psicofarmacología Flashcards
Medición del impacto de antipresivos
con mejoría de síntomas y signos en escalas. Existe respuesta según esto, cuando disminuye al menos un 50% en alguna de las escalas. Dentro de aquelles que responden, hay una categoría que es que le paciente quede en remisión y otra que hayan síntomas residuales
Antidepresivos tricíclicos
Inhiben la recaptura de serotonina,
noradrenalina y en menor medida de dopamina. Además bloquean receptorescolinérgicos, muscarínicos, H1 y alfa1 adrenérgicos.
AMITRIPTILINA O IMIPRAMINA
AMITRIPTILINA
- TDM
- nocturno
- metabolito activo
- interacción con fluoxetina, paroxetina, sertralina
IMIPRAMINA
- TDM
- 6-12 hr
- no 1era línea
ram antidepresivos tricíclicos
- anticolinérgico (sequedad)
- CV (ho, retraso conducción) tener cuidado con ant cv
- aumento de peso
- temblor, síntomas extrapiramidales
- sobredosis: arritmias, convulsiones, hipotensión
Interacciones con ISRS de antidepresivos tricíclicos
por aumento de nivel plasmático con inhibidores de CYP 450 - 2D6 porque hay potentes inhibidores de esta → fluoxetina y paroxetina. Si se combinan se debe usar la mitad de la dosis para no tener el doble de efectos adversos
Contraindicaciones absolutas antidepresivos tricíclicos
● IAM reciente
● Trastorno grave de conducción cardíaca
● Glaucoma de ángulo estrecho
● Hipersensibilidad
● Epilepsia
● HTA desconepnsada
● Cuando confusional
● Íleo paralítico
Interacciones riesgosas - síndrome serotoninérgico
antidepresivos tricíclicos
La tríada clásica incluye alteraciones del estado mental, sistema motor o autónomo. Se produce temblor, mioclonus, hipertonía, hiperreflexia, descoordinación y síntomas autonómicos: fiebre, sudoración, náusea, vómitos, diarrea e hipertensión.
