trastorno de pánico Flashcards
definición
Trastorno clínico con crisis de pánico recurrentes e inesperadas. Se experimenta, durante al menos un mes, preocupación intensa sobre la posibilidad de padecer otro ataque o sobre las implicancias que tiene el ataque. Refieren temor a morir, volverse locx o perder el control.
Componentes clínicos
ataques o crisis de pánico recurrentes, evitación fóbica y ansiedad anticipatoria
Crisis de pánico
Episodios súbitos de intenso de intenso temor, con máxima intensidad en minutos (>10-15 minutos), y síntomas físicos intensos
Epidemiología de crisis de pánico
1,5-3% trastorno de crisis por angustia
0,6-6% agorafobia
Mujeres, 25 años
1/10 alguna vez en su vida
tendencia familiar
más de la mitad no tienten parientes
Ataque de pánico
Aparición súbita de miedo o malestar intenso que alcanza su máxima expresión en minutos, y durante ese tiempo se producen ≥4 de los siguientes síntomas.
1. Palpitación, golpeteo del corazón o aceleración de la FC.
2. Sudoración
3. Temblor o sacudidas
4. Sensación de dificultad para respirar o asfixia
5. Sensación de ahogo o falta de aire.
6. Dolor o molestias en el tórax.
7. Náuseas o molestias abdominales
8. Sensación de marea, inestabilidad, aturdimiento o desmayo.
9. Escalofríos, o sensación de calor.
10. Parestesias, entumencimiento u hormigueo en la piel
11. Desrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización (separarse de uno mismo).
12. Miedo a perder el control o volverse locx
13. Miedo a morir
clasificación de ataques de pánico
● Completa: ≥4 síntomas
● Incompleta o de síntomas limitados: <4
síntomas
ataques de pánico según circunstancias
○ Inesperadas o espontáneas
○ Situacionales (ej. trastorno de ansiedad social).
○ Más o menos relacionadas a situaciones determinadas: ocurre a veces, al exponer a la persona a estímulos potencialmente fobígenos.
Ansiedad anticipatoria
estado de preocupación o temor casi permanente a que las crisis se repitan. Anticipa, antes de la crisis, un estado de preocupación/temor
Conducta evitativa
se intentan evitar situaciones o lugares que se asocian a nuevos episodios de crisis de pánico o bien, que exista dificultad de huir o de recibir ayuda oportuna
Sustancias panicogénica
● Lactato
● Dióxido de carbono
● Cafeína
● Isoproterenol
● Fenfluramina
● Yohimbina
● Cocaína
● THC
DSM V- trastorno de pánico
A. Ataques de pánico imprevistos recurrentes.
B. Al menos uno de los ataques le ha seguido en un mes:
a. Inquietud o preocupación continua acerca de otros ataques
b. Cambio significativo de mala adaptación (evitación)
c. La alteración no se puede atribuir a efectos fisiológicos de una sustancia ni afección médica
d. La alteración no se explica mejor por otro trastorno mental
comorbilidad
- enf física: : prolapso de válvula mitral y disfunción CV, disfunción tiroidea, color irritable y úlceras pépticas, trastornos vestibulares, enfermedades respiratorias y asma, migrañas y anormalidades al EEG
- trastornos psiquiátricos: otros trastornos de ansiedad, enfermedades del ánimo, abuso de sustancias, suicidio, rasgos dependientes de la personalidad.
comorbilidad con depresión
56%
La depresión es comórbida con todos los trastornos de ansiedad.
intento de suicidio
El intento de suicidio aumenta cuando coexiste depresión y trastorno de pánico
Diagnóstico diferencial
- enf cv
- enf neurológicas
- enf pulmonares
- enf pulmonares
- enf endocrinas
- intoxicación por sustancias
- abstinencia de sustancias
