Herz-Kreislauf 1

Question 1

Was sind die häufigsten chronischen Erkrankungen des Herz-Kreislauf?

Answer 1

• Koronare Herzkrankheit (Akutes Koronarsyndrom, Chronischen Koronarsyndrom)
• Arterielle Hypertonie
• Herzinsuffizienz und Herzklappenerkrankungen
• Herzrhythmusstörungen

Question 2

Was ist eine Koronare Herzkrankheit?

Answer 2

Einengung einer Herzkranzarterie durch Arteriosklerose, mit der Folge einer Minderdurchblutung und somit verminderten Sauerstoffversorgung des entsprechenden Herzmuskelareals

Question 3

Welche drei Herzkranzarterien gibt es?

Answer 3

• LAD/RIVA: Vorsorgt die Vorderwand
• RCX: Versorgt die Seitenwand
• RCA: Versorgt die Hinterwand

Question 4

Was ist die Arteriosklerose?

Answer 4

Risikofaktoren führen zu Ablagerungen in den Gefäßwänden und somit zur Verkalkung und Verhärtung der Gefäße

Question 5

Was sind die schlimmsten Folgen der Arteriosklerose?

Answer 5

• Herzinfarkt
• Periphere arterielle Verschlusskrankheit
• Schlaganfall

Question 6

Was sind Kardiovaskuläre Risikofaktoren?

Answer 6

• Genetische Veranlagung
• Alter
• Geschlecht
• Rauchen (Hauptrisikofaktor)
• Fettstoffwechselstörungen (Hypercholesterinämie)
• Hoher Blutdruck (arterielle Hypertonie)
• Diabetes mellitus
• Übergewicht
• Bewegungsmangel
• Stress

Question 7

Was sind Symptome einer koronaren Herzkrankheit (KHK)?

Answer 7

• Schmerzen und Brennen hinter dem Brustbein
• Druck- und Engegefühl im Brustkorb mit Ausstrahlung in die Arme, Schulterblätter, den Hals, Unterkiefer und Oberbauch
• Luftnot (Dyspnoe)
• Vegetative Symptome, kalter Schweiß, Übelkeit, Erbrechen (meist beim Infarkt)

Question 8

Was sind die Untersuchungsmethoden bei Verdacht auf KHK?

Answer 8

• Anamnese und körperliche Untersuchung
• Belastungs-EKG
• Stressechokariographie
• Myokardszintigraphie
• Kernspintomographie
• Koronare CT-Angiographie

Question 9

Was ist ein chronischen Koronarsyndrom?

Answer 9

• Asymptomatische Patienten mit koronarer Herzkrankheit
• Ehemals symptomatische Patienten mit koronarer Herzkrankheit, stabilisiert durch Revaskularisation (PCTA, Bypassoperation) und/oder medikamentöse Therapie

Question 10

Wie lautet die Therapie des chronischen Koronarsyndroms?

Answer 10

• Thrombozytenaggregationshemmer
• Optimierung der kardiovaskulären Risikofaktoren (Nikotinkarenz, Cholesterinsynthesehemmer, Blutdruckeinstellung, Bewegung, Gewichtsnormalisierung)

Question 11

Wie lautet die Diagnose ST-Hebungsinfarkt?

Answer 11

• Mehr als 20 Minuten anhaltende typische Klinik
• Begleitende vegetative Symptomatik
• Elektrokardiogramm

Question 12

Wodurch entsteht Arteriosklerose?

Answer 12

Arteriosklerose entsteht durch den Einfluss von Risikofaktoren über Jahre

Question 13

Was ist eine Atherothrombose?

Answer 13

Eine Atherothrombose (akuter Myokardinfarkt) binnen Minuten, durch eine Paqueruptur und Aktivierung der Gerinnungskaskade

Question 14

Wie entsteht ein Herzinfarkt?

Answer 14

• Durch einen Verschluss einer Herzkranzarterie
• Der vom Gefäß versorgte Muskelanteil erhält keinen Sauerstoff und stirbt ab
• Der Verschluss entsteht durch eine Paqueruptur mit konsekutivem thrombotischem Verschluss

Question 15

Wie funktioniert eine PTCA mit Stentimplantation?

Answer 15

• Verengung im Herzkranzgefäß
• Stent auf dem Ballon, nicht enthaltet
• Stent und Ballon entfaltet
• Stent bleibt im Herzkranzgefäß, Ballon wird wieder entfernt

Question 16

Wie lautet die Therapie für ein akutes Koronarsyndrom?

Answer 16

• Thrombozytenaggregationshemmer
• Für 12 Monate ein zweiter Thrombozytenaggregationshemmer
• Optimierung der kardiovaskulären Risikofaktoren

Question 17

Was ist eine Bypassoperation?

Answer 17

• Im Gegensatz zum Stent bleibt die Engstelle bestehen und wird überbrückt
• Anwendung bei akuten Mykardinfarkt extrem selten
• Anwendung bei Dreigefäßerkrankung, Hauptstammstenose, komplizierter Gefäßanatomie, frustraner Stent-PTCA
• Schnelle, durchgreifende Besserung des Gesundheitszustandes

Question 18

Was sind mögliche Bypassgefäße?

Answer 18

• A. mammaria
• A. radialis
• V. saphena magna
• V. saphena parva

Question 19

Wie lautet die Ätiologie der arteriellen Hypertonie?

Answer 19

• Primäre, essentielle oder idiopathische Hypertonie
• Sekundäre Hypertonie (Renale Hypertonie, Endokrine Hypertonie, Andere sekundäre Ursachen)

Question 20

Wie lautet die Hochdrucktherapie?

Answer 20

• Lebenstiländerung (Gewichtsabnahme, DASH-Diät, Ausdauertraining, Ausreichend Schlaf)
• Medikamentös (Vorliegen einer kardiovaskulären Erkrankung, Risiko einer kardiovaskulären Erkrankung in 10 Jahren)

Question 21

Wie lautet die Therapie einer arteriellen Hypertonie?

Answer 21

• Zielblutdruck ist < 130/80
• Antihypertensiva der ersten Wahl
• Patienten mit einem Blutdruck >150/90: Beginn einer antihypertensiven Therapie mit 2 Substanzen der ersten Wahl

Question 22

Was ist eine Hypertensive Entgleisung?

Answer 22

• Oberbegriff für eine akute, krisenhafte Erhöhung der Blutdruckwerte
• Hypertensive Krise: Ohne Zeichen einer Organschädigung
• Hypertensiver Notfall: Mit Zeichen einer akuten Organschädigung