Herz-Kreislauf 2 Flashcards
Wie lautet die Definition einer Herzinsuffizienz (Herzschwäche)?
Ist das Unvermögen des Herzens, den Körper ausreichend mit Blut zu versorgen
Wie lauten die Symptome einer Herzinsuffizienz?
- Dyspnoe (Luftnot)
- Ermüdung, Abgeschlagenheit
- Leistungsminderung, Belastungsintoleranz
- Ödeme (Einlagerung von Wasser), vor allem in Lunge, Bauch und Beine
- Tachykardie
Welche Stadien der Herzinsuffizienz (NYHA-Klassen) unterscheidet man?
1: Keine Beschwerden
2: Luftnot bei alltäglicher, normaler Belastung (2 Etagen Treppensteigen)
3: Luftnot bei geringer Belastung (schnelles Gehen)
4: Luftnot bei jeglicher Belastung oder schon in Ruhe (Ankleiden, Zähne putzen)
Was sind Ursachen für Herzinsuffizienz?
- Muskelerkrankungen (Kardiomyopathie)
- Behinderung der Füllung der Herzkammer
- Behinderung der Austreibung der Herzkammer
- Herzrhythmusstörungen
- Volumenbelastung der Herzkammern
Wie erfolgt die Diagnostik der Herzinsuffizient?
- Anamnese
- Körperliche Untersuchung
- Labor
- Röntgen-Thorax
- EKG
- Echokardiographie
- Herzkathetheruntersuchung
- Kardio-MRT
Was ist die Pathophysiologie?
- Der Körper versucht die verminderte Pumpfunktion des Herzens zu kompensieren
- Aktivierung von körpereigenen Systemen (Renin-Angiotensin-Aldosteron-System, Sympathikus (adrenerge System))
- Teufelskreis: Die Systeme aktivieren sich gegenseitig
- Therapieprinzip: Hemmung dieser neurohumoralen Systeme
Wie erfolgt die kausale Therapie der Herzinsuffizienz (die Ursache behandeln)?
- Operativ: Herzklappenersatz, -rekonstruktion, Bypasschirugie, Herzschrittmacher, Defibrillator, Unterstützungssysteme, Transplantation
- Interventionell: Herzkatheter/PTCA; Ablation
- Medikamentös: Arterielle Hypertonie, tachykarde Herzrhythmusstörungen
- Verhaltensmaßnahmen: Verzicht auf Noxen
Wie erfolgt die konservative Therapie der Herzinsuffizienz (symptomatisch und prognotisch)?
- Medikamentös: Hemmung der aktivierten körpereigenen Hormonsysteme
- Ernährung
- Ausdauersport
Was ist die Aufgabe der linken Herzhälfte?
- Hochdrucksystem
- Sauerstoffreiches Blut
- Pumpt Blut in den Körper
Was ist die Aufgabe der rechten Herzhälfte?
- Niederdrucksystem
- Sauerstoffarmes Blut
- Pumpt Blut in die Lunge
Welche Herzklappentypen gibt es?
- Taschenklappen: Pulmonalklappe, Aortenklappe
- Segelklappen: Mitralklappe, Tricuspidalklappe
Wie lautet die Diagnostik von Herzklappenerkrankungen?
- Selten angeboren, meist erworben
- Gerade am Anfangsstadium ist ein symtomloser/-armer Verlauf
- Erste Hinweise lassen sich durch Vorhandensein von Herzgeräuschen beim Abhören finden
- Oftmals ebenfalls Veränderungen im EKG als Zeichen einer Arbeitsbelastung
- Quantifizierung und Schweregradeinteilung durch Herzultraschall
- (Linksherzkatheter)
Welche Herzklappenerkrankungen gibt es?
- Verengte Herzklappe (Stenose): Klappe öffnet sich nicht richtig
- Undichte Herzklappe (Herzklappenschlussschwäche, Insuffizienz): Klappe schließt nicht richtig
- Kombination aus beidem
Was sind die Ursachen einer Herzklappenstenose?
- Mitralklappe: Meist Folge eines rheumatischen Fiebers
- Aortenklappe: Meist Degeneration mit Kalzifizierung, auch angeboren
Was sind Folgen der Herzklappenstenose?
- Herz benötigt mehr Kraft um Blut durch Öffnung zu pumpen
- Herzmuskel wächst, wird dichter um mehr Kraft aufbringen zu können
- Es kann nicht ausreichend Blut gepumpt werden
- Längerfristig wird verdickte Herzmuskel bindegewebig umgebaut und die Pumpfunktion nimmt ab
