Transplantations d'organes: Complications Cutanees (item 197)

Question 1

Complications cutanées des transplantations d’organes

Answer 1

• carcinomes et infections cutanées
• du aux ttt immunosuppresseurs et a l’expo a divers carcinogènes (UV, virus: HPV): certaines lésions sont évitables (expo solaire)
• surveillance cutanée régulière systématique des greffes: examen cutané pour dépistage précoce 1/an, biopsie au moindre doute

Carcinomes cutanés : + fq : 90% de l’ens des K survenant chez les transplantés (n’importe quelle greffe)
C epidermoïde: 65-250x plus de risque
50-70% des sujets auront un K ds les 20 ans, délai moyen 7-8 ans après la transplant
- CE>CBC. Agressifs métastases et récidivés locales
Zones photoexposees
Lésions multiples, verrues et kératoses actiniques

M de Kaposi
Infection virus HHV8 -> x c d’or endotheliales
Fo lésions cutanés (1-2ans après greffe) nodules angiomateux ou plaques infiltrées, bleutées, keratosiques. Fq
Atteinte extra cut peut mej prono vital

Complications cutanées infectieuses

• verrues (HPV peut infecter des lésions préK: kératoses actiniques)
• infections a herpès virus (50% des sujets séropositifs dvlp une infection ds les mois qui suivent, 10-15% une varicelle/zona extensif: aciclovir IV)
• infections opportunistes