NEUROBIOLOGIA DOS TRANSTORNO MENTAIS Flashcards

Question 1

Q

FORMAÇÃO DO SNC

Answer

A

TUBO NEURAL: ECTODERME
CONSTITUIÇÃO: FECHA NA SEGUNDA SEMANA
FECHAMENTO: 4 A 5 SEMANA –
INÍCIO DA PROLIFERAÇÃO NEURONAL
PICO: 12 SEMANAS

Question 2

Q

SINAPTOGÊNESE E PODA
NEURONAL

Tubo neural começa a criar os neurônios, porém só ter os neurônios não garante comunicação. Começa a ter a sinaptogênese - quando começa a criar as conexões.

Answer

A

Sinaptogênese – 22
semanas

Aumento progressivo e
acelerado das sinapses.
Sinapses
redundantes ou
desnecessárias – apoptose
(poda neuronal) –
adolescência.
lembrar de um jardim.

Question 3

Q

MIELINIZAÇÃO
Torna as conexões mais
eficientes – envolvimento
do axônio.

Answer

A

Início final da gestação e
persiste até a vida adulta.

Question 4

Q

MATURAÇÃO CORTICAL
Posterior-anterior (ligados a sobrevivência) e
inferior-superior (mais refinadas)

“de trás para frente e de baixo para cima!”

Answer

A

Espessura cortical –
marcador de poda neuronal
– mais delgado = mais
maduro em relação ao
neurodesenvolvimento.

Question 5

Q

Sistema limbico

O que é o Circuito de Papez? Ele envolve quais estruturas?

Answer

A

Límbico
Tálamo
Hipotálamo

” o papel faz tá!”

Question 6

Q

SISTEMA LÍMBICO

AMÍGDALA
é o sistema de alarme

O que ele processa? Qual o nome do processo?

Answer

A

Medo, emoções e comportamento afetivo.
É nela que inicia o processo de luta ou fuga.

“é quem toca o sininho” e informa de que algo está errado.

Question 7

Q

SISTEMA LÍMBICO

AMÍGDALA

QUAL PARTE DA AMÍGDALA FAZ ATRIBUIÇÃO DE VALÊNCIA?

Answer

A

BASOLATERAL

Ela fala qual estímulo vai ser de recompensa (NA) e qual estímulo vai ser de Medo (Amigdala CM)

É a basolatetal quem diz o q é o q!

Question 8

Q

SISTEMA LÍMBICO

AMÍGDALA

O que acontece se houver lesão da amígdala?

Answer

A

Agressividade
Irritabilidade
Perda de controle emocional
Disfunção de memória de curto prazo
Dificuldade de reconhecer as emoções.

Question 9

Q

O QUE FAZ A AMÍGDALA CENTRO MEDIAL?

Answer

A

FALA SOBRE O MEDO!

Question 10

Q

HIPOCAMPO

“é o parceiro da amígdala!”

Faz armazenamento e organização de memória.

O que acontece na DA?

Answer

A

Ex: DA - acontece perda de nn colinérgicas.
Vai ter uma redução hipocampal - é um marcador de declínio cognitivo na DA.

Question 11

Q

GIRO DO CÍNGULO
(interliga várias áreas)

Quais as funções?

Answer

A

PROCESSAMENTO DA DOR
EMOÇÕES
MEMÓRIA AUTORREGULAÇÃO

Question 12

Q

GIRO DO CÍNGULO

O que acontece se houver lesão do Giro do Cíngulo?

Answer

A

Emoções inapropriadas
Falta de medo
Prejuízo na sensação de dor
Prejuízo da aprendizagem

Question 13

Q

GIRO DO CÍNGULO
Qual o mmm?

Em uma lesão, a pessoa perde o medo e não sente dor.

Answer

A

A- AUTORREGULAÇÃO (memórias)
L -LEMBRANÇAS
I - INJÚRIAS (DOR)
E - EMOÇÕES
N - NÃO TEM MEDO

Question 14

Q

Quais transtornos que afetam o giro do cíngulo?

Answer

A

1.Esquizofrenia - paciente não vai ter medida adequada dos riscos
2.TEA
3.Depressão
4.TAB
5.TOC
6.TEPT

Question 15

Q

HIPOTÁLAMO (homeostasia)

QUAL A DIFERENÇA ENTRE O SIMPÁTICO E O PARASSIMPÁTICO?

Answer

A

PaRaSSIMPÁTICAS: HIPOTÁLAMO aNTERIOR

SIMPÁTICAS: HIPOTÁLAMO POSTERIOR

Sede, apetite, comportamento sexual, etc.

Question 16

Q

Hipotálamo

O que acontece na lesão do Hipotálamo?

Answer

A

Agressividade, estresse, hipotermia, hipersonia, letargia, automutilação, ganho ou perda de peso, aumento ou diminuição do desejo sexual.

“Bagunça total da homeostase”.

Question 17

Q

HIPOTÁLAMO

Como é a produção hormonal?

Answer

A

PRODUZ: DOPAMINA (via túbero-infundibular)
BETAENDORFINA, CRH, TRH, GHRH, GnRH

ADH E OCITOCINA – LIBERADOS PELA NEUROHIPÓFISE

Question 18

Q

Sistema Límbico

Loba da Ínsula

Answer

A

Tem relação com o paladar

Question 19

Q

O que pode cair com relação ao Sistema Límbico

O CPF se comunica com o sistema límbico mas …

Answer

A

não faz parte do Sistema Límbico, que e composto por:
1. Amígdala
2. Hipotálamo
3. Hipocampo
4. Giro do Cingulo
5. Ínsula

Question 20

Q

Quais os 4 principais lobos do cérebro?

Answer

A

Frontal
Temporal
Parietal
Occipital

Question 21

Q

Lobo Frontal -
Quais as funções?

Answer

A

FUNÇÕES
EXECUTIVAS E MOTIVAÇÃO

Controle motor voluntário
Processamento e expressão da linguagem
Motivação
Funções executivas

Contato muito próximo com o sistema límbico.

Question 22

Q

Lobo temporal-
Quais funções?

Muitas estruturas do sistema límbico.
Aqui está hipocampo, amígdala.
Estruturas do Sistema Límbico

Answer

A

Memória
Audição
Processamento e percepção de informações sonoras
Reconhecimento de faces e objetos
Capacidade de entender a linguagem
Regulação das reações emocionais

Prosopagnosia - não reconhecer as fáscies

Question 23

Q

Lobo parietal -
Quais funções?

Answer

A

Somatossensoriais

Question 24

Q

Lobo occipital -
Quais funções?

Answer

A

Olhar - visão
profundidade, cor

Lembrar DCL (alucinações visuais)

Question 25

Q

Subdivisões do CPF
(visão geral)

VM
DL
OF

Answer

A

VentroMedial - ligado ao Sistema límbico
vai conversar com a amígdala, também ligado a recompensa.
Está ligado os sintomas negativos da esquizofrenia, ansiedade, DQ, etc. “CPF NA TV” - faz modulação dessas vias. São coisas mais “afetivos”, sertanejo, sofrência.
DorsoLateral - Execução, decorar, planejamento, sintomas cognitivos na esquizofrenia. “d de decorar”
Orbitofrontal - “juiz da escola de samba”
Valoração das recompensas
(TOC) - dificuldade em inibir os estímulos. “nota 10 de importância para fechar a porta”. “quanto aquilo ali é ou não importante”. “Tudo é muito importante o tempo todo!”

Question 26

Q

O que dá lesão de lobo frontal (como um todo)?

Answer

A

Alterações sociais, condutas sociais inadequadas, dificuldade na tomada de decisões

Desinibido, frontalizado, dificuldade na tomada de decisões, sem noção!

Question 27

Q

O que dá lesão de lobo temporal?

Answer

A

Afasia de Wernike, disfunção em pacientes crônicos na esquizofrenia, também pode dar na fase aguda e também em familiares saudáveis.

Question 28

Q

O que dá lesão de lobo parietal?

Answer

A

perda da somatognosia (não vai conseguir discriminar bem as informações somatossensoriais
heminegligência, incoordenação.

Question 29

Q

O que dá lesão occipital?

Answer

A

Cegueira, alucinações, inabilidade em ver cores e sinestesia

Question 30

Q

Afasia Motora - Broca
APRAXIA (que é redução da movimentação)
(está relacionado ao movimento)
VERBAL

Answer

A

É difícil falar devido a uma questão motora!
Agramatismo - é difícil de estruturar a fase, pq é difícil falar tanta coisa.

Compressão e nomeação está preservada.

Repetição está comprometida. Fica difícil de falar do ponto de vista motor.

Question 31

Q

Afasia Sensorial - Wernicke
Lobo temporal

Answer

A

Perda da capacidade de compreensão, de reconhecer palavras, não entende o que os outros dizem.

Repetição e nomeação também estão comprometidas - “não compreende o que acontece”

Região pósterossupeior do lobo temporal esquerdo (área de Wernicke).

Question 32

Q

Qual estrutura está entre a área de Wernicke e Broca?

Answer

A

Fascículo Arqueado

Question 33

Q

CENTRAL EXECUTIVE NETWORK

Rede de Execução Central

Answer

A

CPF DORSOLATERAL

MULTIPLAS ÁREAS DO CORTEX PARIETAL
COGNIÇÃO, ATENÇÃO, TOMADA DECISÃO

TASK POSITIVE - AÇÃO
“Está ativada quando está partindo para ação!”

Question 34

Q

SALIENCE NETWORK
(Rede de saliência - vai determinar o que a gente busca, o que é mais saliente.)

“é ela que vai dizer se ativa a rede central ou a outra rede (default mode)

Answer

A

Vai dizer se é importante partir para ação ou não!

“ativo aqui ou ativo lá!”

“preciso ou não fazer”

CORTEX CINGULADO ANTERIOR
CPF VENTROMEDIAL
INSULA

Estruturas ligadas ao sistema límbico, busca de motivação ou não. Eu preciso ou não fazer.

Question 35

Q

DEFAULT MODE NETWORD
é a que mais cai!
1. Quando fica ativada?
2. o que vislumbra e qual a teoria?
3. O que da na esquizo?
4. O que dá na F32?

CCP, CPF MEDIAL, PARIETAL

Answer

A

Ativada quando não está fazendo nada! É test negative.

Fica mais interiorizado, automático.

Vislumbrar o futuro e a teoria da mente “tende a compreender os estados internos da outra pessoa”

Esquizo - déficit cognitivo.
Depressão - recordações negativas e ruminação.

Question 36

Q

DEFAULT MODE NETWORK – MODO PADRÃO
“STAND BY”

Answer

A

Não é quando está forçando a memória…
é uma coisa que vem automaticamente!

Modos internos de cognição, incluindo recordação
de experiências pessoais, estados emocionais
internos, vislumbrar o futuro e teoria da mente

Question 37

Q

Na depressão a Rede modo defautt está hiperativada e está ligada a…

Isso já foi questão

Answer

A

RECORDAÇÕES NEGATIVAS E
RUMINAÇÃO DEPRESSIVA

“só vem coisas ruins…ruminações depressivas.

Question 38

Q

Qual é o mmm de BDNF?

é uma neurotrofina,
neuroplasticidade, fortalecimento sináptico, é um adubo.

Answer

A

B– BOM PRA MEMÓRIA/LTP

D– DEPRESSÃO E ESTRESSE CRÔNICO MOSTRAM NÍVEIS REDUZIDOS

N– NMDA – CETAMINA AUMENTA BDNF DE FORMA RÁPIDA, ASSIM COMO ECT

F – FÍSICO – ATIVIDADE FÍSICA

Question 39

Q

bdnf é uma.

Answer

A

…neurotrofina…é como se fosse um adubo para as sinapses! Fortalece as sinapses.

Question 40

Q

Potenciazão de longo prazo…

É um processo que vai fortalecendo as sinapses..

Por quem é mediada? (3)

Answer

A

BDNF
Receptores de Glutamato (ampa) receptores ampas ficam aumentados
Óxido nítrico

Vai ter uma proliferação dos receptores ampa!
Vai ter um grande influxo de cálcio. Vai ter aumento de receptores Ampa!

Question 41

Q

Receptores NMDA

Qual o mmm?

Answer

A

Necessita do Magnésio desbloqueado e um amigo. (precisa da ligação do glutamato e da glicina - cada um em um sítio).

Question 42

Q

Neurobiologia do TAB

Answer

A

Alterações inflamatórias, de neuroplasticidade e resistência celular.
Por vunerabilidade genética e estresse ambiental
Gerando alterações de neurotransmissão
Alterações em áreas e circuitarias envolvidas na regulação do humor.

Question 43

Q

Neurobiologia do TAB

Qual interleucina que está em todos os processos de inflamação no TAB?

Answer

A

interleucina 6!

Question 44

Q

Neurobiologia do TAB

Quais marcadores estão aumentados na mania e na depressão?

Answer

A

tnf-alfa
tnf r1
interleucina 6

Question 45

Q

TAB - o que está ligado a uma maior resistência medicamentosas?
IMPORTANTE! Já caiu em prova da ABP!

Question 46

Q

Mesmo em eutimia, no TAB, as cascatas de inflamação estão…

Na mania e na depressão, aumenta essa cascata de inflamação!

