Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Cardio > SCA > Flashcards

SCA Flashcards

1
Q

definição

A

dor de início súbito, opressiva, que o paciente não teve antes
ou uma dor de repouso com menos de dois meses
OU uma dor do tipo A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

% de paciente que morre antes mesmo de chegar no hospital

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

fator de risco SCA

A

*pico hipertensivo - pode romper placa, pela maior força de cisalhamento
*historia familiar
*DM, DRC, obeso e processo inflamatorio cronico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

quais os 3 momentos que envolvem ativacao plaquetaria (da placa rompida, ha liberacao de diversas cels para meio que ativam cascata de coagulacao e fazendo ativacao plaquetaria)

A

ATIVAÇÃO: exposicao de seus receptores
ADESÃO: lig instavel entre as plaquetas
AGREGAÇÃO: lig estavel = trombo ativo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

apresentacoes clinicas da SCA - forma aterosclerotica

A

IAMCSST
IAMSSST
angina instavel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

apresentacoes clinicas da SCA - forma não aterosclerotica

A

-Angina de Prinzmetal
-Miocardiopatia de Takotsubo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

IAMCSST

A

OBSTRUCAO TOTAL + LESAO
*O trombo obstruiu todo o caminho, tendo a presença de uma corrente de lesão subepicárdica
*40 a 65% morrem na primeira hora
*80% nas morrem nas 24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

IAMSSST

A

OBSTRUÇÃO PARCIAL + LESÃO
Sem tempo de suprar o ECG, porém com marcadores de necrose positivo.
Há mecanismos compensatórios, relacionados com o processo fibrinolítico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Angina Instável

A

OBSTRUÇÃO PARCIAL + SEM LESÃO (troponina nao elevada)

-dor ao repouso <2 meses (inicio recente) -duracao >20 min, ocorrendo ha cerca de 1 semana
-angina em crescendo (ja dx, mas episodios de duracao e limiar maior)

Há mecanismos compensatórios, relacionados com o processo fibrinolítico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Angina de Prinzmetal - sinonimo

A

angina vasoespástica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

substancia associada com angina de Prinzmetal

A

cocaína

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

qual mecanismo na angina de Prinzmetal?

A

-vasoespasmo (vasoconstricao de 1 vaso)
-pode ter supra de ST
-quando da nitrato e paciente tem mehora exuberante que ate desaparece supra
-consegue diferenciar no ACT pois paciente ira ter coronarias normais
-dx diferencial de SCA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

sinonimo Miocardiopatia de Takotsubo

A

-síndrome do coração partido
-Pode ser chamada de síndrome de balonização apical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

mecanismo da Miocardiopatia de Takotsubo

A

vasoespamo generalizado pós-período de grande estresse
-Diagnóstico diferencial de SCA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Característica da dor de SCA

A

Dor lancinante em opressão retroestenal que apareceu subitamente com duração maior que 20 minutos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Irradiacao da dor da SCA

A
  • Para pescoço: pensar na artéria descendente anterior
  • Dor atipica: ombro e dente
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quando o paciente deve ser considerado alto risco?

A

Quando há dor em repouso prolongado que continua aumentando.

*paciente que faz EAP (P2>A2)
*ins mitral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual patologia valvular e pulmonar pode estar associada com SCA

A

valvular: insuficiencia mitral
músculo papilar é irrigado pela artéria coronária direita e pela circunflexa, se há um infarto dessas artérias, teremos um problema nesse músculo que causará insuficiência mitral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

qual doenca pulmonar pode estar associada com SCA

A

EAP (pressao capilar>25)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

quantos tipos de infarto existem?

