Síndrome de Guillain-Barré Flashcards
Definição:
É uma polineuropatia aguda caracterizada por déficit motor progressivo e arreflexia profunda
Epidemiologia:
É a causa mais comum de PFA; Incidência anual de 0,4-4 casos por 100.000 habitantes; Pico em adultos jovens e segundo pico entre 50-70a; Mais prevalente no sexo masculino; Frequentemente precedida por infecção aguda
Fisiopatologia:
Agressão imunomediada do SNP -> Ativação do complemento e infiltração macrofágica-linfocítica -> lesão tecidual e bloqueio da condução nervosa
Classificação (Eletrofisiológica):
Forma Desmielinizante (AIDP), Axonal motora pura (AMAN) e Axonal sensitivo-motora (AMSAN)
Classificação (Modo de Instalação):
Clássica (50%) e Variante Faringocervicobraquial (14%), Síndrome de Miller-Fisher (5%) e Formas exclusivamente sensitiva, motora ou autonômica
Síndrome clássica:
Inicia nas extremidades dos mmii e ascendem de maneira simétrica
Variante Faringocervicobraquial:
Inicia nos nervos cranianos bulbares progredindo para outros nervos cranianos, cervicais, membros superiores e inferiores
Síndrome de Miller-Fisher:
Déficit motor de caráter descendente precedido por oftalmoparesia/plegia, ataxia cerebelar e hipo/arreflexia
Quadro Clínico:
Hipotonia progressiva, arreflexia profunda e perda sensitiva
Critérios Diagnósticos (SGB Clássica):
Déficit motor progressivo ascendente e simétrico em até 4 semanas; LCR com dissociação proteinocitológica; Evidências de desmielinização na ENMG
Exames Complementares:
Eletrólitos, creatinoquinase, Eletroneuromiografia, Exame do LCR, Rx, TC ou RM de coluna, VHS e PCR, ECG, TSH, T4 livre, dosagem de metais pesados e sorologias (HIV, Herpes e Sífilis)
Tratamento:
Tratamento de suporte —> Plasmaférese 200-250mL/Kg 5-6h por 1-2d —> Imunoglobulina IV 400mg/kg/dia por 5d