Answer

A

ativadas!

Há um aumento de atividade inflamatória

Question 47

Q

Quem faz a função de “parar a esteira”?
quando está saindo um lote defeituoso?

Question 48

Q

O que fazem as chaperonas?

Answer

A

limpam as proteínas não enoveladas.
São os zeladores!

Question 49

Q

Neurobiologia do TAB

Quando a perk e as chaperonas estão hipofuncionantes e começa a produzir proteínas não enoveladas, o retículo endoplasmático começa a libera o q? (qual tipo de íon)?

Answer

A

Cálcio - que ativa vias apoptóticas. Isso bloquei o ciclo de Krebs. Não consegue reparar o que estava acontecendo.
As vias apoptóticas “comem” as células

Question 50

Q

A liberação de cálcio inibe o que?

Answer

A

o ciclo de Krebs - corta a energia e não consegue reparar o que estava acontecendo!

Question 51

Q

O que faz o lítio?

Answer

A

Reduz o estoque de cálcio que ficou em excesso - impedindo o processo de apoptose
Estimula funcionamento das chaperonas
Impede a GSK3beta
Impede IP3 (inositol trifosfato). Quando está ativada, puxa mais cálcio para a célula - acelerando o processo de degradação.

“é algo mais intracelular e também faz neuroplasticidade”

Question 52

Q

Neurobiologia do TAB

Alterações Bottom up (do Sistema Límbico para o córtex)

Answer

A

Como que o cérebro fica?
Mais sensível e reativo

Question 53

Q

Neurobiologia do TAB

Alterações Top down (do córtex para o Sistema Límbico)

Answer

A

Como que o cérebro fica?
Menor capacidade de deliberação

Question 54

Q

Quais os outros transtornos que afetam o sistemas bottom up e top down?

Answer

A

TPB
TAB
TDAH
DQ

Momentos de desregulação, impulsividade e controle do humor.

Question 55

Q

NEUROBIOLOGIA DO TAB

O TAB é associado a:

Answer

A

Alterações inflamatórias, de neuroplasticidade e de resiliência celular
IL-1, TNF-a, IL-6, BDNF, Cálcio, RE, GKS-3B, IP3
Por vulnerabilidade genética e estresse ambiental CACNAC1C (canais de cálcio), traumas e negligência, eixo HHA
Gerando alterações em neurotransmissão
Dopamina, serotonina, noradrenalina, glutamato, acetilcolina
Em áreas e circuitarias envolvidas na regulação de humor CPFDL, amígdala, hipocampo, ínsula e cerebelo - regiões relacionadas ao SL (regulação do humor, das emoções, etc)

Question 56

Q

NEUROBIOLOGIA DA PSICOSE

Qual a primeira teoria para a neurobiologia da psicose?
Dopaminérgica 1

Answer

A

Aumento de dopamina na via mesolímbica gera sintomas psicóticos! (visão muito simplificada)

“psicose é aumento de dopamina na via mesolímbica”

Question 57

Q

NEUROBIOLOGIA DA PSICOSE
Qual a segunda teoria para a neurobiologia da psicose?
Dopaminérgica 2

Answer

A

“dopamina reduzida em áreas frontais (mesocortical) e aumentada em via mesolímbica - no surto psicótico.

Question 58

Q

NEUROBIOLOGIA DA PSICOSE
Qual a terceira teoria para a neurobiologia da psicose? (Kapur)
Dopaminérgica 3

Answer

A

Liberação fora de contexto que altera a saliência

Saliência aberrante (D2 e D3 e estriado ventral)

O delírio é muito marcante pq a saliência é muito evidente.

Pessoa não traz essa energia para coisas que são importantes para ela - fica hipopragmático.

Question 59

Q

NEUROBIOLOGIA DA PSICOSE

Agonista 5ht2a tmb daria psicose

Qual a visão geral da neurobiologia da psicose?

Answer

A

dopaminérgica
serotoninérica
glutamato
GABA
AC. QUINURÊNICO (vem do triptofano)

Question 60

Q

NEUROBIOLOGIA DA PSICOSE

Qual a teoria do Glutamato?
Para decorar (aumenta e depois desce)

Answer

A

Excesso nas vias diversas no início da doença (aumento de glutamina) e queda global na cronificação - de glutamato e de glutamina.

Question 61

Q

NEUROBIOLOGIA DA PSICOSE

Qual a via serotoninérgica?

