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Cardio > Tratamento SCA > Flashcards

Tratamento SCA Flashcards

1
Q

qual deve ser o tratamento?

A

MONABICHE

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2
Q

MORFINA

A

2 a 10 mg EV
repetir a cada 5 a 10 min

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3
Q

OXIGENIO

A

<92%
DPOC <90%

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4
Q

NITRATO

A

DINITRATO DE ISOSSORBIDA
cp 5 mg sublingual
pode repetir em 5 min
3 ciclos

*contraindicado para IAM de parede inferior -> infarto de VD (coronaria direita)

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5
Q

AAS

A

dose de ataque: 300 mg mastigavel
manutencao: 100mg/dia (1cp)

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6
Q

BETABLOQUEADOR

A

carvedilol (ins cardiaca) = 50 mg 2x/dia
metoprolol = 50 a 200mg/dia 1x dia
bisoprolol

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7
Q

IECA

A

enalapril 40mg/dia (2x/dia)
captopril ate 150mg (3x/dia)

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8
Q

CLOPIDOGREL

A

com supra: 600mg
sem supra: 300mg
manutencao: 75mg/dia por 12 meses

*prazugrel (ef colateral em mulher >60 anos e <60kg-sangramentos)
*ticagrelor (alternativa, porem caro, nao quebrou patente)

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9
Q

HEPARINA

A

enoxiaparina (HBPM)

com supra: feita pelo hemodinamicista
sem supra: 30mg dose de ataque

manutencao: 1mg/kg/peso 12/12h
DRC ou >75 anos: 0,75 mg/kg de 12 em 12h

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10
Q

ESTATINA

A

atorvastatina 80mg (de alta potencia)
manutencao: depende 10, 20, 40

*pode ass com ezetimiba 10mg se nao atingir meta (50 de LDL)

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11
Q

ticagrelor dose de ataque e manutencao

A

ataque: 180 mg, manutencao 90mg 12-12h

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12
Q

farmacos ambulatoriais

A

AAS 100mg/dia
CLOPIDOGREL 1 ano
BETABLOQ (metoprolol 50-200mg/dia ou carvedilol 50-100mg 2x/dia)
IECA (enalapril 40mg/dia 2x/dia ou captopril ate 150mg 3x/dia)
ESTATINA - depende 10,20 ou 40mg

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13
Q

qual farmaco nao pode deixar de dar nas proximas 24h?

A

IECA ou betabloqueador
alteram o remodelamento cardiaco

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14
Q

funcao da morfina e dose

A

2 a 10mg EV. Pode repetir de 5 a 10min
analgesia e sedacao
nao altera morbimortalidade
diminui pré-carga

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15
Q

oq acontece se associar morfina com clopidogrel?

A

diminui absorcao do clopidogrel
*usar bromoprida

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16
Q

pq morfina é dado só em ultima instancia?

A

so quando betabloq e nitrato nao fazem efeito

17
Q

pq nao dar oxigenio para todos?

A

em excesso, libera radial livre

18
Q

funcao do nitrato e dose

A

5mg sublingual dinitrato de isossorbida (3 ciclos, a cada 5min)
vasodilatacao
nao interfere morbimortalidade
taquifilaxia
disfuncao endotelial se usado por longo tempo

19
Q

qual substancia é prova terapeutica na angina de prinzmetal?

A

dinitrato de isossorbida

20
Q

contraindicacoes de uso de nitrato

A

infarto de parede inferior -> infarto de VD, pela CD
individuo hipotenso
uso de sildenafila ou inibidor de fosfodiesterase em 48h

21
Q

contraindicacao de morfina

A

individuo hipotenso

22
Q

funcao do betabloqueador e dose

A

carvedilol 50-100mg 2x/dia
metoprolol 50 -200 mg 1x/dia

diminuicao do consumo
inotropismo negativo
trabalho cardiaco diminui
hipo e bradicardizante
remodelamento cardiaco

23
Q

tabagismo é contraindicacao de betabloq?

A

nao

24
Q

quando nao pode usar betabloq intravenoso e é recomendado uso oral?

A

pacientes com disturbio de conducao no av, asma, ins ventricular aguda, pressao sistolica <90, FC <60, PR alargado >0,24s

25
Q

funcao IECA

A

enalapril 40mg/dia (2x/dia)
captopril ate 150 3x/dia
hipo e bradicardizante
alteram morbimortalidade e remodelamento geometrico (cicatriz)

26
Q

AAS - dose, funcao e contraindicacao

A

dose de ataque 300mg mastigavel
manutencao: 100mg/dia
funcao: altera morbimortalidade
CI: alergia, sangramento ativo, ulcera peptica ativa

27
Q

outros tipos de AAS

A

AAS tamponado (somalgin cardio)* liberacao no duodeno, tira irritacao de ac gastrico, aspirina prevent

28
Q

clopidogrel: dose para IAMCSST

A

600mg

29
Q

clopidogrel: dose para IAMSSST

A

ataque: 300mg
manutencao: 75 mg por 12 meses

30
Q

farmaco de subtituicao ao clopidogrel que faz ef colateral em mulher >60 anos e com <60kg?

A

prazogrel
faz sangramento

31
Q

farmaco de substituicao ao clopidogrel que é mais caro

A

ticagrelor

32
Q

dose de ataque e manutencao do ticagrelor

A

ataque: 180 mg
manutencao: 90mg 12-12h

33
Q

qual a heparina usada?

A

HBPM = ENOXIAPARINA

34
Q

dose da enoxiaparina com supra

A

faz na hemodinamica

35
Q

dose de ataque enoxiaparina sem supra

A

30 mg EV

36
Q

dose de manutencao da enoxiaparina

A

1mg/kg por 12-12h
se DRC ou >75 anos: 0,75 mg/kg 12-12h e nao é feito dose de ataque

37
Q

estatina pode ser associada com qual outro farmaco?

A

ezetimiba 10mg

38
Q

funcao da estatina

A

estabilizar placa, melhora função endotelial, risco de instabilizacoes diminuam, reduz LDL

39
Q

diferença AAS e clopidogrel/ticagrelor/prazogrel

A

ampos sao antiagregantes plaquetarios
AAS: bloqueia COX1
CLOPIDOGREL: antagonista do ADP

Cardio (17 decks)

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