Transtorno Neurocognitivo Maior e Leve

Question 1

Declínio cognitivo e funcional persistente em relação ao status prévio, independente do nível de consciência:

Answer 1

Transtorno Neurocognitivo

Question 2

Prevalência em idosos:

Answer 2

7,1%

Question 3

Alterações da linguagem:

Answer 3

Disonomia e parafasia -> disgrafia -> alexia -> afasia

Question 4

Dificuldade no planejamento e organização de atividades:

Answer 4

Alterações das funções executivas

Question 5

MEEM, Bateria de figuras, ACE, Teste de fluência verbal e Teste do desenho do relógio:

Answer 5

Avaliação cognitiva

Question 6

Katz, Barthel, Lawton, Pfeffer, Tinetti e “Timed get up and go test”:

Answer 6

Avaliação funcional

Question 7

Teste funcional não influenciado pela escolaridade:

Answer 7

Pfeffer

Question 8

Exames complementares:

Answer 8

HC, Glic, Eletrólitos, Função renal e hepática, Albumina, Vit. B12, Ácido fólico, TSH, T4 livre, VDRL, FTA-ABS, anti-HIV, TC e RM de crânio

Question 9

Declínio em 1+ domínios cognitivos; Prejuízo do desempenho cognitivo documentado por teste neuropsicológico padronizado; Prejuízo de atividades instrumentais da vida diária; Não é decorrente de delirium ou transtorno psiquiátrico (DSM-V):

Answer 9

Critérios Diagnósticos de TNC Maior

Question 10

Doença de Alzheimer, Doença vascular, com Corpos de Lewy, Degeneração Lobar Frontotemporal, Lesão Cerebral Traumática, Uso de substância/medicamento, por HIV, Doença do príon, de Parkinson e de Huntington:

Answer 10

Subtipos de TNC

Question 11

Declínio em um ou + domínios cognitivos; Prejuízo do desempenho cognitivo documentado por teste neuropsicológico padronizado; Sem prejuízo da autonomia em atividades instrumentais da vida diária; Não é decorrente de delirium ou transtorno psiquiátrico (DSM-V):

Answer 11

Critérios Diagnósticos de TNC Leve

Question 12

Domínios cognitivos (NIA/AA):

Answer 12

Memória, Habilidades visuoespaciais, Linguagem, Comportamento e Funções executivas

Question 13

Comprometimento da memória, linguagem e aprendizado sugere:

Answer 13

TNC por Doença de Alzheimer -> Donepezila ou Galantamina ou Rivastigmina —> Memantina

Question 14

Comprometimento das Habilidades visuoespaciais e da memória sugere:

Answer 14

Demência com Corpos de Lewy -> Rivastigmina 3-6mg 2x/dia

Question 15

Comprometimento significativo da Linguagem sugere:

Answer 15

Afasia progressiva primária

Question 16

Comprometimento das Funções executivas e do comportamento sugere:

Answer 16

Variante comportamental da TNC por Degeneração do Lobo Frontotemporal

Question 17

Flutuação cognitiva, parkinsonismo, alucinações visuais precoces sugere:

Answer 17

TNC com Corpos de Lewy -> Rivastigmina 3-6mg 2x/dia

Question 18

Alterações focais no exame neurológico e declínio cognitivo em degraus sugere:

Answer 18

TNC por Doença Vascular

Question 19

Declínio cognitivo súbito, pioras agudas e distúrbio da marcha:

Answer 19

TNC por Doença Vascular

Question 20

Déficit amnéstico e déficit na fluência semântica sugere:

Answer 20

TNC por Doença de Alzheimer -> Donepezila ou Galantamina ou Rivastigmina —> Memantina

Question 21

Disfunção executiva, distúrbio da marcha e déficit na fluência semântica e fonêmica sugere:

Answer 21

TNC por Doença Vascular

Question 22

Forma mais comum de TNC por Doença Vascular

Answer 22

Forma subcortical isolada

Question 23

Hipoperfusão parietal no PET sugere:

Answer 23

TNC por Doença de Alzheimer -> Donepezila ou Galantamina ou Rivastigmina —> Memantina

Question 24

Tratamento da TNC por Doença Vascular:

Answer 24

Profilaxia de AVC e Anticolinesterásicos na forma subcortical

Question 25

Quadro demencial iniciado -1a após início de distúrbio motor:

Answer 25

TNC com Corpos de Lewy -> Rivastigmina 3-6mg 2x/dia

Question 26

Quadro demencial iniciado +1a após início de distúrbio motor:

Answer 26

TNC por Parkinson

Question 27

Depósito da proteína alfa-sinucleina em vias mesocorticais sugere:

Answer 27

TNC com Corpos de Lewy -> Rivastigmina 3-6mg 2x/dia

Question 28

Depósito da proteína alfa-sinucleina em tronco cerebral sugere:

Answer 28

TNC por Parkinson

Question 29

Mais comum em homens, quadro de sintomas extra-piramidais, alucinações visuais e auditivas, distúrbios do sono REM e mioclonia:

