Herz-Kreislauf 3

Question 1

Was ist kardiale Resynchronisationstherapie?

Answer 1

• Bei Links-Schenkel-Block (LSB)
• Mittels Herzschrittmacher Defibrillator mit CRT-Funktion

Question 2

Was ist eine Herzinsuffizienz?

Answer 2

• Herzinsuffizienz ist ein Syndrom, welches sich aus der Fehlfunktion der folgenden Funktionseinheiten des Herz- und Kreislaufssystems komplex zusammensetzt: Herzmuskel, Erregungsleitungssystem, Ventilsystem, Gefäßsystem
• Herzinsuffizienz ist ein häufiges Krankheitsbild und hat eine ungünstige Prognose
• Ist kostenintensive Behandlung
• Therapeutisch steht die kausale Therapie im Vordergrund, die medikamentöse Therapie ist eine ergänzende symptomatische und/oder prognotische Behandlungsform

Question 3

Welche Erregungsleitung des Herzens und EKG unterscheidet man?

Answer 3

• P-Welle: Vorhofaktion
• QRS-Komplex: Kammeraktion
• T-Welle: Repolarisation

Question 4

Welche Herzrhythmusstörungen unterscheidet man?

Answer 4

• Tachykarde Rhythmusstörungen
• Bradykarde Rhythmusstörungen
• Vorhofrhythmusstörungen
• Kammerryhthmusstörungen

Question 5

Was ist Vorhofflimmern?

Answer 5

• Bezeichnet das vollständige arrhythmische Herz
• In den Herzvorhöfen kreisen elektrische Erregungswellen mit einer Flimmerfrequenz bis zu 350/min
• AV-Knoten filtert die Impulse, so dass eine ungeordnete chaotische Herzschlagfolge mit einer Herzfrequenz von 160 Schlägen/min oder mehr entsteht

Question 6

Wie lautet die Pathophysiologische Definition von Vorhofflimmern?

Answer 6

• Mindestens 30 Sekunden im Elektrokardiogramm oder Rhythmusstreifen
• Unregelmäßige Überleitung im AV-Knoten (Arrhytmie)

Question 7

Wie lautet die Epidemiologie von Vorhofflimmern?

Answer 7

• Häufigste Herzrhythmusstörung
• Risiko steigt mit zunehmendem Lebensalter

Question 8

Wie kann man Vorhofflimmern einteilen?

Answer 8

• Akutes: Erstdiagnose
• Paroxysmal: Anfallartig
• Persistierend: Anhaltend
• Lananhaltend, persistierend: Lanhanhaltend
• Permanent: Dauerhaft

Question 9

Wie lautet die Symptomatik von Vorhofflimmern?

Answer 9

• Herzrasen, Herzstolpern oft das einzige Symptom bei jungen Patienten
• Einschränkung der Leistungsfähigkeit
• Atemnot
• Schwindel
• Brustschmerzen
• Bei vielen Patienten tritt Vorhofflimmern ohne Beschwerden auf

Question 10

Was sind die Komplikationen von Vorhofflimmern?

Answer 10

• Tachykardiomyopathie: Eingeschränkte linksventrikuläre Pumpfunktion bei tachykardem Vorhofflimmern bis zur Linksherzdekompensation
• Thromboembolie: Unabhängig ob es anfallsartig (paroxymal) oder ständig (chronisch) auftritt

Question 11

Welche Therapiemöglichkeiten gibt es bei Vorhofflimmern?

Answer 11

• Orale Antikoagulation zur Thromboembolieprophylaxe bei einem bestimmten Score
• Rhythmuskontrolle: Herstellen und Erhalt des normalen Herzrhythmus (Sinusrhythmus) oder
• Frequenzkontrolle: Um Herzrasen zu verhindern

Question 12

Wie kann man den normalen Rhythmus wiederherstellen?

Answer 12

• Medikamentös (Pharmakokonversion)
• Elektrisch (Elektrokardioversion)

Question 13

Was sind die Voraussetzungen für eine Kardioversion?

Answer 13

• Effektive orale Antikoagulation über mindestens 3 Wochen vor Kardioversion
• Ausschluss eines Thrombus im linken Vorhofohr/linken Vorhof mittels transoesophagealer Echokardiographie (TEE)