Transversalités Flashcards
Atteintes unguéales
-psoriasis unguéal: dépressions ponctuées cupuliformes ou onycholyse avec décollement distal ET zone proximale de couleur cuivrée. Possible hyperkeratose sous unguéale, paronychie, perte transparence, zones leuconychiques.
Vulgaire ou pustuleux
- onyxis à dermatophytes: parties distale et lat tablette: leuconychie puis hyperkératose sous unguéale puis onycholyse par décollement distal
- onychomycose candidosique: perionyxis (infl replis sus et periungueal, tuméfaction douloureuse) puis envahisst 2r tablette unguéale (marron verdâtre dans les régions prox et latérales) chro
- perionyxis bactérien
Atteintes du cuir chevelu
-psoriasis du cuir chevelu: plaques circonscrites de tailles variables arrondies bien limitées couvertes de larges squames traversées par les cheveux. Pas de chute. Loc occipitale ++, ant lésions + inflammatoires
-dermatite seborrhéique: petites squames non adhérentes, état pelliculaire (pityriasis capitis)
Nné: croutes de lait
- folliculite candidosique: inflammation et suppuration douloureuse
- teignes (inf dermatophytes): tondantes microsporique (1 gde plaque alopecique et squameuse) ou tondante trichophytique (multiples petites), kérion (inflammatoire peu squameux pus, cheveux expulsés)
Atteintes des plis
-pso inversé (interfessier, axillaire, sous mammaire, inguinal, ombilical)
Vernissé, bien limité
-intertrigo bactérien (SA, streptocoque, pyocyanique) douloureux, fissuraire
-intertrigo à Candida: fond érythémateux recouvert d'un enduit crémeux malodorant, fissure fq fond pli, limitée par une bordure pustuleuse ou collerette desquamative Gds plis (genito-crural, interfessier, sous mammaire, repli abdo) et petits plis (interdigitaux mains)
- intertrigo à dermatophytes: interorteils (3e et 4e espaces, desquamation sèche ou suintante, fissures ou vesiculo-bulles) et plis inguinaux: bordure erythémato-vésiculo-squameuse bien limitée (contour circiné ou en carte de géographie) extension centrifuge avec guérison centrale, atteinte unilatérale. Pas de fissure ni d’érythème du fond
- dermatite seborrheique du nne (squames grasses des plis axillaires)
- dermatites de contact: allergiques (prurit, érythémato-vésiculeuses ou suintantes)
- eczéma de contact
Atteintes palmoplantaires
- pso palmoplantaire: kératodermie en îlots ou diffuse. Pustules. Douleur et crevasses
- eczéma, lichen,
- keratodermie palmoplantaire (1hand 2feet) dermatophytes: aspect blanchâtre, farineux avec renforcement des plis palmoplantaires.
Atteintes du visage
- acné: séborrhée, lésions retentionnelles (comédons) et inflammatoires (papules, pustules) loc partie centrale visage
- forme papulo pustuleuse de la rosace (i flammatoire) sur fond érythémateux.
- folliculite bactérienne SA, dermatophytes (kerion), candida, pityrosporique ou à BGN
- rosaces: érythèmes faciale (nez front med, menton, joues, eparge zone peribuccale et periocculaire) + telangiectasies
- lupus érythémateux aigü
- dermatite seborrheique: plaques érythémateuses recouvertes de petites squames grasses. Loc sillons nasolabiaux, sourcils, glabelle, lisière ant cuir chevelu, barbe
- sébopsoriasis (rare) érythème et fines squames des sourcils et pli badigeonne, conque et CAE
- dermatite atopique
- eczéma chronique
- impétigo: bulle fragile puis érosion suintante ou croutes jaunâtres melicerique. Pourtour bouche
Atteintes du siège
- dermatite seborrheique du nné
- psoriasis du nourrisson
Dermatoses bulleuses
- DBAI: pemphigus (bulle flasque et fragile, contenu clair, signe Nikolsky, lésions muqueuses érosives)
- DBAI: pemphigoïdes bulleuses (bulle tendue à contenu clair/hématique, faces flexion et racine mb, face AI cuisses et abdomen)
- dermatite herpetiforme (DBAI hypersn gluten) bulles et vésicules sym épaules, fesses, faces d’extension coude et DR genou. Se regroupent en bouquet
- toxidermie bulleuse (SSJ, NET): érythème pigmenté fixe bulleux, atteinte muqueuse
- érythème polymorphe bulleux: lésions en cocarde, loc acrale, muq
- épidermolyse staphylococcique (enfant grognon) décollement cutane superficiel, signe de Nikolsky
Dermatoses vasculaires
- hemangiome du nourrisson: nodule ou plaque rouge vif, en relief, surface tendue ou mamelonnée, depressible, pâlit à la pression
- angiomes plan (capillaire): tache rouge congénitale disp +/- pression
- angiome veineux: tuméfaction bleutées SC ou l’avis de veines. Se vide à la pression/surélévation
- malfo arterioveineuses: initialement tâche rouge plane (C angiome plan mais chaude, extensive et battante) évolue vers une tuméfaction
- angiomes stellaires: disp telangiectasies a la vitro pression alors que le point central persiste. Visage et extr. Insuf hepatocell
- angiomes capillaires liés à l’âge (tâches rubis)
- telangiectasies
Atteintes articulaires dermatoses
- rhumatisme psoriasique: oligomonoarthrite (MCP, IPP, doigts ou orteils boudinés)
Atteintes buccales
Candidoses: perleche (interrrigo commissure labiale, fond du pli érythémateux et fissuraire) glossite (langue érythémateuse dépapillée), stomatite (muq gencives et palais brillante, rouge vernissée et douloureuse), muguet (érythème recouvert d’un enduit blanchâtre)
Extension œsophage/GI
- leucoplasies muqueuse buccale
- lichen plan
- langue géographique (glossaire exfoliatrice marginée) plaque rouge depapillée entouree d’une bordure blanche, mobile
- perleches streptococcique, syphilitiques, herpétique
Atteinte génitales
-vulvovaginite candidosique: lésions érythémateuses et œdémateuses, enduit blanchâtre et leucorrhées, prurit, fq ext aux plu inguinaux et IF
Lésions annulaires
- dermatophytose (herpès circiné): placards arrondis ou polycycliques (coalescent) bordure évocatrice erythémato-vésiculo-squameuse d’évolution centrifuge avec guérison centrale, régions découvertes, prurit.
- éczema nummulaire
- dermatite atopique
- psoriasis annulaire: tâches erythemato-squameuses bien limitées. Zones de frottements
- lupus subaigu