A

5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

infarto tipo 1

A

secundario a doença aterosclerótica
*tem alteracao enzimatica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

infarto tipo 2

A

TINOCA
*é um infarto secundário à isquemia devido a aumento de demanda de oxigênio e diminuição da oferta
(pedir gasometria)

*teve alteracao enzimatica, mas secundario a anemia ou crise tireotoxica

*troponina positiva em paciente com choque septico, IC descompensada, rabdomiolise, doenca de prostata e doenca renal
*nao precisa correr para CAT, descobrir causa de base e tratar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

infarto tipo 3

A

morte súbita revertida em paciente que teve dor típica

*Geralmente associado a sintomas sugestivos de isquemia, com supra ST, ou novo BRE, ou evidencia de trombo em angiografia coronária

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

infarto tipo 4

A

infarto relacionado ao procedimento
*Hoje em dia não se dosa enzimas pós angioplastia → balão ficava insuflado em uma angioplastia pois isso por si só causa morte celular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

infarto tipo 5

A

infarto do miocárdio associada à cirurgia de revascularização miocárdica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

TINOCA

A

toda vez que tem troponina positiva em infarto do miocárdio com lesões não obstrutivas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

infarto tipo 4A

A

oclusoes apos angioplastia -> debris podem obstruir microcirculacao e causar infarto subclinico
(faz parte do procedimento)

28
Q

infarto tipo 4B

A

oclusoes mesmo na vigencia de dupla antiagregacao (AAS + clopidogrel)

29
Q

Classificacao de Kilip

A

I sem dispneia, sem esterotracao pulmonar, sem B3
II dispneia e estertoracao pulmonar ou B3
III EAP
IV choque cardiogenico (PA sistolica <80) -mortalidade 81%

30
Q

primeira conduta quando comeca a crepitar:

A

dar nitrato com objetivo de diminui pre-carga

31
Q

ECG alterado:

A

*pelo menos 2 derivacoes contiguas
*No plano frontal, acima de 1mm já é corrente de lesão subepicárdica.
*Nas precordiais, acima de 2mm – levar em conta também a normativa que, homem com menos de 45 anos só é lesão subepicárdica quando for acima 2,5 mm

32
Q

MINOCA =?

A

VASOESPASMO
miocardio não obstrutivo
vasoconstricao
obstrucao da microcirculacao

33
Q

bulha que indica congestão pulmonar

A

B3

34
Q

conduta em todo emergencia com paciente com SCA

A

MOV
ECG <10 min
coleta de exames (TUS, marcador de necrose, CK-MB)

35
Q

MONABICHE

A

M - morfina
O - oxigenio
N - nitrato
A - antiagregante plaquetário
B - betabloqueador
I - IECA/BRA
C - clopidogrel
H - heparina
E - estatina

36
Q

farmacos tromboliticos

A

C clopidogrel
A aspirina
T trombolitico - tenecteplase
E enoxiaparina

37
Q

numero magico da SCA - em que acima disos a lesao é grave, mesmo lançando mao de mecanismos compensatorios

A

70% (de obstrucao)

38
Q

Efeito blagov +

A

artéria fica maior (diabéticos, renal crônico) (artéria aneurismática, ectasiada, fluxo turbilhonar (maior lesão de endotélio)

39
Q

Efeito blagov -

A

tem lesão, mas artéria ficou menor (diabético, paciente tabagista) ateromatose

40
Q

paciente diabetico é considerado oq?

A

alto risco
quando chega na cardio já tem lesão de órgão alvo ou outros fatores de risco para coronariopatia

41
Q

contraindicacoes absolutas a tromboliticos

A

AVCh
AVCi
trauma importante<3 meses
tumor
MAV (ma form arteriovenosa)
disseccao aguda de aorta
sangramento ativo

42
Q

complicacoes do infarto?

