ansiedad social Flashcards
CIE-10
Miedo marcado a ser el foco de atención o miedo a comportarse de manera embarazosa o humillante, lo que conduce a la
evitación.
DSM-IV
Miedo persistente y acusado a situaciones sociales o a actuaciones en público por temor a que resulten embarazosas
Miedo a
Humillación, a ser el foco de atención, a cometer un acto en que las otras personas se burlen.
Criterios
A. Presencia de:
a. Miedo a ser el foco de atención o comportarse de modo que sería embarazoso.
b. Evitación notable de ser el centro de atención.
c. Miedos que se manifiestan en situaciones sociales como comer o hablar en público, encontrarse con conocides en el público o permanecer en actividades en grupos reducidos.
B. Al menos dos síntomas de ansiedad ante la situación temida:
a. Ruborización
b. Miedo a vomitar
c. Necesidad imperiosa de orinar o defecar
C. Malestar emocional ocasionado por síntomas o conducta de evitación, que se reconoce como excesiva o irracional.
D. Los síntomas se limitan a situaciones temidas
E. Criterio de exclusión
Diagnóstico diferencial
● Timidez
● Efectos fisiológicos de drogas de abuso.
● Efectos fisiológicos de medicamentos.
● Debido a enfermedad médica (hipertiroidismo o Parkinson).
● Debido a otro trastorno mental
Timidez
Rasgo de personalidad
30-40%
Temor a evaluación negativa
Funcionamiento mejor conservado
Evoluciona hacia la adaptación
Recursos de interrelación flexibles
Evitación estratégica, dilatoria
Egodistonía leve
Aprendizaje social enlentecido
Infancia
Permeable
Ansiedad social
7-13%
Espanto
Funcionamiento afectado
Maladaptación
Recursos sociales ineficaces
Egodistonía
Aprendizaje social bloqueado
Require intervención terapéuticaa
Adolescencia
tipos de fobia social
- generalizada: temor a la mayoría de situaciones (3 o más). 2/3 px, inicio precoz, mayor comorbilidad, mayor carga
- específica: mejor pronóstico, relacionado a evento tmt
epidemiología
13%
3er T más común
M
inicio temprano: 15 años
larga duración (20 años)
40% recuperación en 8 años cuando no tto
herencia
- carga hereditaria
- x10R si hay familiares
-43% de los niños tiene un pariente así
curso clínico
curso progresivo
baja remisión espontánea
Situación temida: hablar en público, reuniones
- interacción social
- ejecución o rendimiento
clínica
síntomas somáticos, emocionales, cognitivo, conductuales
- ansiedad con anticipación
- cognición negativa
- evasión
subdg
pocos buscan tto (6%)
impiden interacción social requerida para la visita
carencia de info
triviaalización de conducta
estigma
adaptación
comorbilidad
comorbilidad
70-80%
depresión, otras ansiedades
hay severidad de síntomas, peores llogros a largo plazo, precede el dg de otros trastornos
tto
1 año
ISRS por 2-4 semanas, BZD, TCC
BB para disminuir síntomas autónicos y ansiedad (momento específico, 2 días previos)
Si no hay respuesta a las 6-8 semanas, aumentar la dosis o cambiar a otro tipo de fármaco
