Paralisia Flácida Aguda

Question 1

Definição:

Answer 1

Síndrome caracterizada por quadro agudo de plegia, hipotonia e reflexos profundos hipoativos ou abolidos

Question 2

Progressão aguda:

Answer 2

Até 4 semanas

Question 3

Topografia da lesão neurológica:

Answer 3

Neurônio motor, Medula, Raiz e nervo periférico, Junção mioneural e Músculo

Question 4

Lesão do neurônio motor:

Answer 4

Sinais motores assimétricos e Esfíncteres preservados

Question 5

Lesão de raiz e nervo periférico:

Answer 5

Sinais motores, sensitivos e autonômicos e Déficit neurológico crescente com predomínio distal

Question 6

Lesão de junção mioneural pré-sináptica:

Answer 6

Déficit motor proximal, Acometimento de pares cranianos, Sinais autonômicos, Reflexos normais, Aumento da força com o exercício e Sem alterações no exame neurológico fora de crise

Question 7

Lesão de junção mioneural pós-sináptica:

Answer 7

Déficit motor proximal, Acometimento de pares cranianos, Reflexos normais, Fatigabilidade e Sem alterações no exame neurológico fora de crise

Question 8

Lesão do músculo:

Answer 8

Déficit motor proximal e Acometimento da musculatura cervical e de cinturas

Question 9

Etiologia:

Answer 9

Polineuropatias, Mielopatias, Distúrbios da placa mioneural e Miopatias

Question 10

Quadro Clínico:

Answer 10

Plegia, hipotonia e reflexos profundos hipoativos ou abolidos

Question 11

Exames Complementares:

Answer 11

Eletrólitos, creatinoquinase, Eletroneuromiografia, Exame do LCR, Rx, TC ou RM de coluna, VHS e PCR, ECG, TSH, T4 livre, dosagem de metais pesados e sorologias (HIV, Herpes e Sífilis)

Question 12

Mielopatias que podem evoluir com PFA:

Answer 12

Poliomielite, Pólio-símile (Enterovírus não pólio, vírus da raiva e herpes-vírus), Mielopatia compressiva e Mielite transversa

Question 13

Polineuropatias que podem evoluir com PFA:

Answer 13

Sínd. de Guillain-Barré, Neuropatias tóxicas, metabólicas e infecciosas

Question 14

Distúrbios da placa mioneural que podem evoluir com PFA:

Answer 14

Miastenia gravis, Hiper/Hipocalemia, Hipermagnesemia, Hipofosfatemia e Intoxicações

Question 15

Miopatias que podem evoluir com PFA:

Answer 15

Miopatias inflamatórias (Polimiosite, dermatomiosite e Miopatia por corpúsculos de inclusão) e metabólicas (Hiper/Hipotireoidismo e Doença de McArdle)

Question 16

Tratamento:

Answer 16

Tratamento de suporte, Plasmaférese, Imunoglobulina IV e tratar causa base

Question 17

Complicações:

Answer 17

Comprometimento da deambulação, disautonomia, embolia, sepse e insuficiência respiratória

Question 18

Prognóstico:

Answer 18

Taxa de mortalidade de 3-8%

Question 19

Lesão de medula:

Answer 19

Sinais motores simétricos, Alterações sensitivas com nível definido e Manifestações esfincterianas

Question 20

Exames de acordo com a topografia da lesão:

Answer 20

Medula (LCR e TC ou RM de coluna), Nervo periférico (LCR e ENMG), Placa mioneural (Teste do tensilon e ENMG) e Músculo (CK e ENMG)