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Bases 👁️👅👁️ > Tubo digestivo (estómago) > Flashcards

Tubo digestivo (estómago) Flashcards

1
Q

Proceso inflamatorio transitorio de la mucosa gástrica

A

Gastritis

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Q

Daño en el revestimiento del estómago sin una inflamación significativa a comparación de la gastritis

A

Gastropatía

Sintomas similares agastritis (menos intensos o ausentes)

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Q

Para cuáles enfermedades se aplica el término de gastropatía hipertrófica

A
  • Ménétrier
  • Zollinger-Ellison
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4
Q

Complicaciones graves de gastritis y gastropatía

A
  • Úlceras con hemorragia
  • Hematemesis
  • Melenas
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Q

Causas de gastritis y gastropatía

A
  • AINE
  • Alcohol
  • Tabaco
  • H. pylori

Consumos crónicos

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6
Q

Lesiones de la mucosa asociadas al estrés

¿Qué son?

A

Defectos focales de la mucosa gástrica

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7
Q

Lesiones de la mucosa asociadas al estrés

Causas

A
  • Uso de AINE
  • Estrés fisiológico intenso
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8
Q

Lesiones de la mucosa asociadas al estrés

Tipos de úlceras por un estrés fisiológico intenso

A
  • Úlceras de estrés
  • Úlceras de Curling
  • Úlceras de Cushing
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9
Q

Lesiones de la mucosa asociadas al estrés

Úlceras de estrés
* ¿Por qué se producen?

A

Por shock, sepsis o trauma importante

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10
Q

Lesiones de la mucosa asociadas al estrés

Úlceras de Curling
* Localización
* ¿A qué se asocian?

A
  • Duodeno proximal
  • Quemaduras o trauma
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11
Q

Lesiones de la mucosa asociadas al estrés

Úlceras de Cushing
* Localización
* ¿A qué se asocian?

A
  • Estómago, duodeno y esófago
  • Px con enf. intracraneal

Intracraneal: estimulacion vagal directa con hipersecrecion de HCL

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12
Q

¿Por qué los AINE son responsable de una lesión a la mucosa?

A

↓ producción de HCO3 e 🚫 función citoprotectora de las PG

PG: 🚫 produccion de HCL y estimulan mucina

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13
Q

Lesiones de la mucosa asociadas al estrés

Morfología de las úlceras producidas

A

< 1cm múltiples y superficiales

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14
Q

Lesiones de la mucosa asociadas al estrés

Causas de hemorragia gástrica

A

Relacionadas (úlceras) y no relacionadas al estrés

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15
Q

Lesiones de la mucosa asociadas al estrés

Causas de la hemorragia gástrica no relacionadas al estrés

A
  • Lesiones de Dieulafoy
  • EVAG (Ectasia vascular antral gástrica)
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16
Q

Lesiones de la mucosa asociadas al estrés

Localización de las lesiones de Dieulafoy

A

Curvatura menor del estómago cerca de la unión GE

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17
Q

Lesiones de la mucosa asociadas al estrés

Causa de las lesiones de Dieulafoy

A

Ramificación anormal de la a. subepitelial que sangra tras erosión menor de la mucosa

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18
Q

Lesiones de la mucosa asociadas al estrés

EVAG (Ectasia vascular antral gástrica)
* Causa
* Morfología

A
  • Idiopática
  • Hileras longitudinales de mucosa edematosa y eritematosa
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19
Q

Inflamación mantenida de la mucosa gástrica con atrofia

A

Gastritis crónica

⚠️ Displasia y carcinoma

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20
Q

Gastritis crónica

Comparación de los síntomas con la gastritis aguda

A

Síntomas + leves pero + persistentes

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21
Q

Gastritis crónica

  • Causa + frecuente
  • 2° causa + frecuente
A
  • H. pylori (90%)
  • Gastritis autoinmune
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22
Q

Gastritis por H. pylori

Transmisión

A
  • Oral-oral
  • Fecal-oral
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23
Q

Gastritis por H. pylori

Factores de virulencia

A
  • Secreción ureasa
  • Toxinas (cagA y vacA)
  • Flagelos y adhesinas
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24
Q

Gastritis por H. pylori

Evolución de la enfermedad

A

Gastritis antral (📍 de pylori) → gastritis atrófica multifocal → metaplasia intestinal

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25
Q

Gastritis por H. pylori

¿Qué condiciona al anfitrión para que la infección inicial se transforme en gastritis crónica?