Há reduçao da ativação de qual neurônio?

há liberação de qual nt de maneira inadequada?

Answer

A

Excesso de liberação pelos receptores 5ht2A e/ou aumento de sua expressão cortical - liberação de Glutamato de forma inadequada.

Reduz a ativação do neurônio Glutamatérgico.

Question 62

Q

NEUROBIOLOGIA DA PSICOSE

Qual a teoria GABAÉRGICA?

Answer

A

Interneurônios parvalbumina-positivos de oscilação rápida (redução da ativação por recpetores nmda glutamatérgicos gerando menor inibição GABA).

Neurônios que se coram através da parbalbumina, que é um corante.

Question 63

Q

NEUROBIOLOGIA DA PSICOSE

Acido Quinurênico
(abp adora)
(vem do triptofano)

Answer

A

Desequilíbrio imunológico
Aumento citocinas - enzima indoleamina 2,3 diogenase - aumento ac quinurêmico - tem função antagosnita nmda - hipofunção nmda

Question 64

Q

NEUROBIOLOGIA DA PSICOSE
(mais dopa na ML e menos dopamina na MC)

VIA MESOLÍMBICA

Answer

A

vai da ATV –> NA (estriado ventral)
CPF NA TV

Na 20 está hiperativada causando sintomas positivos, recompensa artificial (SPA)…

Na F32, está hipoativada, causando anedonia, apatia, falta de energia.

Answer 63

A

Sai da ATV –> CPF

CPF DL - cognição e funções executivas.
CPF VM - emoções e afetos.

Na psicose…
Se dá um ap Típico (só faz bloqueio dopaminérgico) esfria a via que já não estava tão legal! pct fica mais embotado devido ao uso do AP.

Answer 64

A

Quanto mais AcetilColina, mais dopamina vai ficar liberada.

M4 - ação inibitória.

Agonista m1 e m4 - Xanomelina-trópsio
Agonista muscarínico
O tróspio vai para agir nos efeitos colaterais - do corpo. Isso melhoraria os sintomas cognitivos da F20.

Answer 65

A

Vai ter alargamento de ventrículos
Atrofia cortical generalizada
Hipoativação frontal
Teoria da Desconectividade (vias importantes foram podadas…vias que não deveriam ser podadas foram podadas..isso junta com vulnerabilidade genética e uso de SPA na adolescência)
Interleucina 6, tnf-6 (inflamação)
Variante Val + Variante T (alterações genéticas que aumentam o risco) diminuição muito acentuada de dopamina em CPFDL)
Herdabilidade alta - 80%
tudo que possa alterar fatores de neurodesenvolvimento!
Fatores perinatais (infecções maternas tipo toxoplasmose, deficiência nutricional, problemas no parto)
transtornos de neurodesenvolvimento aumentam o risco (ex: TEA) e a epilepsia também tem genética compartilhada (tem mais chance de desenvolver esquizofrenia)
Ambientes urbanos e imigrantes
Uso de SPA´s - principalmente a maconha - por causa do THC.

Answer 66

A

Hipersensibilidade dopaminérgica após alguma tempo (mesmo princípio da discinesia tardia)
D2 que estava sendo desbloqueado agora fica mais sensível a dopamina. Resistência ao longo do tratamento. Vai tendo perda de efeito do AP.
Glutamato e interleurônios gaba - síntese normal de dopamina, porém as vias glutamatérgicas e gabaérgicas estão disfuncionais. Então, não responde muito bem aos AP´s;

Answer 67

A

Modelo de susceptibilidade biológica
Primeiro evento traumático:
Hiperestimulação do HAA (muito cortisol) para equilibrar o aumento excessivo de noradrenalina na amígdala. No TEPT o eixo queimou a partir do primeiro evento.
Ocorre uma redução de receptores de HAA gerando “para sempre” uma menor reatividade (hipocortisolemia). CRH e ACTH podem estar altos.

Novo evento traumático + baixo cortisol + aumento da noradrenalina –> Não tem o cortisol para contrabalancear dessa vez. Amígdala não desliga.
Estímulo anormal da amígdala + estímulo anormal do hipocampo (memória consolidada com carga afetiva intensa e/ou fragmentada) ==> HIPERCONSOLIDAÇÃO DA MEMÓRIA EMOCIONALMENTE CARREGADA! “mais fácil que essa memória fique voltando. mais fácil acessar essa memória”.

O córtex tb não dá conta de desligar essa amígdala!

Answer 68

A

Bnz dá hipomnésia.

