TRANSTORNOS DE PERSONALIDADE 01 Flashcards
O q é personalidade?
Padrão individual de interpretação e de resposta a estímulos externos e internos
Traços de Personalidade
Abertura
Conscienciosidade - a se planear, se estruturar, refletir, se conter
Extroversão
Amabalidade
Neuroticismo - tendências aos afetos negativos “fulano é neurótico”.
Quais os componentes da personalidade?
Temperamento - disposição inata, dando totalidade afetiva a estímulos
Ex: RN mais chorão, mais quietinho
Caráter - configuração singular de hábitos e disposições adquiridos
Transtorno de Personalidade
é um transtorno do funcionamento do individuo
Padrão persistente de desvios da expectativa cultural, difuso e inflexível, estável ao longo do tempo, gerando sofrimento ou prejuízos sociais, interpessoais
Transtorno de Personalidade
Quais são as áreas?
Pelo menos duas dessa áreas tem que estar afetadas.
- Cognitiva
percepção e interpretação de si e do mundo - Afetividade - variação, intensidade, labilidade e adequação da resposta emocional
- Funcionamento interpessoal
- Controle de impulsos
Tem que ser inflexível e abrangente (tem que ser sempre daquele jeito)
Estável de longa duração.
Se menos de 18 anos, tem que ter duração de mais de um ano (tem q ter esse conjunto de características por pelo menos 1 ano)
exeto: T.P. Antissocial
Quanto mais cedo intervir, pode modificar mais indivíduo.
Características Associadas
Sintomas Egossintônicos - faz aquilo pq ele só sabe fazer assim, ele só sabe ser assim.
Aloplásticos - capacidade de se moldar no momento de vida do paciente “onde quer que coloque ele, ele vai ser um problema”.
Psicose Breve (minutos a horas) - acontece em um momento de frutração
Suicidallidade
Comorbidades psiquiátricas - a terceira causa de suicídio no brasil está relacionada aos transtornos de personalidade. Nos EUA é a quarta.
TDM no narcisista
Sintomas psicóticos no Cluster A
TP - Epidemiologia
Prevalência: 10 a 20%
50% dos pacientes tem um t.p - identificado ou não. Muito prevalente na pop psiquiátrica, em geral.
> Adultos jovens
Proporção
1:3
Predomina em mulheres
1:3
Cluster A > Homens
Cluster B > Mulheres
No mundo, quando soma tudo C é o mais prevalente no mundo.
C>A>B
I/A - Abuso e/ou negligência
“já houve turbulência no momento de internalizações” - daí a egossintonia
Adolescência: sitnomas mais característicos: 14/15 anos
Adulto jovem: é quando tem o diagnóstico. já começa a ver os prejuizos e sofrimentos
Maior predisposição a outros transtonos mentais
Piora dos sintomas após eventos stressores.
A partir dos 30 - vai te uma mudanças (lentamente dinâmicos)
AS, Borderline e Evitava as características vão ficando menos evidentes. Eles vão melhorando. Vai internalizando padrões mais adaptativos.
TBP: 70 por cento vão se desfazer na idade adulta - 40 anos.
TPOC e Esquizotípicos: não há essa tendência. Em geral, fica do jeito que são. Velho excêntrico - uma realidade na qual as outras pessoas não comungam.
Narcisista: aos 50 anos vão ampliando o sofrimento. Nessa etapa começa a ter a perda de platéia. Entra em uma crise narcísica. É um prognóstico pior.
Grupo A
(excêntricos ou estranhos)
Jeitão atípico de se mostrar no mundo e que gera estranheza aos olhos dos outros.
Todos dos grupos A são fatores de risco para transtornos psicóticos.
T.P. Paranóide (pré-mórbido) se for antes de uma F20.
Fator de risco para F20 e Transtorno Delirante
T.P.Paranóide
DESCONFIANÇA A TODO MOMENTO
Suspeitando das coisas, se sentindo ameaçados a todo momento
Fr: familiares com esquizofrenia e com vivências persecutórias na família
Pode acontecer em comorbidade com TPB.
Tratamento: não responde bem a Ap´s, mas não é tão forte assim.
T.P.Esquizóide
Grande Desinteresse Social
Pouco engajamento
Atividades solitárias
Repertório Restrito
Indiferenças a elogios/ críticas.
“entra faz a parte dele e vai embora”
Se antes da esquizofrenia, incluir “pré-mórbido”
Bom é terapia de grupo.
Esquizotípico
Excentricidade
(Distorção Cognitiva)
“a forma como ele vê o mundo é muito alternativa”
“fica muito em torno das energias dos seres dos outros mundos”
Tem vivências psicóticas brévias
Experiência perceptivas incomuns
Crenças estranhas
Aparência peculiar
TDM e ansiedade - é por esses sintomas que os pacientes chegam até aos consultórios de psiquiatria.
FR para Esquizofrenia e Transtorno Delirante.
Chega na terceira idade do mesmo jeito!
Qual é o apelido do Custer B?
Dramáticos, Imprevisíveis ou irregulares”
Cluster B
Histriônico
Carência
(Busca de Atenção)
“histri/border”
“border como um histrionico grave!”
Tem necessidade de estar no centro das atenções “pode ser teatral e pueril, sensualidade provocante)
Situações de centro de atenção
Sexualidade provocativa
Emocialidade superficial
“fica só falando de como ele se sentiu quando bateu o carro, mas nao fala de fato”.
Discurso impressionista “mexe no afeto do outro e não no conteúdo em si”
Teatralidade
TDM, conversivos, somatoformes.
Terapia de longo prazo
Cluster B
T.P.B
Qual é a centralidade?
Desamparo agressivo
Não vitiizador
Ataque ao vínculo muito intenso
Cluster B
T.P.B
Raiva incontrolável
Paranóia “está todo mundo contra mim” /Dissociação
Esforço desesperado para evitar o abandono
Relacionamentos instáveis
Instabilidade de autoimagem
Sentimento crônico de vazio
FR: Abuso, negligência (é o mais marcantes dos tp´s.)
Impulsidade
Suicídio/Automutilação
” O destino de toda idealização é a frustração.”
O outro não consegue sustentar tamanha idealização.
