PSIFARMACOLGIA 02 - AULA DANIEL Flashcards

Question

gravidez reduz lamotrigna sérica e na hora do parto aumenta muito. O q pode dar?

Answer 1

Rash cutâneo pode ser benigno. Rosto, mucosa, febre e dor de garganta, interromper imediatamente. SJ ou Necrólise Epidermóide Tóxima.

Answer 2

200 mg/dia

Answer 3

- inibição da inositol monofosfatase - que aumenta a capacidade de metabolismo do cálcio - inibição gsk-3 e pkc - plasticidade neuronal através de bdnf

Answer 4

Litemia 10 a 20 por cento maior.

Answer 5

FA:0.8 a 1,2 M: 0,6 a 0,8 - depressão: quanto mais próximo do 0,6 --> melhor! Idoso: 0,4 primeiro ano - trimestral Restante: semanal

Answer 6

Pode usar amilorida ou hidroclorotiazida - eleva a litemia - usar um terço da dose do lítio.

Answer 7

Cr> 1,4 ou TFG< 45 ou relação al/cr: 30

Answer 8

Bradicardial Sinusal Litio pode dar bloqueio de ramo ECG - 6 a 12 meses ECG para pacientes acima de 50 anos!

Answer 9

Faz diálise!

Answer 10

Polietinenoglicol

Answer 11

neurotoxicidade irreversível

Answer 12

Diminui Depuração Cresce Concentração Aqui, IECA e BRA são diferentes!

Answer 13

OXI (Manitol) é contra indicado! Efeito Osmótico! Xantinas - Cafeína, Aminofilia Inibidor de Anidrase Carbônica - acetazolamida

Answer 14

Se nao diminuir a dosagem no idoso, a concentração do lítio pode aumentar muito.

Answer 15

Valproato interfere na inibição citocromo P450! Paciente que faz uso de antiretroviral, o ideal é usar lítio. Pode usar um AP de segunda geração.

Answer 16

Aumente o nível sérico de lítio no sangue. é igual a tia dd cc.

Answer 17

Furosemida Anlodipinno AAS Espironolactona

Answer 18

Para casos de dor, gabapentina é superior a pregablina Bom para síndrome das pernas inquietas. Pregabalina - deixar doses maiores mais à noite.

Answer 19

Problemas para respirar em populações específicas - principalmente que usam depressores - ex: opióides (nos EUA). Em DPOC pode ser problemçatico - principalmente em doses maiores de pregabalina.

Answer 20

Agonista parcial 5ht1a inibe serotonina inicialmente, mas se dessensibiliza fácil - pára de ter ação, e aí libera muita serotonina. Então, faz uma modulação.

Answer 21

Eficácia comparada em relação ao benzodiazepínico. o objetivo é tirar a ansiedade e não dar o barato que o bnz dá. Atua em CYP3a4

Answer 22

Modulação alostérica positiva GABA-a Atua no VPOL SAA CIWA - Ar > 8 ou 9 APM se uso de psicoestimulantes ou droga não conhecida: preferência por benzo. APs podem reduzir o limiar convulsivo. Estudos não sustentam relação com DA;

Answer 23

Alfa 2 e 3 Benzo

Answer 24

Alfa 1 - Drogas Z Acima de 10 mg - começa a alterar o sono REM, reduz latência par iniciar o sono; Zolpidem - Alfa 1 e Alfa 5 Eszopiclona - Alfa 1,2,3,5 Zaleplon - meia vida mais curta. Risco de dependia: é maior com Zolpidem!

Answer 25

Não impacta funções cognitivas e motoras Não é indicada para hepatopatas;

Answer 26

Diazepam 10 mg - de hora em hora

Answer 27

Não sustentam relação com DA. Pode-se usar, desde q vc saiba usar. "Até o ad começar a fazer efeito, pode deixar - principalmente se for um paciente que não tiver perfil de risco de dependência).

Answer 28

Alprazolam (11-13) Lorazepam (8-16) Bromazepam (8-19)

Answer 29

Clonazepam (20-40) Flunitrazepm (20-30) Diazepam (20-80)

Answer 30

Padrão ouro para SAA - meia vida ainda mais longa do que eu diazepam.

Answer 31

Mecanismo por conjugação

Answer 32

Midazolam - bom para paciente que tem dificuldade em iniciar o sono. Midazolam tem comprimido de 7,5 mg e de 15 mg.