Isso não é positivo, pq vai FRAGMETAR a memória.
Ao invés de ser lembrar de todo um contexto relacionado ao trauma, qualquer pedaço já traz a memória como um todo.
Aumento de flashbacks, aumento de pesadelos, aumento rememoriação, aumento de dissociação.
É um afeito acumulativo.

Answer 69

A

Ativação eixo HAA ativa amígdala. Sistema de luta ou fuga ativado.
Isso faz uma descarga de noradrenalina no locus ceruleus e faz uma hiperativação da amigdala.
O cortisol vem para fazer feedback negativo. Quem também ajuda nesse feedback? CPF, COF,CCA (áreas relacionadas a controle de impulsos, valoração da importância daquilo que está acontecendo, rede de saliência) para tentar desligar essa amígdala.

Venla no pânico funciona com baixas doses - por causa da noradrenalina.

Answer 70

A

Se fizer o feedback negativo talvez não aconteça a hiperconsolidação da memória.

Answer 71

A

ataques de pânico!

Answer 72

A

Redução de volume de hipocampo
Hiperativação da amígdala
Sistema de recompensa hiperativados.
Hiperativação de vias inibitórias.
Hipoativação do lobo parietal inferior nos quadros de dissociação (relacionado a áreas somatossensorias)

Answer 73

A

Noradrenalina (central e periférica) cronicamente aumentada
Dopamina reduzida
Glutamato aumentado durante a dissociação
Opióide - redução de beta endorfina
Serotonina aumentada - aumento de ação 5ht2a
Aumento de bloqueio NMDA
Pesadelos e insônia: hiperativação noradrenérgica em estruturas límbicas e hipoestimulação em CPF no sono. Estuda Doxasosina para os pesadelos no TEPT.
Aumento de citocinas inflamatórias (como sempre).

Answer 74

A

DHEA
Hormônios sexuais
NY
Galanina

São fatores protetores!
Fatores relacionados a resiliência.

Answer 75

A

Maior exposição a eventos traumáticos, maior é a chance de desenvolver TEPT!

Quanto mais cedo, maior o risco o desenvolver TEPT.

Negligência, privação, abuso psicológico, físico, sexual, piores mecanismos psicológicos de resiliência, ambientes violentos, baixo suporte social e familiar, pobreza (maior exposição de risco) Isso faz a susceptibilidade que a pessoa precisa. Tem o trauma e aí em a ativação do transtorno.

Answer 76

A

CPF
COF
Cingulado Anterior
(Essa aqui falam mais dos sintomas físicos)

Córtico Estriado Tálamo Cortical (Essa aqui fala mais dos sintomas de preocupação, catastrofização)
Um dos prinicipais nt´s aqui é o GABA-A

Answer 77

A

GABA-A (aquele que se liga aos benzos)
Glutamato
Serotonina
Dopamina
Canais iônicos por voltagem ex: gabalina

Answer 78

A

Estímulo
Interpretação do estímulo com base nas experiências anteriores através da Amígdala BasoLateral que faz Atribuição de valência) - é ela que vai determinar se é recompensa (NA) ou medo (Amígdala Centro-Medial) “medial de medo”

Answer 79

A

Estímulos ansiosos! (parte física e inquietação)

tudo (cpf medial, hipotalamo, ATV, córtex motor, n. parabraquial, susbtancia cinzenta pariaquedutal, NA). Isso faz fazer todo a sintomatologia clínica no quadro ansioso - seja a parte física, inquietação, etc.

Answer 80

A

Amígdala
CPF VM - S. Límbico*
Hipocampo - SL*
Córtex insular (SL)*
CCA (rede de saliência)

*Comunicação com o sistema límbico.

Answer 81

A

Baixa - 30 a 40%

Ansiedade e depressão tem mais fator ambiental relacionado!

Answer 82

A

Gene da serotonina!
Gene transportador da serotonina
Gene 5-httlpr (codifica sert) - associado a ansiedade.

Answer 83

A

Hiperativado!

Reduzido!