Answer 29

TNC com Corpos de Lewy -> Rivastigmina 3-6mg 2x/dia

Question 30

Tratamento da TNC com Corpos de Lewy:

Answer 30

Rivastigmina 3-6mg 2x/dia

Question 31

Classificação da Degeneração Lobar Frontotemporal (NIA/AA):

Answer 31

Variante Comportamental, Demência Semântica e Afasia Progressiva Não Fluente

Question 32

Acomete em idades mais jovens, Influência genética significativa, mudança comportamental e déficit na linguagem. Alteração de TAU e TDP43:

Answer 32

TNC por DLFT -> Trazodona 50mg 1-2x/dia

Question 33

Tratamento TNC por DLFT:

Answer 33

Trazodona 50mg 1-2x/dia

Question 34

Quadro demencial de curso rápido, sintomas extrapiramidais e parestesias. EEG com atividade periódica curta e RM com alteração no núcleos da base:

Answer 34

TNC por Doença do Príon -> Antimalárico ou Fenotiazídico

Question 35

Declínio em 2+ domínios cognitivos em relação ao status prévio; Prejuízo do desempenho cognitivo documentado por teste neuropsicológico padronizado ou investigação clínica; Prejuízo de atividades instrumentais da vida diária; Não é decorrente de delirium ou transtorno psiquiátrico (DSM-IV):

Answer 35

Critérios Diagnósticos de Demência

Question 36

Tipos de Demência Vascular:

Answer 36

Multi-infarto e Doença difusa da substância branca

Question 37

Início súbito com pioras "em degraus" e alterações focais decorrentes de AVEs prévios:

Answer 37

Demência Multi-infarto

Question 38

Aterosclerose de pequenos vasos cerebrais com lesão isquêmica difusa da substância branca, de evolução insidiosa e com Leucoaraiose na TC ou RM de crânio:

Answer 38

Doença difusa da substância branca

Question 39

Prevalência X Avanço da idade:

Answer 39

A cada 5 anos de idade dobra a prevalência

Question 40

Principais causas:

Answer 40

Doenças degenerativas e vasculares

Question 41

Avaliação das Atividades Básicas de Vida Diária:

Answer 41

Katz e Barthel

Question 42

Avaliação das Atividades Instrumentais de Vida Diária

Answer 42

Lawton e Pfeffer

Question 43

Avaliação do Equilíbrio e Marcha:

Answer 43

Tinetti e "Timed get up and go test"

Question 44

Donepezila:

Answer 44

5-10mg 1x/dia

Question 45

Galantamina:

Answer 45

16-24mg/dia dividido em duas tomadas

Question 46

Rivastigmina:

Answer 46

3-6mg 2x/dia

Question 47

Memantina:

Answer 47

10-20mg por dia

Question 48

Profilaxia de AVC:

Answer 48

Antihipertensivo, Estatina e Antiagregante plaquetário

Question 49

50% dos TNC são por:

Answer 49

Doença de Alzheimer

Question 50

Principais fatores de risco:

Answer 50

Id +65a e HF+

Question 51

Gnosis:

Answer 51

Reconhecimento

Question 52

Praxis:

Answer 52

Destreza

Question 53

Incapacidade de repetir e executar gestos:

Answer 53

Apraxia ideomotora

Question 54

Incapacidade de se vestir, comer e copiar figuras:

Answer 54

Apraxia construcional

Question 55

Perda do reconhecimento sensorial:

Answer 55

Agnosia

Question 56

Incapacidade de reconhecer a própria doença:

Answer 56

Anosognosia

Question 57

Segunda causa mais comum de TNC:

Answer 57

TNC por Doença Vascular

Question 58

Antagonista do receptor do glutamato:

Answer 58

Memantina

Question 59

Principais Demências tratáveis:

Answer 59

Hipotireoidismo, Def. de Vit.B12, Neurossífilis e HPN

Question 60

Apraxia da marcha, incontinência urinária, parkinsonismo e demência:

Answer 60

HPN -> Derivação ventriculoperitoneal

Question 61

Leucoaraiose acentuada, amnésia anterógrada, apatia, desorientação, distúrbios comportamentais, disartria e disfagia e dificuldade de deambulação:

Answer 61

Doença de Binswanger

Question 62

-65a, atrofia frontotemporal, irritabilidade, desinibição verbal e sexual:

Answer 62

Doença de Pick

Question 63

Parkinsonismo, desvio superior do olhar conjugado e quedas repetidas:

Answer 63

Paralisia Supranuclear Progressiva

Question 64

Tremor de repouso, Bradicinesia, Rigidez e Instabilidade postural:

Answer 64

TNC por Doença de Parkinson

Question 65

Não esgotamento do reflexo de piscar após toques na glabela:

Answer 65

Sinal de Myerson

Question 66

Substituições da palavra alvo por palavras errôneas dentro do mesmo campo semântico:

Answer 66

Parafrasia