A

Polimorfismos en IL-β y TNF

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26
Q

Gastritis por H. pylori

Métodos de dx

A
  • Determinación serológica de Ac
  • Prueba de la urea en el aliento
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27
Q

Gastritis por H. pylori

Infección por H. pylori es factor de riesgo para…

A
  • EUP (enfermedad ulcerosa péptica)
  • Adenocarcinoma
  • Linfoma gástrico
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28
Q

Gastritis autoinmune

  • Localización
  • ¿A qué se asocia?
A
  • Antro
  • Hipergastrinemia
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29
Q

Gastritis autoinmune

¿Cuál es el 1° mecanismo patogénico?

A

Destrucción de cx parietales por CD4

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30
Q

Gastritis autoinmune

¿Qué hacen los Ac circulantes secretados por el estómago?

A

Actúan contra cx parietales y factor intrínseco

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31
Q

Gastritis autoinmune

¿Qué produce la citotoxicidad de cx parietales?

A

Alteración en la producción de HCL (aclorhidria)

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32
Q

Gastritis autoinmune

¿Qué estimula la aclorhidria?

A

Hipergastrinemia con hiperplasia de cx G antrales

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33
Q

Gastritis autoinmune

¿Qué produce la baja producción de FI (Factor intrínseco)?

A

↓ Absorción de B12 (anemia perniciosa)

34
Q

Gastritis autoinmune

¿Qué puede provocar la deficiencia de B12 además de la anemia?

A
  • Glositis atrófica
  • Malabsorción
  • Neuropatía periférica
  • Lesiones medulares
  • Disfunción cerebral
35
Q

Formas infrecuentes de gastritis

A
  • Gastritis eosinofílica
  • Gastritis linfocítica
  • Granulomatosa
36
Q

La gastritis linfocítica se asocia a…

A

Enfermedad celiaca

37
Q

Causas de la gastritis granulomatosa

A
  • Sarcoidosis
  • EC
  • Infecciones
38
Q

Complicaciones de la gastritis crónica

Enfermedad ulcerosa péptica (EUP)
* ¿Qué es?
* Localización

A
  • Úlcera mucosa crónica
  • Duodeno y estómago
39
Q

Complicaciones de la gastritis crónica

Enfermedad ulcerosa péptica (EUP)
* ¿Dónde se produce la variante más frecuente?
* ¿A qué está asociada?

A
  • Antro y duodeno
  • H. pylori
40
Q

Complicaciones de la gastritis crónica

Causas de la enfermedad ulcerosa péptica (EUP)

A
  • H. pylori
  • AINE
  • Tabaquismo
41
Q

Complicaciones de la gastritis crónica

Síntomas de la enfermedad ulcerosa péptica (EUP)

A
  • Pirosis que empeora en la noche y 1-3hrs después de comer
  • Vómitos
  • Eructos
  • Flatulencia
  • Baja de peso
42
Q

Complicaciones de la gastritis crónica

Complicaciones de la enfermedad ulcerosa péptica (EUP)

A
  • Anemia
  • Hemorragia
  • Perforacion
  • Obstrucción
43
Q

Gastritis quística

¿Qué es?

A

Proliferación epitelial reactiva con formacion de quistes

Quistes: revestidos de epitelio

44
Q

Gastritis quística

¿A qué está asociada?

A
  • Gastritis crónica
  • Gastrectomía parcial
45
Q

Gastropatías hipertróficas

¿Qué son?

A

Hipertrofia gigante de las rugosidades 2° a hiperplasia

46
Q

Gastropatías hipertróficas

Causa

A

Producción excesiva de factor de crecimiento

47
Q

Gastropatías hipertróficas

¿Qué es la enfermedad de Ménétrier?

A

Hiperplasia difusa de cx foveolares con enteropatía con hipoproteinemia sistemica

48
Q

Gastropatías hipertróficas

Causa de la enfermedad de Ménétrier

A

Sobreexpresión de factor de crecimiento transformante (TGFα)

49
Q

Gastropatías hipertróficas

Causa de la enfermedad de Zollinger-Ellison

A

Exceso de gastrina secretado por gastrinomas

50
Q

Gastropatías hipertróficas (Zollinger-Ellison)

¿Dónde se desarrollan principalmente los gastrinomas?

