Morte Encefálica

Question 1

Princípios:

Answer 1

Diagnóstico da etiologia do coma, Irreversibilidade do coma, Ausência de reflexos do tronco encefálico e Ausência de atividade cortical.

Question 2

Etapas para determinação de Morte encefálica:

Answer 2

Avaliação clínica, Exame neurológico, Exames confirmatórios e Documentação

Question 3

Exames confirmatórios de falta de atividade encefálica:

Answer 3

EEG, Potencial evocado e Dosagem de neuro-hormônios

Question 4

Exames confirmatórios de ausência de fluxo vascular encefálico:

Answer 4

Angiografia por cateterismo de carótidas e vertebrais, Angiografia com isótopo radioativo, SPECT e Doppler transcraniano

Question 5

Diagnóstico diferencial:

Answer 5

Intoxicação por barbitúricos e bloqueadores neuromusculares, Hipotermia, Choque, Encefalite de tronco, Síndrome do cativeiro e Distúrbios metabólicos

Question 6

Critérios clínicos:

Answer 6

Coma irreversível e de etiologia conhecida; Lesão irreversível do Tronco encefálico; Neuroimagem justifica coma; Glasgow 3; Pupilas médias fixas ou midriáticas sem reflexo fotomotor; T>36 e PAs>100; Sem respiração espontânea; Sem resposta à estimulação dolorosa nos 4 membros; Manobras óculocefálica e óculovestibular negativas; Reflexos axiais da face, corneano, mandibular e faríngeo ausentes; Apneia oxigenada sem ventilação espontânea; Há mais de 6 horas

Question 7

Indicações de exames confirmatórios:

Answer 7

Exame clínico ou teste de apneia inconclusivo. Basta a realização de um exame

Question 8

Órgãos responsáveis pela manutenção do nível de consciência

Answer 8

Tálamo, Mesencéfalo, Ponte e Bulbo

Question 9

Testa função mesencefálica:

Answer 9

Reflexo pupilar

Question 10

Testa função pontina:

Answer 10

Reflexo corneo-palpebral, oculo-cefalico e oculo-vestibular

Question 11

Testa função bulbar:

Answer 11

Reflexo da tosse e Teste da apneia

Question 12

Intervalo mínimo entre as duas avaliações:

Answer 12

6h