PSIFARMACOLGIA 02 - AULA DANIEL Flashcards
ESTABILIZADORES DO HUMOR
Lítio
Resiliência Celular
Proteínas Não enoveladas
Chaperonas - grp78 faz a redução das proteínas enoveladas
Aumento de cálcio nas células
Vai ter inibição do ciclo de Krebs
O lítio vai agir inibindo essas vias nas vias inositor e jg3beta
Fatores de Risco para TAB
Genéticos
Ambientais
O que o lítio faz?
Previne morte celular
ESTABILIZADORES DO HUMOR
AVP/DPV
O de liberação prolongada tem uma concentração menor - tem que usar mais remédio de liberação prolongada. Para lembrar: o paciente vai gastar mais
Quando vai haver a dosagem de manutenção?
Depois de 5 meias vias
Dose de ataque na mania
30 mg/kg/dia no primeiro dia
25 mg/Kg/dia no segundo ao sétimo dia
Litio, CBMZ e AVP
6 a 12
AVP
Fase de manutenção
Não tem indicação formal
AVP - Como é o mecanismo de ação?
libera menos gaba e glutamato (NMDA)
Inibição de “jéssica e patrick”
AVP - Os medicamentos tem capacidade de alterar a epigenética.
AVP - Proscrito na gestação!
Alteração no tubo neural
Com AVO - vai reduzir a quantidade de AVP. Temq q aumentar a dose
AVP + lamotrigina
Aumento a dose de lamotrigna em 2 vezes.
Ex: 25 por 2 semanas. Entra com 12,5.
“metade da dose pelo dobro do tempo…aumenta chance de ter rash cutâneo”
AVP - como é o tremor?
Como é a dispepsia?
De movimento.
Dispepsia - sentir o gosto da cápsula
Até quanto pode aumentar de tgo/tgp?
Até 3 vezes!
Falência hepática idiossincrática…pode acontecer…isso significa que….
Não depende da dose que vc estiver usando..
CBMZ
indução potente de CYP3a4 (faz e enzima trabalhar mais)
“enzima promíscua”
“tudo o que aparecer na frente ela, ela metaboliza”
Ela vai embora do organismo muito rápido - assim como os outros medicamentos.
oxcarbazepina - qual a diferença?
Não induz tanto a CYP3a4 quanto a CBMZ.
Qual a diferença para DIAH para litio e para CBMZ?
litio - risco pequeno de SIADH - produz menos antidiurético e a pessoa urina mais.
CMBZ - risco aumentado de SIADH
CBMZ reduz nível sérico de ACO.
parou de menstruar, usando AVO + CMBZ - risco grande de gravidez
Topiramato
Isolado não é indicado para obesidade.
Topiramato - da alteração na….
atenção.
Como no eas dá critais de oxalato.
Topiramato
Quando passa de 100 mg começa a reduzir a eficácia do ACO.
Lamotrigina
primeira linha na fase aguda e na manutenção.
Antagonismo com 5ht3 = vortioxetina.
Efeito prócognitivo e dá uma vigília mais sustentada. Vonau tb dá melhora nos índices de cognição.