A

Intestino delgado y páncreas

51
Q

Gastropatías hipertróficas (Zollinger-Ellison)

Causas de la formación de gastrinomas

A
  • 75%: esporádicos
  • % Restante: neoplasia endocrina múltiple tipo I (MEN-1)
52
Q

Nódulos/masas proyectados por encima de la mucosa

A

Pólipos

53
Q

Pólipos y tumores gástricos

75% de los pólipos gástricos

A

Pólipos inflamatorios o hiperplásicos (< 1cm)

54
Q

Pólipos y tumores gástricos

La incidencia de los pólipos inflamatorios o hiperplásicos depende de la prevalencia de…

A

H. pylori

55
Q

Pólipos y tumores gástricos

Edades predominantes en las que se forman los pólipos

A

50-60 años

56
Q

Pólipos y tumores gástricos

  • Causa de la formación de pólipos de g. fúndicas
  • Asociación
A
  • Esporádica
  • PAF (poliposis adenomatosa familiar)
57
Q

Pólipos y tumores gástricos

La incidencia de los pólipos de g. fúndicas aumenta con…

A

Los 🚫 de la bomba de protones

58
Q

Pólipos y tumores gástricos

Tipo + común de tumor gástrico maligno (más del 90%)

A

Adenocarcinoma

59
Q

Pólipos y tumores gástricos

División de los adenocarcinomas

A
  • Intestinales
  • Infiltrantes difusos
60
Q

Pólipos y tumores gástricos

Asociación de los adenocarcinomas intestinales

A
  • PAF
  • Mutaciones en cadherina-E
  • Inestabilidad de microsatélites
  • Hipermetilación
61
Q

Pólipos y tumores gástricos

Asociación de los adenocarcinomas infiltrantes difusos

A

Pérdida de adhesión intercelular (mutación en gen CDH1 → cadherina-E)

62
Q

Pólipos y tumores gástricos

Morfología de los tumores intestinales

A

Masas exofíticas voluminosas

63
Q

Pólipos y tumores gástricos

Morfología de los tumores infiltrantes difusos

A

Constituidos por cx en anillo de sello con linitis plástica

Linitis plástica: pared rigida y engrosada en “bota de cuero”

64
Q

Pólipos y tumores gástricos

Síntomas avanzados de un adenocarcinoma gástrico

A
  • ↓ de peso
  • Alteracion de hábitos intestinales
  • Anemia
  • Hemorragia
65
Q

Linfoma (de MALT)

¿Dónde se originan los linfomas extraganglionares frecuentemente?

A

En el tubo digestivo (estómago)

5% de los tumores malignos gástricos

66
Q

Linfoma (de MALT)

¿Quiénes representan la mayor parte de estos linfomas digestivos?

A

Linfomas B de la zona marginal

67
Q

Linfoma (de MALT)

¿Quiénes representan la menor parte de estos linfomas digestivos?

A

Linfomas B de células grandes

68
Q

Linfoma (de MALT)

Síntomas

A
  • Dispesia
  • Pirosis
  • Hematemesis
  • Melena
  • ↓ peso
69
Q

Linfoma (de MALT)

¿Dónde aparecen los tumores extraganglionares de linfocitos B de zona marginal?

A

Lugares de inflamación crónica (H. pylori)

70
Q

Similares a un carcinoma y se originan a partir de cx endocrinas distribuidos de forma difusa

A

Tumor carcinoide

71
Q

¿Dónde se origina la mayor parte de los tumores carcinoides?

A

Intestino (40% en el ID)

2° lugar: pulmón

72
Q

¿A qué se asocian los tumores carcinoides gástricos?

A
  • Hiperplasia de cx endocrinas
  • Gastritis crónica autoinmune
  • Zollinger-Ellison
73
Q

¿A qué se asocia la hiperplasia de cx endocrinas?

A

🚫 de la bomba de protones

74
Q

Morfología de los tumores carcinoides

A

Masas intramurales o submucosas pardo-amarillentas (lesiones polipoideas)

75
Q

Síntomas de los tumores carcinoides

A

Relacionados al tipo de hormona que producen

76
Q

Manifestación de los tumores carcinoides ileales en pacientes que tienen metástais a hígado

A

Sx carcinoide

Metástasis: catabolismo hepatico no destruye productos secretados

77
Q

Sx carcinoide

A
  • Enrojecimiento cutáneo
  • Broncoespasmo
  • ↑ Motilidad intestinal (diarrea)
  • Engrosamiento de válvulas 🫀 derechas
78
Q

Tumor mesenquimatoso digestivo + frecuente

A

Tumor de estroma GI (GIST)

79
Q

Factores que aumentan la incidencia de un tumor de estroma GI (GIST)

A
  • Px con neurofibromatosis I (NF-1)
  • Niñas con la triada de Carney
80
Q

Triada de Carney

A
  • Tumores del estroma GI (GIST)
  • Condromas pulmonares
  • Paragangliomas extraadrenales
81
Q

¿En qué dónde se originan los GIST?

A

Células de cajal (marcapasos)

75-80%: mutacion en el gen que codifica tirosina cinasa c-KIT

82
Q

Morfología de los GIST

A

Masas solitarias bien delimitadas de aspecto carnoso de hasta 30cm

Bases 👁️👅👁️ (8 decks)

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