” o eixo está tentando funcionar, mas o cortisol está reduzido e circulante”

Answer 84

A

Serotonina - núcleo dorsal da RAFE - facilitando a expressão do medo condicionado.
“não está tendo serotonina para segurar a amígdala - que fica mais hiperativada.
Substâncias cinzenta Pariaquedutal: inibe respostas comportamentais de fuga, mas não está conseguindo.
Neurônios do núcleo mediano da RAFE: deveriam aumentar a resiliência ao stress.
Receptores 5ht1a: modulariam a ansiedade
Ex: buspiora (Agonista 5ht1a)

Answer 85

A

Desregulação em monoaminas e neurocircuitos do CETC

Answer 86

A

Monaminas e neurocircuitos do CETC (córtex estriado tálamo cortical)

Hiperatividade de:
1. alças do Pré-frontal (COF e CCA)
2. Estriatal (gânglios da base)
3. Tálamo

“fica tudo voltado para aquilo”

Answer 87

A

Anterior: CPF e Ventral - processamento emocional

Dorsais: CPFDL e estriado dorsal: planejamento

Posterior: córtex motor

Answer 88

A

COF (é como se estivesse sobrecarregado) - falha inibitória, estrado dorsal e tálamo.

“Se todos os estímulos são importantes. Como inibir?”

Paciente tem dificuldade de inibir esses estímulos.

“tem a necessidade de fazer aquilo!”

Answer 89

A

Memória não verbal (maior tamanho de efeito no TOC)

Funções executivas
–> Inibição de resposta
–> Flexibilidade cognitiva
–> Planejamento

Vai ter aumento de ácido 5HIAA - metabolismo excessivo de serotonina - está sendo muito descartada.

Answer 90

A

TOC
TIQUE
TOURETTE

TEA e TOC tem genes relacionados!

Answer 91

A

Pode simular quadro toc-like.

Answer 92

A

Valencia positiva
Valencia negativa
Processos sociais
Sistemas regulatórios/vigília
Sistemas sensórios-motores - ex: vivências psicótico

Diversos Processos Mentais (Atenção, Percepção, Memória Declarativa, Linguagem, Controle Cognitivo, Controle Inibitório, Memória Operacional)

Answer 93

A

Reações a situações aversivas - medo, perda, ansiedade, preocupação.
TA, subcategorias do TEA
Reduzida: pode estar relacionado a impulsividade. Ficar mais destemido!

Answer 94

A

Busca por recompensa/hábito/impulsividade
TEI, Cleptomania, comportamento compulsivo, DQ
prazer: VP aumentada- pode ter DQ.
VP reduzida é a anedonia na depressão

Answer 95

A

Respostas em situações interpessoais (percepção, interpretação das ações de outras pessoas, vínculo, percepção, self)
ex: TEA, transt. personalidade (border interpreta o outro de maneira diferente - leitura das intenções do outro: abandono, vazio, desconfiança)
DFT - variante comportamental - empatia

Answer 96

A

Homeostase
Equilíbrio de energia
Sono-vigília

Alterados na depressão,

Answer 97

A

Controle e execução dos comportamentos motores e processo de aprendizagem
- Ações motoras: tiques
- Agência e propriedade: ex: psicóticos que pensam que nao são agentes do próprio corpo
- Hábitos e padrões inatos

Answer 98

A

“Atenção! Perceba que a declaração da linguagem cognitiva inibe a operação!”

-Atenção - manipular informações
-Percepção - dados sensoriais
- Memória declarativa - csc, regulação emocional “é o que evoca!”
“é o tipo de memória mais importante!”
- Linguagem - compartilhar representações simbólicas
- Controle cognitivo - “pra que lado que eu vou? pq eu vou fazer isso ou aquilo?
“é o chefão”
- Controle inibitório - “impedir comportamentos” COF - oferecer alternativas para o DL
- Memória operacional - informações mais relevantes! “memória de decorar um telefone”. Parte mais executiva mesmo.

Answer 99

A

VN - ansiedade
VP - hábito - movimentos repetitivos
Controle cognitivo - inflexibilidade - COF
(dificuldade de mudar comportamento frente às mudanças de contingências)

Answer 100

A

Valência Negativa: ansiedade (algum dano que pode potencialmente ocorrer, mas é ambíguo, distante, incerto)

Valência Positiva: hábito
Comportamentos apreendidos que assumem caráter automático por meio de extensa repetição. Faz o alívio de um desconforto.

Controle Cognitivo e Inflexibilidade
Seleção de metas, atualização, representação e manutenção, seleção de respostas, inibição/supressão e monitoramento de desempenho

Inflexibilidade cognitiva: Alterações no córtex OF
Dificuldade em mudar de comportamento frente às mudanças de contingências.

Answer 101

A

Memória Não verbal
(evocação e estímulos visuais complexos) (maior tamanho de efeito)
Funções executivas: planejamento, inibição de resposta, flexibilidade cognitiva.

