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BASES > Trastornos de eritrocitos > Flashcards

Trastornos de eritrocitos Flashcards

1
Q

Tipo de anemia más frecuente en un px vegano

A

Anemia por def. de vitamina B12

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Q

¿De dónde se obtiene la B12?

A

De la proteína animal

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3
Q

La anemia no es un dx, es un…

A

Dato clínico

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4
Q

Con una Hb abajo de ____ se tiene que dar transfusión

¿Arriba de 17?

A

11

Puede ser policitemia

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Q

Hb normal en mujeres

A

12.0 – 15.5 g/dL

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6
Q

Hb normal en hombres

A

13.5 – 17.5 g/dL

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7
Q

★

Intervalos de referencia de los valores de eritrocitos normales en adultos

A
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8
Q

Eritrocitos muy elevados

A

Policitemia

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9
Q

Eritrocitos muy bajos

A

Anemia

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10
Q

Anemia

Una ____ significa cáncer de MO con cambio a cx neoplásicas

A

↓ Producción de eritrocitos

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11
Q

Anemia

Una ____ significa una alteración en la forma del eritrocito

A

↑ Destrucción de eritrocitos

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12
Q

.

¿Por qué razones puede dar una anemia?

A
  • Pérdida de sangre > 20%
  • Hemólisis
  • ↓ Eritropoyesis
  • Anomalías intrínsecas y extrínsecas
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13
Q

Px masculino de con diabetes controlada, vive en la sierra. Presenta fatiga (1-2 meses) no refiere dolor de nada pero al ir al baño hace heces delgadas como agujetas. ¿Qué estudio se manda a hacer antes de una endosopía?

¿Posible dx?

A

Sangre oculta en heces +

Cáncer de colon distal o neoplasias GI

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14
Q

Una anomalía extrínseca, significa que es…

A

Adquirida

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15
Q

Una anomalía intrínseca, significa que es…

A

Hereditaria

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16
Q

Vida media del eritrocito

A

120 días

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17
Q

Una destrucción acelerada del eritrocito lleva a una…

A

Anemia hemolítica

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18
Q

Al haber anemia hemolítica, quiere decir que necesitamos + producción de eritrocitos, lo que nos lleva a una…

¿Para qué?

A

Médula hiperplásica

Para reponer la pérdida de eritrocitos

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19
Q

¿Qué se observa en una hiperplasia de MO por anemia hemolítica?

¿Qué puede indicar una MO hiperplásica?

A
  • ↑ Reticulocitos
  • Hiperplasia eritroide (hipercelularidad)

Talasemia

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20
Q

¿Encontrar eritrocitos aumentados en sangre es normal?

¿Por qué?

A

No

Si están aumentados algo está estimulando su salida

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21
Q

¿Por qué puede haber una ↓ eritropoyesis?

A
  • Cáncer
  • Infección
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22
Q

Dx más probable en un hombre adulto mayor con anemia ferropenica

A

Sangrado de tubo GI

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23
Q

Estimula la eritropoyesis

¿Dónde?

A

EPO

Túbulos renales

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24
Q

Síntomas de la anemia

A
  • Cefalea
  • Laxitud
  • Astenia
  • Vértigos
  • Acúfenos (tinnitus)
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25
Q

Síntomas más graves de la anemia que indican que necesita transfusión

A
  • Disnea
  • Palpitaciones
  • Dolor torácico anginoso
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26
Q

A la exploración física una anemia presenta (signos)…

A
  • Palidez muco-cutánea
  • Soplo sistólico en ápex o foco pulmonar
  • Taquicardia
  • IC
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27
Q

Signos graves de la exploración física en una anemia

A
  • Soplo
  • Signos de IC
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28
Q

¿Qué se debe analizar para dar un dx definitivo de anemia?

A
  • Frotis
  • Reticulocitos
  • Perfil ferrico
  • Vit B12/A. folico
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29
Q

Una concentración de menos de ____ en eritrocitos indica anemia

A

4.4 mcL

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30
Q

Concentración normal de los eritrocitos en sangre

A

4.4 - 5.9 X10^6 mcL

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31
Q

Un VCM de menos de ____ en eritrocitos resulta en anemia microcítica

VCM: volumen corpuscular medio

A

< 80 fL

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32
Q

Un VCM de más de ____ en eritrocitos resulta en anemia macrocítica

VCM: volumen corpuscular medio

A

> 100 fL

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33
Q

Un VCM de ____ en eritrocitos resulta en anemia normocítica

A

80 - 100 fL

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34
Q

Un HCM de menos de ____ en eritrocitos resulta en anemia hipocrómica

HCM: Hb corpuscular media

A

< 27 pg

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35
Q

Valores normales de a HCM

A

27 - 31 pg

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36
Q

Tipo de anemia más frecuente

¿Por que se da?

A

Microcítica hipocrómica

Pérdida de sangre

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37
Q

Anemias microcíticas

Anemia microcítica hipocrómica más frecuente

A

Anemia ferropenica

38
Q

Anemias microcíticas (Def. de hierro)

Pérdidas de sangre + frecuentes que resultan en una anemia ferropenica

¿Cada cuánto se debe donar sangre?

A
  • Pérdida GI
  • Menstrual
  • Donación de sangre

4-6 meses

39
Q

Anemias microcíticas (Def. de hierro)

  • El hierro que no es usado en la eritropoyesis es almacenado en forma de…
  • ¿Quién transporta el hierro?
A
  • Ferritina
  • Transferrina
40
Q

Anemias microcíticas (Def. de hierro)

  • Proteína que representa la principal fuente almacenaje de hierro en el organismo
  • ¿En qué organos se almacena?
A
  • Ferritina
  • Hígado, MO o plasma
41
Q

Anemias microcíticas (Def. de hierro)

¿Cómo va a estar la ferritina en los laboratorios de un px con anemia ferropenica?

¿Por qué?

A

Baja

Indica que las reservas de hierro están agotadas

42
Q

Anemias microcíticas (Def. de hierro)

2 razones por las que se puede dar una anemia ferropenica

A
  • Def. de consumo de hierro
  • Pérdida de hierro (🩸)
43
Q

Vida media de las plaquetas

44
Q

¿Cuántos mg de hierro se absorben y al mismo tiempo se pierden a diario?

¿Cómo se pierde?

A

1mg

Sudor, piel, mucosas

45
Q

Si el px tiene datos circulatorios, el tx es…

A

Transfusión
(Sulfato ferroso no sirve)

46
Q

¿Dónde se absorbe el hierro?

A
  • Estómago
  • Duodeno
  • Yeyuno superior
47
Q

Anemias microcíticas (Enf. crónicas)

Enfermedades crónicas como ____ producen anemia microcítica hipocromica

A
  • Neoplasias
  • Infecciones
  • Enf. de colágena
48
Q

¿Hacia qué está dirigido el tratamiento para un paciente con anemia?

A

Hacia el padecimiento principal

49
Q

Anemias microcíticas (Enf. crónicas)

¿Cómo va a estar la ferritina en los laboratorios de un px con anemia por enf. crónica?

¿Por qué?

A

Normal o alta

Marcador de inflamación (responde a IL-6)

50
Q

Diferencias en los labs (ferritina/transferrina) de una anemia ferropénica y por enf. crónica

51
Q

Anemias microcíticas (Talasemias)

Talasemia + frecuente

A

Beta talasemia

52
Q

Anemias microcíticas (Talasemias)

Morfología de la Hb en la beta talasemia

A

La cadena β se ve afectada, solo hay α
(↓ parcial/total de producción)

53
Q

Anemias microcíticas (Talasemias)

Las talasemias son parte de…

A

Hemoglobinopatías

54
Q

Producción deficiente de una o más cadenas peptídicas normales de globina

A

Hemoglobinopatías

55
Q

Las hemoglobinopatías dan anemia ____

A

Micro-hipo

56
Q

V/F

¿Los px con talasemias menores requieren de atención por un hematólogo?

¿Por qué?

A

Falso

Talasemia menor es asintomatica y se debe tratar solo cuando necesario

57
Q

V/F

¿Los px con talasemias mayores requieren de atención por un hematólogo?

¿Qué pasa si el px es el primero en la familia en padecerla?

A

Verdadero

Consulta genética (alguien más debe tenerla)

58
Q

Anemias microcíticas (Talasemias)

Características de una beta talasemia

A
  • Anemia severa, micro-hipo
  • Hemólisis ↑
  • Hipertrofia de tejido hematopoyético
59
Q

Anemias microcíticas (Talasemias)

La hemólisis aumentada de una beta talasemia puede conllevar a….

A
  • Litos biliares
  • Ictericia
60
Q

Familia de trastornos cuyas alteraciones típicas de la sangre y MO se deben al daño del ADN

A

Anemias macrocíticas

61
Q

Anemias macrocíticas

Las anemias macrocíticas dan deficiencia de…

A
  • Ácido fólico
  • Vitamina B12
62
Q

Anemias macrocíticas

¿A qué ayuda la vitamina B12?

A
  • Formar mielina de nervios
  • Síntesis de ADN
63
Q

Anemias macrocíticas

Etiología de la anemia perniciosa

¿Quién libera FI?

A

Ac contra cx parietales
(autoinmune)

Cx parietales

64
Q

Anemias macrocíticas

El factor intrínseco es necesario para la absorción de…

A

Vitamina B12

65
Q

La deficiencia de ____ impide la síntesis de ADN normal en los precursores de los eritrocitos, causando la formación de glóbulos rojos ____, lo que resulta en ____

A
  • B12, ac. fólico
  • Grandes y inmaduros (macrocitos)
  • Anemia macrocítica
66
Q

Anemias macrocíticas

Tipo de anemia en donde además de presentar los síntomas comunes de una anemia, se presentan más síntomas neurológicos

A

Anemia por def. de B12

67
Q

Anemias macrocíticas

¿Cuáles son los síntomas neurológicos presentes en una anemia por def. de B12 “leve”?

A
  • Parestesias (manos y pies)
  • Tz de los sentidos (❌👀)
68
Q

Anemias macrocíticas

Síntomas neurológicos presentes en una anemia por def. de B12 severa

A

Pérdida de la propiocepción y sensibilidad a la vibración

69
Q

Anemias macrocíticas

Valores de la vitamina B12 en una anemia perniciosa que dan manifestaciones clínicas

A

< 100 pg/ml

70
Q

Anemias macrocíticas

Resultados de laboratorio en una por def. de B12

A
  • Neutrófilos hipersegmentados
  • Pancitopenia
  • DHL > 500U
71
Q

Anemias macrocíticas

Prueba para encontrar ac contra cx parietales

A

Prueba de Schilling

Si es + (no hay FI)

72
Q

Anemias macrocíticas

¿Qué puede pasar si no se trata una anemia por def. de B12?

A

Desmielinización de la médula → ataxia espástica + demencia

73
Q

Anemias macrocíticas

¿De cuántos mg diarios necesita el organismo de ácido fólico?

¿Dónde se encuentra?

A

75 - 100

Verduras de hoja 🟢 oscuras crudas, frutas, nueces, leguminosas, hígado

74
Q

Anemias macrocíticas

Anemias relacionadas con el alcoholismo

A
  • Def de B12
  • Def de ac. fólico
75
Q

Anemias macrocíticas

Medicamentos que dan deficiencia de ac. fólico

A
  • ACO
  • Antipalúdicos
  • Antineoplasicos
  • TMP
76
Q

Anemias macrocíticas

Una deficiencia de ácido fólico (B9) en el embarazo puede provocar…

A

Mielomeningocele

77
Q

Anemias macrocíticas

Síntomas de la anemia por def. de ac. fólico

¿Hay síntomas neurológicos?

A
  • Palidez
  • Mareos
  • Pérdida de peso
  • Síntomas abdominales

No

78
Q

Anemias macrocíticas

Resultados de laboratorio en una anemia por def. de ac. fólico

A
  • Niveles séricos de folato ↓
  • Neutrófilos hipersegmentados
79
Q

Anemia donde la vida del E disminuye < 120 días

A

Anemia normocítica

80
Q

Anemias normocíticas

Forma del eritrocito en una anemia falciforme

A

Media luna o de hoz

81
Q

Anemias normocíticas

Tipo de anemia donde hay una mutación en el gen HBB (hemoglobina S)

¿Qué bases se sustituyen?

A

Anemia falciforme/drepanocítica

Ácido glutámico por valina

82
Q

Anemias normocíticas

¿Después de ____ se presentan los síntomas de anemia falciforme?

83
Q

Anemias normocíticas

Tipo de anemia
* Poco común
* Ac aberrantes
* Enfermedades subyacentes: linfomas, enf. del tejido conectivo

A

Anemia hemolítica autoinmune

84
Q

Anemias normocíticas

Tipo de anemia
* Hemólisis leve mediada por drogas (afin a una prote del eritrocito → Ac contra la droga)
* Al suspender la droga, se corrigen los síntomas

A

Anemia hemolítica inducida por drogas

85
Q

Anemias normocíticas

Tipo de anemia
* Inexplicable y poco común
* Hemólisis severa durante la gestación
* Desaparece meses después del parto

A

Anemia hemolítica inducida por la gestación

86
Q

Anemias normocíticas

Tipo de anemia
* Trastorno de la CMH que forma plaquetas, granulocitos y eritrocitos anormales
* Gen mutado:

A
  • Hemoglobinuria paroxística nocturna
  • PIG-A
87
Q

Anemias normocíticas

Síndrome de HELLP

¿En qué momento se da? ¿Por qué llega la px?

A

Hemólisis + enz. hepáticas ↑ + plaquetas ↓

En el último trimestre del 🤰🏻/ preclampsia

88
Q

Anemias normocíticas

Deficiencias de las proteínas de membrana, provocando la deformación del eritrocito (⬇️ espectrina)

A

Esferocitosis hereditaria

A veces se observa hipercromía

89
Q

Tx de 1° para infección de vías urinarias

A

Trimetropim

90
Q

Px masculino alcohólico con anemia por def. de folatos y con demencia con alteracion de la conciencia

A

Encefalopatía de wernicke

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