trastornos del ánimo

Question 1

mc más frecuente

Answer 1

insomnio

Question 2

bipolaridad I

Answer 2

presencia de episodios maníacos, mixtos, depresivos, hipomaníacos. Es más grave y menos frecuente

Question 3

bipolaridad II

Answer 3

≥1 episodio depresivo mayor, acompañado de al menos un episodio hipomaníaco. Presenta múltiples cuadros depresivos y al menos uno de hipomanía (exaltación de ánimo de menor cuantía o intensidad, siendo más fácil no diagnosticarlo de forma correcta).

Question 4

Riesgos durante manías

Answer 4

● Agresividad
● Pérdida de dinero
● Pérdida de empleo
● Divorcio
● Deudas
● Suicidio
● Actos impulsivos
● Alteración de juicio de realidad, psicosis de ideas grandiosas, paranoides y alucinaciones predominantemente auditivas

Question 5

cuando hay síntomas anímicos de polaridad opuesta se producen episodios:

Answer 5

• depresivos de características mixtas
• maníacos con características mixtas
• hipomaníacos con características mixtas

TTO ESTABILIZADORES DE ÁNIMO

Question 6

TRASTORNO CICLOTÍMICO

Answer 6

Tipo de trastorno bipolar. Cuando la aparición de episodios maníacos o hipomaníacos se repiten por un tiempo prolongado (2 años). Es
el “antónimo” de la distimia.
● Síntomas hipomaníacos que no cumplen criterios de episodio hipomaníaco
● Síntomas depresivos que no cumplen criterios de un episodio depresivo
● Los periodos con síntomas han estado presentes al menos la mitad del tiempo

Question 7

Trastorno bipolar no especificado

Answer 7

No alcanza a cumplir criterios (hipomanías duran menos, o presentan síntomas insuficientes con episodios depresivos mayores, hay hipomanías sin episodios depresivos o ciclotimia de corta duración - <2 años)

Question 8

Dificultades y errores diagnósticos

Answer 8

≥30-50% de pacientes con depresión como motivo de consulta tienen en realidad bipolaridad

Question 9

Errores diagnósticos más comunes:

Answer 9

• diagnóstico de síntomas
• retraso en diagnóstico
• no hablar con 3eros
• error en buscar episodios hipomaníacos y mixtos clásicos
• no preguntar ant fam
• no sospechar con fracaso a tto, recurrencia, inicio precoz

Question 10

|

¿Cuándo sospechar que lo que ahora vemos como depresión evolucionará a un trastorno bipolar?

Answer 10

• menor a 25 años
• depresión postparto con elementos psicóticos
• episodios depresivos <3 meses
• depresión recurrente >3 episodios
• depresión con retraso psicomotor
• depresión con patrón estacional
• depresión resistente
• historia familiar de tb
• hipomanía asociada a antidepresivos
• pérdida de eficacia de antidepresivos después de la respuesta inicial
• tus
• síntomas atípicos

Question 11

depresión recurrente depende de

Answer 11

● Nº de episodios previos
● Existencia de depresión doble
● Duración del episodio índice
● Historia familiar de trastornos afectivos
● Comorbilidad con trastornos de ansiedad o abuso de sustancias

Question 12

síntomas frecuentes en depresiones recurrentes

Answer 12

alteraciones del sueño, fatigabilidad, culpa, concentración o interés

Question 13

Frente a duda de bipolaridad

Answer 13

• Evitar /Posponer uso de antidepresivos
• Preferir uso de
  – benzodiacepinas ( Tiempos cortos)
  – anti psicóticos (rispiridona, aripiprazol, brexiprazol)
• Derivar a psiquiatria