A

CIV (comunicacao interventricular)
edema agudo de pulmao
aneurisma
insuficiencia mitral
ruptura da parede livre
pericardite

43
Q

EXPLIQUE CIV (comunicacao interventricular):

A

infarto de parede inferior e anterior (3 ao 5 dia), emergencial, mas nao tanto (dx pode ser tardio, 6 meses depois), pequena ttm ambulatorial

44
Q

explique edema agudo de pulmao:

A

vol diastolico final é grande, desangue do ventriculo, aumenta PD2, desague aumenta pressao de AE → congestao venosa aguda, paciente com edema agudo de pulmão
B3

45
Q

explique pq pode ocorrer aneurisma como complicacao

A

discinesia (entre sistole e diastole), sangue represado, formacao de trombo → fazer anticoagulacao*, chance de se tornar um embolo

46
Q

explique a complicacao por insuficiencia mitral:

A

por rotura da cordoalha, consequencia de paciente com IAM inferior, ou so isquemia do m. papilar

47
Q

explique ruptura da parede livre

A

(3o dia, normalmente é quando tem alta de UTI) = morte
- kilip 1 → mortabolidade baixa, nao tem b3, ausculta limpa
- tampona logo

48
Q

explique pericardite:

A

1a semana apos IAM, aguda (dor vent depen, sianis de derrame perivcardico)
ou de aparecimento tardio: Sindrome de Dressler

49
Q

Sindrome de Dressler

A

complicacao rara apos infarto
É caracterizada por uma resposta autoimune ao dano cardíaco, que provoca uma inflamação do pericárdio, ou seja, uma pericardite.

50
Q

Sindrome de Dressler - sintomas

A

Febre, Dor torácica, Derrame pericárdico

51
Q

IAM com supra -> conduta

A

dupla anti agregacao e anticoagulacao + abrir arteria

-pode fazer nitrato e morfina (1-5mg a cada 5-10 min) para aliviar dor, oxigenio se preciso, benzodiazepinico se ansioso

52
Q

farmacos da dupla anti agregacao e anticoagulacao

A

AAS 300mg VO
CLOPIDOGREL 300mg VO
ENOXAPARINA EV

53
Q

conduta para paciente SCASSST

A

separa paciente de alto risco e baixo risco

54
Q

conduta para paciente SCACSST

A

terapia de reperfusao

55
Q

SCASSST - paciente de alto risco

A

CATETERISMO:

*clinica: dor com duracao >20 min
>65 anos
sinais de instabilidade: B3, estertores, hipotensao

*ECG: infra se ST ou inversao de T

*aumento troponina e CK-MB

*ECO: discinesia ou IVE

56
Q

SCASSST - paciente de baixo risco

A

exame funcional
se normal: MONABICHE: observa por 12h, repete ECG e MNM
se alterado: CAT

57
Q

terapia de reperfusao mecanica:

A

cineangiocoronariografia

58
Q

Consequencias da reperfusao: (sinais)

A

▪ Diminuição do supra em pelo menos 50%
▪ Diminuição da dor
▪ Arritmias de reperfusão

59
Q

quando a Angioplastia é eletiva:

A

fez o trombolítico, teve sinais de reperfusão e está evoluindo bem

60
Q

qual a definicao de Angioplastia:

A

É o cateterismo de Emergência

61
Q

Angioplastia primária

A

aquele que chegou com i farto vai para o cateterismo de emergência. Viram a artéria ocluída, passaram a corda guia, passaram o balão e abriram a malha por stent que libera a artéria e o fluxo

Se o paciente tem dor trata com angioplastia primária, pois, dor indica músculo viável

62
Q

conduta para paciente que fez trombolítico, mas no primeiro momento não vai para CAT

A

Se ele evoluiu bem com o trombolítico fica de 2 a 3 dias na UTI para caso haja sangramento e será feito uma angioplastia eletiva

63
Q

conduta para quando ja se fez o trombolítico e o paciente não melhorou (sem sinais de reperfusão)

A

significa que a artéria não foi aberta, e esse paciente fara uma angioplastia de salvamento

64
Q

indicacao de tratamento cirurgico

A

▪ Paciente triarterial com sint escore superior a 22
▪ Lesão no tronco da coronária
▪ No dia a dia, só vai para cirurgia
o Angioplastia não deu certo → dor refrataria

65
Q

choque cardiogênico pós-infarto, sem complicações mecânicas, o fármaco vasoativo recomendado é a

A

DOBUTAMINA

Cardio (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions