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BASES > Linfomas > Flashcards

Linfomas Flashcards

1
Q

Clasificación de las generalidades linfoides

El linaje linfoide da origen a…

A
  • Hodgkin (LH)
  • No hodkin (LNH) → células pequeñas (CP)

Linfocitos

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Q

Clasificación de las generalidades de lesiones mieloides

El linaje mieloide da origen a…

A
  • Leucemia mieloide aguda
  • Sx mieloproliferativo
  • Sx mielodisplásico

Granulocitos, eritrocitos y plaquetas

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3
Q

Lesiones histociticas

Px con rash pruriginoso en la zona del pañal - POV: NO ES CANDIDA

A

Histiocitosis de cel de langerhans (HCL)

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4
Q

Lesiones histociticas

Presentación de la histiocitosis de cel. de langerhans con fiebre, perdida de peso, hepatomegalia

¿Dónde afecta? ¿Cómo se ven las lesiones?

A

Sx de letterer-siwe

Hígado y huesos (lesiones en sacabocado)

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Q

Lesiones histociticas

Presentación de la histiocitosis de cel. de langerhans sistémica crónica

Manifestaciones clínicas

A

Schuller-Christian

Lesiones en sacabocado, diabetes insípida, exoftalmos

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6
Q

Lesiones histociticas

Presentación de la histiocitosis de cel. de langerhans más benigna

A

Granuloeosinofílica

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7
Q

Sociedad de la histiocitosis

A
  • Histiocitosis tipo langerhans
  • Histiocitosis no langerhans
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8
Q
  • Histiocitosis no langerhans más frecuente
  • Morfología
A
  • Xantogranuloma
  • “Cel. gigante tipo touton” núcleos acomodados en periferia
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9
Q
  • Leucemia mieloide aguda
  • Sx mieloproliferativo
  • Sx mielodisplásico
    ¿Cuál de estos es neoplásico?
A

Leucemia mieloide aguda

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10
Q

División del LH

A
  • Clásicos
  • No clásicos
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11
Q

Linfocitos predominantes en el LH

A

Linfocitos B

Pero puede haber marcadores aberrantes “otros linf.” (celula multipot.)

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12
Q

Linfocitos predominantes en el LNH

A

B, NK y T

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13
Q

Células características de los LH

A
  • Hodgkin
  • Reed-Sternberg
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14
Q

¿Por qué una célula normal se vuelve Reed-Sternberg?

A

Cél. B pierde capacidad de síntesis de Ig-BCR y CD’s

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15
Q

Incidencia general (edades) de los LH

Los LH son el ____ de los linfomas

A
  • 15-35
  • 55+
  • O en niños con 7-8a

15-30%

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16
Q

Síntomas generales de los linfomas

A
  • Síntomas B
    → Fiebre
    → Sudoración nocturna
    → ⬇️ Peso 5-10% en 6 meses
  • Adenomegalia
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17
Q

Ganglio (adenomegalia) más frecuentemente afectado en el LH clásico

A

Ganglio cervical

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18
Q

CD’s de LH clásico

A
  • CD15+
  • CD30+
  • CD45-
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19
Q

Tipos de LH clásico

A
  • Esclerosis nodular ⭐️
  • Depleción linfoide
  • Rico en linf.
  • Celularidad mixta ⭐️
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20
Q

Tipos de LH no clásico

A

Nodular de predominio linfocítico

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21
Q

Tipos de las células Reed-Sternberg

A
  • Reed-Sternberg normal
  • Lacunar
  • Pop-corn (pleomórfica)
  • Momificada
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22
Q

Células de reed-sternberg más comunes

A

Lacunares

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23
Q

Las células lacunares son distintivas de este subtipo de LH clásico

A

Esclerosis nodular

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24
Q

Lo primero que se tiene que pensar en una joven con adenomegalias si no hay infeccion

A

Esclerosis nodular

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25
Q

Unicos tumores que tienen POCAS celulas neoplasicas en vez de muchas

A

Linfomas

Se ve en inmunohistoquimica

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26
Q

LH clásico

Localización del subtipo esclerosis nodular

A

Mediastino y supraclavicular

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27
Q

LH clásico

Población predominante en el subtipo de esclerosis nodular

A

🚺 jóvenes

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28
Q

LH clásico

¿Cómo se ve el subtipo de esclerosis nodular?

A

Nódulos rodeados por fibrosis/esclerosis

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29
Q

LH clásico

Localización del subtipo celularidad mixta

A

Bazo

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30
Q

Tipos de linfomas que están asociados al epstein barr (EBV) en un 70%

A
  • Celularidad mixta
  • Burkitt
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31
Q

LH clásico

Población predominante del subtipo celularidad mixta

A

Niños mexicanos

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32
Q

LH clásico

¿Cómo se ve el subtipo de celularidad mixta?

