Neurologie 1 Flashcards
Was untersucht man bei der neurologischen Untersuchung?
- Bewusstseinsstörungen
- Orientierung, Aufmerksamkeit, Gedächtnis
- Exekutive Funktionen (kognitive Kontrolle)
- Sprache und Sprechen
- Affekt
Wie funktioniert die Untersuchung des Sehens?
- Frage nach Visusstörungen
- Inspektion: Anisokorie, Lidspaltendifferenz
- Fingerperimetrische Gesichtsfelduntersuchung und Quadrant
Wie funktioniert die Fingerperimetrische Gesichtsfelduntersuchung und Quadrant?
Patient fixiert die Nase des Untersuchers und soll das Winken der Untersucherhand in den Quadranten erkennen, ohne das Auge zu bewegen
Wie erfolgt die Untersuchung der Augenbewegungen?
- Inspektion: Bulbusstellung, Lidspalte
- Patient fixiert und folgt dem Zeigefinger des Untersuchers
- Simpson-Test
Was ist der Simpson-Test?
Patient blickt nach oben, eventuell zunehmend absenkendes Augenlid und ggf. Doppelbilder
Wie funktioniert die Augenbewegung?
- Die Hirnnerven 3,4 und 6 steuern die Bewegung der Augen
- Der große Bewegungsumfang der Augäpfel wird durch 6 äußere Augenmuskeln ermöglicht
Welche Reflexe unterscheidet man?
- Muskeleigenreflex
- Fremdreflex
- Pathologischer Reflex
Was ist eine zentrale Parese?
- Schädigung des 1. motorischen Neurons, welches sich zwischen motorischem Kortex und dem Vorderhorn im Rückenmark befindet
- Eine Verletzung führt typischerweise zu einer spastischen Lähmung
Was sind die Leitsymptome der zentralen Parese?
- Erhöhter Muskeltonus
- Gesteigerte Muskeleigenreflexe
- Pathologische Reflexe
- Störungen der Feinmotorik
Was ist eine periphere Parese?
- Schädigung des 2. motorischen Neurons, welches sich zwischen der Vorderhornzelle im Rückenmark und dem Muskel befindet
- Kauda-, Wurzel-, Plexus- und Nervenschädigungen
- Eine Verletzung führt zu einer schlaffen Lähmung
Was sind die Leitsymptome der peripheren Parese?
- Reduzierte Muskelkraft
- Herabgesetzer Muskeltonus
- Abgeschwächte bzw. erloschene Muskel
- Im Verlauf Muskelatrophie
Welche Untersuchungen gibt es für spezielle Koordinationsstörungen?
- Romberg-Versuch
- Unterberger Tretversuch
- FNV und FFV (Finger-Nase- und Finger-Fingerversuch)
- Seiltänzergang
Was ist wichtig über Koordination und Gleichgewicht?
- Sehen kann Störungen verschleiern, die in der Tiefensensibilität liegen
- Darum werden die Versuche auch mit geschlossenen Augen durchgeführt
Welche Untersuchungstechniken gibt es für die Sensibilität?
- Berührung
- Vibration mit Stimmgabel
- Schmerz: Piecks mit Nadel
- Temperatur: Warmes oder kaltes Metall