Answer 102

A

Redução de volume cerebral total
Redução em áreas corticais relacionadas a funções cognitivas: Estriado e CPF
Alterações de dopamina
Psicoestimulantes bloqueiam DAT
Alterações de histamina
Alterações no glutamato

Answer 103

A

Alta - 75% - é a terceira na psiquiatria. Perde para TEA e TAB.
Pobreza
- Gravidez e fatores relacionados: hipóxia cerebral e neurodesenvolvimento alterado
- Tabagismo materno
- Negligência, discussão parental

3.”Se suprimir o DAT, gera TDAH”.

Answer 104

A

1.Tiques motores e/ou vocais
2.Comportamento com vias relacionadas ao comportamento compulsivo
3.60-80% com concordância com gêmeos monozigóticos
4. Agonismo dopaminérgico - predispõe a Tiques

5.”Estriado e núcleo caudado não conseguem parar o movimento. Estão com o volume reduzido.” São as vias de movimento, que acontecem de maneira contínua e sem controle da pessoa.

6.Desbalanço de vias CETC de controle e inibição de movimento

Answer 105

A

Dificuldade de regulação dos sistemas bottom up e top down…

BU e TD: Límbico e processamento cortical

BU: mais sensível e reativo
TD: Menor capacidade de deliberação

“fica pedindo mais e fica mais difícil de negar a recompensa” - menor capacidade de deliberação.

Answer 106

A

Antissocial!

Answer 107

A

ALTERAÇÕES MAO-A
CROMOSSOMO X
MAO-L X MAO-H X NÍVES DE ESTRESSE AMBIENTE

Se tem baixa atividade da mao em ambientes com mais stress, aumenta as chances de desenvolvimento.

Na mulher vai ter um espectro maior de apresentações. Vai ter uma variabilidade maior para mulheres.
No homem, a chance de desenvolver é maior, se tiver alterações no coromossomos xl e hx.

Answer 108

A

Como capta as emoções das outras pessoas e como aquilo ressoa no próprio indivíduo.

Córtex Cingulado: nao sabe apreciar valores dos demais

CPF VM: prejuízo nos julgamentos éticos sobre danos aos outros, insensibilidade a obrigações sociais, déficit na inibição de impulsos.

Fascículo uncinado: déficit de informações afetivas para o cpf vm

Giro do Cíngulo: perspectiva narcisista
(menor funcionamento da MAO)

Rede neuronal espelho: prejuízo na capacidade de vínculo e respostas empáticas

Giro fusiforme: dificuldade em reconhecer emoções negativas no rosto de outras pessoas

Sistema Ventral/NA: hipersensibilidade a estímulos de recompensas
Redução da responsividade das amígdalas: resposta embotada a estímulos de medos ou negativos
Hipofunção dos lobos temporais: resposta de medo diminuída
Fiscículo uncinado: déficit de informações afetivas para o CPF VM

Answer 109

A

Herdabilidade alta (40 a 70%)

Agregação familiar ligada à expressão de impulsividade e desregulação emocional sobreposição genética com outros transtornos (TB, esquizo, tdm).
Hipersensibilidade às reações e um retorno lento para a linha de base.
Ambientais: adversidades na infância - abuso e ou negligência. Ou pais que não conseguem lidar com esse comportamento do paciente. Reforço do comportamento pode ir criando esse padrão de personalidade.

Answer 110

A

NÍVEL DE CORTISOL BASAL REDUZIDO (MARCADOR DE ESTRESSE CRÔNICO)

Disfunção frontal - não consegue inibir os impulsos. “tudo muito intenso”

Alterações no sistema opióide e ocitocina
(hipersensibilidade e relação do apego, que é igual a attachement)
O Border acha que a pessoa que está querendo ajudá-la se volta contra ela….dificuldade no estabelecimento de vínculo com o outro)

Answer 111

A

maior relação com a esquizofrenia
Regiões frontais, temporais, límbicas e estriatais
Alteração no funcionamento de vias dopaminérgicas
Faz parte das ultra alto risco ter familiar que tenha T.P.Esquizotípica;

Answer 112

A

Em monoterapia exarcebam TOCS pois aumenta dopamina nos gânglios da base.
Para potencializar isrs: aumento trnasmissão dopaminérgica no CPF que acaba por contrabalancer a ativação dos gânglios da base.

Answer 113

A

Valência
Área default mode
## Neurobiologia da ansiedade

Answer 114

A

DRA. LUISA LISBOA
MÉDICA PSIQUIATRA
FIM!

Answer 115

A

luisa.lisboa.psiquiatra