Schere Infektionen 2

Question 1

Wogegen richten sich Antibiotika?

Answer 1

Antibiotika richten sich gegen folgende bakterielle Vorgänge: Zellwandsynthese, Funktionalität der Zellmembran, Nukleinsäuresynthese, Translation, Stoffwechselvorgänge

Question 2

Womit beschäftigt sich die Pharmakokinetik?

Answer 2

Zeit- und Konzentrationsabhängigkeit von Antibiotika

Question 3

Welche Therapiestrategien gibt es bei Antibiotika?

Answer 3

• Gezielte Therapie (wirkungsvollste Therapie)
• Kalkulierte Therapie (empirische Therapie)
• Interventionstherapie

Question 4

Was sind die Vorteile und Nachteile der gezielten Therapie?

Answer 4

• Vorteil: Vermeidung nicht benötigter Medikamenten-Gaben und bessere Ökonomie
• Nachteil: 48 bis 72 Stunden abwarten -> bei vital bedrohlichen Infektionen zu viel Zeit verloren

Question 5

Was ist der Vorteil der kalkulierten Therapie?

Answer 5

Sehr schnelle Möglichkeit einer effektiven adäquaten Antibiotika Therapie, ggf. Verhinderung einer Sepsis

Question 6

Was sind die Vorteile und Nachteile der Interventionstherapie?

Answer 6

• Vorteil: Lebensrettung, Schadensbegrenzung an den Organen
• Nachteil: Breitspektrum-Antibiotika mit Nebenwirkungen und Folgeinfektionen aus den Erregerlücken oder Pilzinfektionen

Question 7

Was sind Ursachen der Infektionsgefährdung bei kritisch Kranken?

Answer 7

• Störung der Haut- und Schleimhautintegrität
• Inokulation von Keimen durch Verletzungen
• Störung der zellulären und humoralen Immunabwehr
• Latrogene Maßnahmen
• Einschränkung/Ausfall von Schutzreflexen

Question 8

Was ist eine Entzündung?

Answer 8

Reaktion des Organismus auf schädigende Noxen infektiöser und nicht-infektiöser Gene

Question 9

Was ist eine Kolonisation?

Answer 9

Nachweis von Mikroorganismen ohne Entzündungs-/Infektionszeichen

Question 10

Was ist eine Infektion?

Answer 10

Nachweis von Mikroorganismen mit Entzündungs-/Infektionszeichen

Question 11

Welche Infektionsentstehungen kann man unterscheiden?

Answer 11

• Endogene Infektionen
• Exogene Infektionen

Question 12

Was sind Endogene Infektionen?

Answer 12

• Entstehung durch Erreger, die aus dem Patienten stammen
• Primär endogene Infektionen: Infektionen durch nicht-hospitalogene Keime
• Sekundär endogene Infektionen: Infektionen durch Hospitalkeime, die sich vorher im Patienten angesiedelt und vermehrt haben

Question 13

Was sind Exogene Infektionen?

Answer 13

Infektionen durch Keime, die nicht vorher angesiedelt waren

Question 14

Wofür ist Fieber ein Annzeichen?

Answer 14

• Ist ein Zeichen von Entzündung, nicht für Infektionen
• Die Höhe ist kein Hinweis auf das Vorhandensein oder den Schweregrad einer Infektion

Question 15

Was ist SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrom)?

Answer 15

• Fieber und Hypothermie
• Tachykardie
• Tachypnoe
• Leukozytose
• Mindestens zwei der Symptome müssen vorliegen
• Infektiöse Ursachen: Bakterien, Pilze, Viren, Parasiten
• Nicht-infektiöse Ursachen: Trauma, Operation, Verbrennung, Pankreatitis

Question 16

Was sind die 5 Regeln der Tarragona Strategie?

Answer 16

• Look at your patient: Individuelle Risikofaktoren
• Listen to your hospital: Interne Resistenzstatistiken
• Hit hard and fast: Frühe Hochdosis-Breitspektrum-Therapie
• Get to the point: Effektive Gewebespiegel erreichen
• Focus, focus, focus: De-Eskalationstherapie, kurze Behandlungsdauer

Question 17

Was sind die Antibiotika Therapieversager?

Answer 17

• Zu später Therapiebeginn
• Multiresistenter Erreger
• Zu niedrige Dosis
• Resistenzentwicklung unter Therapie
• Ungünstige lokale Verhältnisse am Infektionsherd
• Allergische Reaktion auf das Antibiotika

Question 18

Was sind die 7 Schritte zu einer adäquaten Therapie?

Answer 18

• Indikation für ein Antibiotikum? Infektion?
• Wo und wann ist die Infektion entstanden?
• Was ist der wahrscheinlichste Erreger?
• Welches Gewebe muss das Antibiotikum erreichen?
• Welche Dosierung benötigt dieser Patient?
• Welche Interaktionen können auftreten?
• Wann kann die Therapie beendet werden?