A

Muchos eosinófilos

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33
Q

LH clásico

Marcadores tumorales elevados en el subtipo de celularidad mixta

A
  • Ag EBER
  • Ag EBNA
  • LMP-1 (inmuno)

Epstein barr: tiene eber y ebna en el nucleo

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34
Q

LH clásico

Localización del subtipo de rico en linfocitos

A

Ganglios periféricos

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35
Q

LH clásico

Población predominante en el subtipo rico en linfocitos

A

Hombres

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36
Q

LH clásico

¿Cómo se ve el subtipo de rico en linfocitos?

A

Muchos linfocitos

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37
Q

LH clásico

Localización del subtipo de depleción linfoide

A

Abdomen y retroperitoneo

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38
Q

LH clásico

Población predominante en el subtipo depleción linfoide

A
  • Hombres
  • Ancianos
  • Inmunocomprometidos (VIH)
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39
Q

LH Clásico + asociado a VIH

A

Depleción linfoide

Es el más raro

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40
Q

LH clásico

¿Cómo se ve el subtipo depleción linfoide?

A

Otra enf: histiocitosis de cx de langerhans

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41
Q

El LH tiene mayor incidencia en los siguientes virus

A
  • VIH
  • EBV
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42
Q

¿En un LH clásico, a pesar de que afecta ganglios, se debe hacer una biopsia de MO?

A

Sí, < 5% involucra MO
(no deja que sea una posibilidad)

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43
Q

Subtipo de LH clásico más agresivo

A

Depleción linfoide

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44
Q

Clasificación de ANN ARBOR (STAGE I)

A

1 cadena supradiafragmática

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45
Q

Clasificación de ANN ARBOR (STAGE II)

A

2 cadenas supradiafragmáticas

46
Q

Clasificación de ANN ARBOR (STAGE III)

A

> 2 cadenas supradiafrag/infradiafrag/ipsilateral

47
Q

Clasificación de ANN ARBOR (STAGE IV)

A

> 2 cadenas supradiafrag/infradiafrag/otros órganos/bilateral

48
Q

Stage de ann arbor en el LH de celularidad mixta

49
Q

Stage de ann arbor en el LH rico en linfocitos

A

I y II

Se queda en ese estadio

50
Q

Dx de un LH (estadificación)

A
  • BMO
  • PET (lesion en 🦴)
  • TAC (cadena)
51
Q

Órganos linfoide que tiende a tener más neoplasias

MO → sangre periferica

52
Q

Las neoplasias linfoides
* Pueden afectar…
* ¿A dónde se pueden diseminar?

A
  • MO y SP, Hueso
  • Hígado y bazo

MO: medula osea y SP: sangre periferica

53
Q

Órgano linfoide que desarrolla carcinoma normalmente en viejitos > 60a

A

Timo

De precursores T

54
Q

Agentes infecciosos asociados a neoplasias linfoides

A
  • Epstein Barr
  • VIH
  • HCV
  • H. pylori
  • HSV-8
  • HTVL-1
55
Q

Agentes infecciosos asociados a neoplasias linfoides

Epstein barr (5)

A
  • Linfoma 1° de SNC
  • LH
  • Burkitt
  • PTLD
  • Extranodal NK/T
56
Q

Agentes infecciosos asociados a neoplasias linfoides

HTLV-1

HTLV: Virus Linfotrópico de Células T humanas

A

Linfoma T anaplásico (ATL)

57
Q

Agentes infecciosos asociados a neoplasias linfoides

HCV

A

Linfoma linfoplasmocítico

58
Q

Agentes infecciosos asociados a neoplasias linfoides

H. pylori

¿Qué otra cosa puede causar?

A

Linfoma MALT

Adenocarcinoma gástrico

59
Q

Agentes infecciosos asociados a neoplasias linfoides

HSV-8

A
  • L. 1° de cavidades
  • Castleman multicéntrica
60
Q

Agentes infecciosos asociados a neoplasias linfoides

LNH asociados a VIH

A
  • DCLBCL
  • Burkitt

DCLBCL (linfoma b difuso de celulas grandes)

61
Q

¿Solo teniendo VIH puede dar linfoma de burkitt?

A

No, tiene que haber EBV

VIH → inmunodeprimido → da EBV → burkitt

62
Q

Predominio de población en el LH no clásico

63
Q

¿Cuáles son los ganglios afectados más frecuentes en el LH no clásico?

A

Cervicales y axilares

64
Q

Dx diferenciales del LH no clásico

A
  • Mononucleosis
  • Linfoma anaplásico
  • Linfoma B difuso rico en cel T/histiocitos
65
Q

Stage de ann arbor para el LH no clásico

66
Q

Células reed-sternberg en el LH no clásico

67
Q

CD’s de LH no clásico

A
  • CD45+
  • CD20+
  • CD79a
  • BCL6
  • CD30-
  • CD15-
68
Q

Tipo de neoplasia más frecuente en niños (80%)

A

Leucemia linfoblástica

69
Q

¿Qué tipo de neoplasia es más probable con Tdt+?

A

Leucemia linfoblástica

70
Q

¿Por qué se da la leucemia linfoblastica?

A

Bloqueo de la maduración y proliferación anormal de linfoblastos

71
Q

¿Cómo sé que es una neoplasia de celula inmadura “blastos”?

