TOC Flashcards

1
Q

Trastornos del pensamiento

A

● Del curso formal
○ Velocidad
○ Asociación de ideas
● Del contenido: incapacidad de corregir, con certeza absoluta
○ Ideas delirantes 1º o 2º
● Del control del pensamiento
○ Ideas obsesivas

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2
Q

Idea obsesiva

A

Vivencias imperativas que le paciente no puede controlar ni liberarse, las cuales considera absurdas o dominantes y persistentes de un modo injustificado
Impulsos a actuar y a evitar
Contenidos no necesariamente absurdos

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3
Q

epidemiología

A

no es frecuente, pero es invalidante
2-3%
M
antes de los 25 años

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4
Q

compulsión

A

comportamientos una y otra vez para tratar de reducir su ansiedad o deterner pensamientos obsesivos

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5
Q

criterios

A

A. Deben estar presentes y ser fuentes de angustia o incapacidad durante la mayoría de los días al menos durante 2 semanas sucesivas, síntomas obsesivos, actos compulsivos o ambos.
a. Son reconocidos como pensamientos o impulsos propios
b. Se presenta una resistencia ineficaz a por lo menos uno de los pensamientos o actos, aunque estén presentes otros a los que la persona ya no se resista.
c. La idea o la realización del acto no debe ser en sí misma placenteras (el simple alivio de la tensión o ansiedad no debe considerarse placentero en este sentido).
d. Los pensamientos, imágenes o impulsos deben ser reiterados y molestos.

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6
Q

criterio cie-10

A

A. Con predominio de pensamientos o rumiaciones obsesivas (ideas, imágenes mentales o impulsos a actuar).
B. Con predominio de actos compulsivos (rituales obsesivos). Se suelen relacionar con la limpieza o comprobación repetida.

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7
Q

Clínica

A

● Obsesiones y/o compulsiones. Pueden ir mutando en el tiempo.
● Recurrentes y persistentes
● Egodistónicas, irracionales, intrusas
● Malestar significativo
● Intenta ignorarlos o suprimirlos
● Provenientes de su mente Síntomas comunes: lavadores, chequeadores, atesoradores, ordenadores (no por necesidad funcional), e insegures (duda).

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8
Q

Obsesiones

A

● Suciedad y gérmenes 40%
● Acontecimientos terribles 25%
● Simetría y orden 15%
● Entre otros

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9
Q

Espectro del TOC

A
  • preocupaciones corpirales, sensaciones de apariencia, etc
  • trastornos neurológicos
  • trastornos impulsivos
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10
Q

curso

A

85% crónico recidivante
factores genéticos asociados, siendo más heredable el orden y simetría
Es importante el hecho de tener un familiar de primer grado

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11
Q

factores de mal pronóstico

A

trastorno de personalidad, edad de inicio precoz, trastorno ansioso o depresivo asociado

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12
Q

etiología

A

-hipótesis inmunológicas PANDAS (asociado a strepto)

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13
Q

Comorbilidad psiquiátrica

A
  • depresión 13-80%
  • TCA
  • T de personalidad
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14
Q

Diagnóstico diferencial

A

● Delirio
● Pseudoobsesión
● Estereotipia
● Automatismos (epilepsia)
● Depresión mayor
● Tic
● Trastornos ansioso
● Hipocondría

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15
Q

¿Por qué tratar?

A

trastorno común 2-3%
crónico
comorbilidades
responde a agentes serotoninérgicos

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16
Q

tto

A

dosis más altas que las usadas en depresión
Clomipramina
RAM: temblor
+exposición y prevención de respuesta

17
Q

la refractariedad ocurre por

A
  • esquema inadecuado
  • coexiste de una condición que limita la eficacia
  • dg incorrecto
  • influencias exógenas contraterapeúticas
18
Q

subtipos

A

● Crónico vs episódico.
● Buen insight, pobre insight