Síndrome Piramidal Flashcards
Definição:
Síndrome resultante de lesão do primeiro neurônio motor
Localização do primeiro neurônio motor:
Giro pré-central (Área 4 de Brodmann)
Representação de todos os segmentos motores do corpo:
Homúnculo de Penfield
Hemiparesia ou hemiplegia, Espasticidade (Flacidez crônica), Hiperreflexia (Atrofia crônica). Babinski, Hoffman, clônus de calcâneo ou patela e Perda do reflexo cutâneo-abdominal:
Síndrome Piramidal
Função do primeiro neurônio motor:
Força muscular e movimentos voluntários
Giro pós-central -> coroa radiada -> joelho e braço posterior da cápsula interna -> feixe corticoespinhal -> fibras descendentes -> pedúnculo do mesencéfalo -> base da ponte -> pirâmides bulbares -> cruza na decussação das pirâmides -> funículo lateral -> sinapse no corno anterior da medula
Topografia do primeiro neurônio motor
Lesão da cápsula interna ou do feixe piramidal acima da decussação das pirâmides:
Síndrome piramidal contralateral
Lesão do feixe piramidal na medula espinhal ou no funículo lateral medular:
Síndrome piramidal ipsilateral
Secção medular completa ou Mielite transversa, com lesão bilateral dos feixes corticoespinhais:
Síndrome piramidal bilateral
Tetraparesia ou Tetraplegia sugere:
Secção medular completa ou Mielite transversa na medula cervical
Paraparesia ou Paraplegia sugere:
Secção medular completa ou Mielite transversa na medula torácica
Pares cranianos inervados por fibras piramidais cruzadas:
Facial (VII) e Hipoglosso (XII)
Lesão piramidal na cápsula interna, mesencéfalo ou na ponte:
Hemiparesia ou Hemiplegia Fasciobraquiocrural contralateral, disartria e desvio de língua contralateral
Paralisia facial do tipo central:
Paralisia da porção inferior da hemiface oposta à lesão
Lesão piramidal no bulbo:
Hemiparesia ou Hemiplegia braquiocrural contralateral