A

Marcador Tdt +

72
Q

Leucemia linfoblastica estirpe T (CD’s)

A
  • CD5
  • CD7
  • CD8
73
Q

Leucemia linfoblastica estirpe B (CD’s)

74
Q

Cuadro clinico de la leucemia linfoblastica en niños

¿Qué se tiene que hacer?

A
  • Moretones
  • Fatiga
  • Solo quiere dormir
  • Sangra

Frotis, BH

75
Q

¿En qué niños es más frecuente la leucemia linfoblastica aguda?

76
Q

¿Cómo se dx la LLA?

A
  • Citometría de flujo (Tdt+)
  • Aspirado MO
77
Q

Clasificación FAB (niños 85%)

A

LLA-L1

“nalguitas”

78
Q

Clasificación FAB (adultos)

79
Q

Clasificación FAB (15% de LLA)

A

LLA-L3

“Vacuolas citoplasmáticas”

80
Q

LLA característica de linfoma de burkitt en fase leucemioide

81
Q

Traslocacion de leucemia linfoblástica aguda

¿Cromosoma?

A

t (9;22)

Cromosoma filadelfia (mal pronóstico)

82
Q

Tipos de LNH

A
  • Burkitt
  • Folicular (↓ grado)
  • B difuso de cél. grandes (↑ grado)
  • Mieloma múltiple
  • Del manto
83
Q

Tipo de LNH más frecuente

A

B difuso de cél. grandes

84
Q

Subtipos de LNH de burkitt

Morfologia de burkitt

A
  • Endémico
  • Esporádico (🇲🇽)
  • Asociado a inmunodef. (VIH)

Azules chiquitas

85
Q

Subtipos de LNH de burkitt

¿Dónde afecta principalmente el LNH de burkitt endémico?
* Continente
* Localización corporal

A
  • África
  • Submandibular
86
Q

Subtipos de LNH de burkitt

Localización corporal del LNH de burkitt esporádico

A

Válvula ileocecal
(cx. cx. de apendicitis)

87
Q

¿Dónde invade el linfoma de burkitt?

A
  • MO
  • Sangre
  • SNC
88
Q

Marcador tumoral para diagnosticar linfoma de burkitt

¿Dónde está?

A

C-MYC amplificado

Cromosoma 8, brazo q, loci 24

89
Q

Traslocacion del linfoma de burkitt

A

t (8;14)

IgH (q24, q32)

90
Q

CD’s del linfoma de burkitt

A
  • CD10
  • CD19
  • CD20

Linfocitos B

91
Q

¿En qué tipo de linfoma se ve el Ki67 > 95%?

KI: marcador de prolif celular

A

LNH burkitt

92
Q

¿Qué células van a existir dentro de los nódulos del LNH folicular?

¿Qué estirpe es?

A
  • Centroblastos
  • Centrocitos

B

93
Q

LNH que se conoce como linfadenopatia indolora

A

LNH folicular

94
Q

Edad de predominancia en el LNH folicular

A

50+

2° mas frecuente en adultos

95
Q

Traslocacion del LNH folicular

96
Q

CD’s y Bcl del LNH folicular

A
  • CD19+
  • CD20+
  • CD10+
  • BCL6+
97
Q

Edad de predominio en el LNH de linfoma B difuso de cel. grandes

98
Q

CD’s del LBDCG

A
  • CD19
  • CD20
  • CD10
  • BCL2
  • BCL6
99
Q

Px de 20 años con sintomas B, convulsiones y cefaleas. Da los dx diferenciales

A
  • TB
  • Linfoma
100
Q

¿SNC primario da sintomas B?

101
Q

¿A qué está asociado un SNC primario?

102
Q

El LBDCG puede afectar…

103
Q

Edad de predominio en el LNH de mieloma múltiple

¿Puede haber mieloma múltiple en niños?

104
Q

> 60 + lesiones en sacabocados en hueso + dolor

A

Mieloma múltiple

105
Q

Dx diferencial para LNH mieloma múltiple

A

Carcinoma de células claras

106
Q

Proteínas que sirven como marcadores de dx del mieloma múltiple

A

Prot. aberrantes renales
- M
- Bence jones
- Tomms horshfall

107
Q

Neoplasia que da “cielo estrellado”

¿Crece rápido/lento?

A

Linfoma de burkitt

Muy rápido

108
Q

Linfoma del manto
* Población de predominancia
* Localización corporal
* ¿A qué se parece?

A
  • Viejitos > 50a
  • Tubo digestivo
  • Poliposis linfocitaria
109
Q

Traslocación del linfoma del manto

¿Qué afecta?

A

t (11;14)

Ciclina d1 e IGH

110
Q

Único linfoma CD5+

¿Curable/incurable?

A

Linfoma del manto

Incurable

111
Q

CD’s del linfoma del manto

A
  • CD19
  • CD20
  • CD5
112
Q

Neoplasia más frecuente en adultos y el más agresivo (alto grado)

¿Qué significa ver los batmans 🦇 en una neoplasia?

A

LBDCG

Mitosis → neoplasia agresiva

BASES (17 decks)

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