Answer 33

Mais rápido, irregular, tremor de ação - começa a se mexer, começa a tremor - também em hiponatrenia, abstinência de álcool, hipertireodismo, temor familiar. - tremor grosseiro - interromper por 24 horas - isso elimina praticamente metade da litemia. Consegue fazer um controle melhora da intoxicação.

Answer 34

Inibidor NAT e DAT

Answer 35

Inibidor NAT, DAT e VMAT2 + liberação direta de DA Sem metabolização CYP450 - hemácias por hidrólise

Answer 36

Inibidor DAT Sonolência por narcolepsia ou transtornos do sono Alguns estudos sugerem segunda linha para tratamento de TDAH

Answer 37

AtomoxetiNAT - inibidor DAT Guanfacina - (alfa2) Clonidina (não seletivo)

Answer 38

Redução do reforço positivo do álcool Antagonista opióide Não usar enquanto tiver uso de opióide - pode ser abstinência

Answer 39

Gera efeito aversivo - punidor Acúmulo de Acetaldeído e gera o quadro

Answer 40

Não tem no Brasil Seguro com hepatopatas Diminui atividade Glut no sítio da Glicina em receptores NMDA e MGLUSs Modulação GABA

Answer 41

Abstinência de nicotina Segunda linha - Nortriptilina Valericlina - champix reduz a sensação de prazer - tb reduz reforço positivo

Answer 42

Diminui a busca por drogas injetáveis Agonista opióide Naloxona - antídoto para intoxicações;

Answer 43

Inibe Acetilcolinesterase - menor degradação de Ach Donepezila - "omnepezila": Ação curta, seletivo Rivastigmina - Butil Galantamina - age Ach e receptor nicotínico. "Na época dos avós, era legal fumar e galantear as meninas" Age em recpetor nicotínico. Melhor para DP e DCL do que DA e DVascular. DFT não dá anicolinesterásico. Bom para demências leves a moderadas!

Answer 44

Glutamato - neurodegeneração por excitotoxicidade Demências moderadas a graves Memantina - antagonista não competitivo NMDA - regula estimulação excessiva Glut diante de excesso; Melhor para DP e DCL do que DA e DVascular. DFT não dá anicolinesterásico.

Answer 45

Bradicardia Aumento da secretividade brônquica Diminuição do Apetite

Answer 46

3a4 e 2d6 Diarréia

Answer 47

Rivastigmina é o único que tem aoresentação transdérmica

Answer 48

cyp 3a4, 2d6 e Glicurinidação

Answer 49

Inibidor da butinilcolinesterase Veio antes de todos Foi retirada do mercado pq era muito hepatotóxica

Answer 50

Anticorpo Monoclonal Age diretamente na beta amilóide Colateral: edema cerebral ( + importante) Microhemorragias, cefaléia, delirium ARIA H - hemorragia ARIA E - edema (o mais importante para o tratado)

Answer 51

Fluoxetina/Paroxetina - cyp2d6 e 3a4 Isso aumenta a Donepezila e Galantamina 30 a 40 % Anticolinérgicos vão ter atuação contrária - Amitriptilina, Biperideno, Aumentam também delírios e alucinações HDTZD, Amantadina e Cimetidina - alteram eliminação de memantina e elevam seus níveis. AChE e AP´s (Risperidona e Haldol): alteração do equilíbrio entre DA e Ach NA Altera via nigroestriatal - com aumento de SEP´s;

Answer 52

Antagonista NMDA potente Agonista AMPA Efeito neuroplástico - liberação rápida de BDNF e potencialização das sinapses Indicação na depressão Colaterias: alt cognitivas, dissociativos. Iss acontece nos momentos de privação. 1/3 dos resistentes nao respondem mesmo com quetamina;

Answer 53

Antagonista NMDA Agonista Sigma1 Precisa ver se é eficaz Aprovação para TDM Dextrometorfano é rapidamente metabolizado pela CYP2d6. Quando coloca bup (inibe 2d6) e a medicação fica mais viável e não fica sendo tão rapidamente metabolizado;

Answer 54

CBD - Agonista parcial CB1 e CB2

Answer 55

Topiramato e Carba reduzem CBD! Fluvoxamina - aumenta!

Answer 56

1. Esquizofrenia 2. Sintomas ansisos 3. TAS 4. TEPT 5. T. humor

Answer 57

Bloqueio de receptores muscarínicos Colaterais: SonolÊncia, taquicardia, visão turva, boca seca, constipação, retenção urinária, delirium; Biperideno, prometazina, triexfenidil, Amantadina

Answer 58

eficácia menor principalmente para distonia e acatisia; Papel maior na Síndrome Neuroléptica Maligna!