psicodiagnóstico Flashcards
Luria
Neuroplasticidad
Se pueden recuperar capacidades perdidas con el ejercicios de otras regiones sanas
Figura compleja del rey
Funciona como screening, muy usado en experimentación. Según como le px jerarquiza y organiza la información del medio funciona como indicador de la memoria visual. Consta de dos partes:
1. Copia: representa la actividad perceptiva.
2. Reproducción de memoria: indicador de la comprensión y fidelidad de la memoria visual.
Test de Benton
Explora la eficiencia intelectual actual por medio de la capacidad de atención, concentración y retención inmediata. Son 10 imágenes, cada una mostrada por 10 segundos, y luego debe reproducirlas en una hoja. El máximo puntaje es 10 (1 por cada imagen). Es comparable con pruebas intelectuales, no puede haber una diferencia mayor de 2 puntos con el CI, si es así se sospecha deterioro orgánico.
A su vez, mide la posible alteración en la integración y estructuración de los estímulos espaciales, lo cual es un indicador de la percepción visual. Finalmente, cabe agregar que dicho instrumento sirve para detectar daños orgánicos y cerebrales.
Domino- 48
Prueba autoaplicada, con alta correlación con el test de WAIS. Le sujete juega al dominó y debe encontrar el valor que falta en la secuencia
MMSE (mini-mental state examination)
Test de screening para cuantificar el estado mental que puede mostrar inicio/sospecha de deterioro cognitivo, pero no es suficiente para establecer un dg de demencia. Evalúa: orientación, registro de información, atención, cálculo, recuerdo y lenguaje.
Puede discriminar alteraciones cognitivas orgánicas.
● 30 ptos máximo
○ <24 sugiere demencia
○ 21-23: demencia leve
○ <10: demencia severa
No detecta Alzheimer en fase leve, pero si en moderada y grave. Para Alzheimer la tasa promedio anual de cambio en el MMSE es de 2-5 ptos.
Por las funciones alteradas puede identificar sospecha de demencia vascular o Alzheimer.
Minimental Test de Folstein
La escala de recuerdo de la memoria reciente permite distinguir entre demencia vascular o alzheimer, pues en ambas se altera la memoria reciente, pero la demencia vascular logra responder tras una pista, versus el alzheimer que no fija los recuerdos (presente sucesivo).
Para el dg de demencia deben haber al menos dos dominios afectados, con al menos 1DS bajo el promedio.
Alzheimer
Sd degenerativo con disminución continua de la función cerebral, se desconoce su causa. A medida
que aumenta la esperanza de vida, aumenta su prevalencia. Afecta la identidad de la persona, siendo un factor fundamental para su dg.
Hay muchos tipo de demencia, y el Alzheimer es la más fcte, le sigue la demencia vascular, por cuerpos de Levin, mixta.
Diagnóstico de alzheimer
Disfuncionalidad en al menos 2 dominios. Tiene “intrusiones”, es decir que no le ayuda la pista, a diferencia de demencia vascular
- Ítem 22 ¿Cuál es el nombre de este objeto?: incapacidad de nombrar el objeto.
- Ítem 28 “Escriba una frase, lo que usted quiera, pero una frase completa” : tiende a escribir su nombre.
El diagnóstico final lo hace el médico con otros exámenes: RMN; ex. sangre; Vit E; tumor
Tratamiento alzheimer
- Farmacológico: dar anticolinérgicos que inhiben la colinesterasa (descompone Ach)
- Memantina
- Donepezilo - Estimulación cognitiva: fase leve
- Terapia de orientación a la realidad
Evaluación de Inteligencia (Wechsler)
● Verbal (CIV)
● Manual o de ejecución (CIM)
● Total (CIT)
Historia de la medición de la inteligencia
Binet (1905) inventa el término de “nivel mental” o “edad mental”, no creía que la inteligencia se desarrollaba. Wechsler, abandona la idea de Binet: La inteligencia es medida a través del rendimiento obtenido en las pruebas, no hay valores absolutos y estos valores no representan constructos reales.
El C.I relaciona edad mental con cronológica. Campana de Gauss
Mide inteligencia relativa
Constancia del C.I
poder predecir el C.I de la persona a lo largo de su vida. Este poder predictivo no existe antes de los 10 o 12 años
WAIS
Se componen de dos escalas (verbal y manual) con puntuaciones separadas, es decir, existe un CI manual, CI verbal y global. Predice el ajuste laboral para niñes con discapacidad intelectual que ingresan al área laboral al crecer. Actualmente están muy estandarizados y pueden predecir el rendimiento escolar. No son adecuados para evaluación de niñes con discapacidad intelectual.
diferencia de sexos en puntaje de CI
mujeres más en verbal
hombres más en lo espacial
superdotados vs genios
superdotados son personas muy completas
genios es endógeno, proceso creativo
Teoría de las inteligencias mútliples (Gardner)
7 inteligencias
Se manifiestan antes de que sean expuestos a esas áreas (preparación biológica)
PRUEBAS PROYECTIVAS
personalidad
Nunca habrá percepción pura, siempre se organizan de acuerdo al mundo interno del sujeto
- TAT: estructurado
- Rorschach
Test Proyectivo de Personalidad de RORSCHACH
Son 10 imágenes, 7 blanco y negro y 3 a color. Se les pide que digan lo primero queven, sin respuestas buenas o malas
Láminas RORSCHACH
- screening
- impulso
- relaciones interpersonales
- autoridad
- realidad
- sexualidad
- materna
- aspectos
- angustia
- pronóstico
Criterios de tabulación
- cuantitativo: 15 a 30 respuestas
Tipo aperceptivo, tabulación de los determinantes (según tema y originalidad) - cualitativo
Área intelectual, afectiva, de las relaciones interpersonales, verbalizaciones patológicas
Fenómenos especiales
(del menos al más grave)
- fabulación
- confabulación
- combinación confabulatoria
- contaminación
Fabulación
“le ponen un poquito de color”. Mucha elaboración afectiva, con procesos asociativos sobreelaborados. Interpretación en que intervienen elementos que exceden la Gestalt. Se estructura una historia o narrativa poblada de descripciones y adjetivos calificativos
Confabulación
Interpretación de partes de un detalle que puede o no estar bien visualizado, para estructurar una respuesta que en el “todo” pierde su calidad. En personalidades limítrofes
Combinación confabulatoria
Partes combinadas son bien percibidas, la combinación y articulación es deficiente. No son críticos en cuanto a lo que ven (al explicarle al examinador no se dan cuenta de que es muy irreal)
Contaminación
En personas psicóticas. Se les contamina la respuesta, se superpone una cosa y luego otra, y como examinador no podemos seguirla.
- Contaminación Auténtica: dos respuestas superpuestas ubicadas y unidas en la misma área de localización, aparecen como fusionadas o mezcladas
- Contaminación Atenuada: se unen dos conceptos, pero no se realiza en forma superpuesta. Existe una tendencia a mezclar, pero las partes aparecen diferenciadas
