Transition vie néonat. Flashcards

fait par Mel : )

1
Q

Important

Nomme moi les 3 points importants de la circulation foetale in utéro.

A
  1. Présence d’un shunt intra cardiaque soit le foramen oval (entre oreillette D-G) et un shunt extra cardiaque (entre ductus arteriosus et ductus venosus)
  2. Résistance vasculaire pulmonaire élevée, permet ainsi le passage d’une petite quantité de sang dans les poumons (diminuera à la naissance)

3.Faible résistance des pressions systémiques (augmentera à la naissance)

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2
Q

C’est le ductus venosus ou arteriosus qui permet au sang de contourner la circulation hépatique ?

A

ductus venosus

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3
Q

V ou F, in utero, les poumons du nouveau-né ainsi que le placenta assurent un transport de l’oxygène au foetus ?

A

F. Juste le placenta.
Les poumons se sera juste à la naissance pour la première fois.

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4
Q

Ta cliente te demande, est-ce que le clampage du cordon est douloureux pour le bébé ? Que lui reponds-tu?

A

Non, le cordon, composé de 2 artères et 1 veine ainsi que de gelée de Wharton, est innervé donc ne contient pas de récepteurs.

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5
Q

Nomme moi 3 avantages du délai de clampage du cordon ombilical.

A

1.Augmente volume sanguin bébé (+33%)
2.Augmente la réserve en fer du bébé jusqu’à 6 mois
3.Augmente le % d’oxygène disponible pour les organes vitaux du bébé

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6
Q

Une fois le cordon clampé, le placenta n’est plus actif. On passe ainsi d’un système de ______ résistance à un système de ________ résistance.

A

Un système de faible résistance à un système de haute résistance.

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7
Q

Le canal artériel relie 2 parties cardiaques, quelles sont-elles ?

A

Relie l’artère pulmonaire et l’aorte

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8
Q

Nomme moi les 5 critères d’évaluation du score d’APGAR.

A

Tonus
FC
Coloration
Mouvement Respiratoire
Réactivité au stimulation

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9
Q

Bébé APGAR

score de 7 a 1 minute
score de 9 a 5 minutes
score de 10 a 10 minutes

Est-ce que ce score est normal ?

A

oui, + que 7 = normalo josélito

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10
Q

Quel est l’ordre d’altération (de dégradation) des paramètres du score d’APGAR ?

A) Tonus
B) Réflexe
C) Couleur
D) Respiration
E) Coeur

A

C) D) A) B) E)

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11
Q

Quel est l’ordre de restauration (qui s’améliore) des paramètres du score d’APGAR ?

A) Tonus
B) Réflexe
C) Couleur
D) Respiration
E) Coeur

A

E) B) C) D) A)

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12
Q

Où se situe le choc apexien et c’est quoi le choc apexien ?

A

Se situe au 4e espace intercoastal à G de la ligne médioclaviculaire. C’est l’activité précordiale, là ou on voit le battement du coeur.

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13
Q

Est-ce que la variabilité cardiaque chez le nouveau-né est importante ?

A

OUI beaucoup!
Manque de variabilité n’est pas normal.

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14
Q

Pourquoi un bébé fait un BAN lorsqu’il est en détresse respiratoire ?

A

Élargissement des narines = diminution de la résistance nasale = diminuer le travail respiratoire

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15
Q

Pourquoi un bébé fait du tirage sous-costal ou sous-sternal lorsqu’il est en détresse respiratoire ?

A

Il utilise ses muscles accessoires

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16
Q

Pourquoi un bébé fait des geignements expiratoires lorsqu’il est en détresse respiratoire ?

A

Il ferme sa glotte au début de l’expiration pour augmenter la pression transpulmonaire.

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17
Q

Une obstruction des voies respiratoires peut se traduire par 3 choses. Nomme-les.

A

Tirage sous-sternal ou sous-claviculaire, stridor ou halètement
Bradypnée (- que 40 respi. minutes) ou tachypnée (+ que 60 respi. minutes)
Respiration paradoxale

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18
Q

Nomme les 4 grandes catégories de pathologies pouvant expliquer un SDR

A
  1. Obstruction des voies respiratoires supérieures
  2. Malformations congénitales
  3. Atteinte du parenchyme pulmonaire
  4. Fuite d’air
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19
Q

Nomme moi 6 dx différentiels d’une obstruction des voies respiratoires chez le bébé

A

Atrésie des choanes
Chylothorax
Hypoplasie pulmonaire
Pierre Robin
Hernie diaphragmatique
Fistule trachéo-osophagienne

20
Q

Nomme moi 6 dx différentiels d’un SDR

A

Maladie membrane hyaline
Pneumonie
Pneumothorax
Pneumomédiastin
Aspi. méco
Tachy. transitoire nné
…..

21
Q

Chez le nouveau-né, c’est le pouls _____ que je dois ausculter pendant 1 minute

A

pouls apical (près du foyer mitral)

22
Q

V ou F, la pression systolique augmente légèrement dans les premiers 2 hrs de vie du bébé.

A

F, diminue

23
Q

V ou F, la pression artérielle du BB augmente lors du 3e jour de vie

A

F, lors du 2e jour de vie

24
Q

important

Nomme moi les 4 mécanismes de la thermolyse

A

convection
évaporation
radiation
conduction

25
Q

C’est quoi la différence ente la conduction et la convection ?

A

conduction : transmission de chaleur entre 2 surfaces (ex. bébé réchauffé par le matelas)

convection : échange entre le corps et l’air ambiant (selon T° air ambiant, humidité, vitesse de l’air…)

26
Q

Dans le cas de l’évaporation, les pertes de chaleur sont en fonction de 4 éléments

A
  1. humidité de l’air
  2. vitesse de convection de l’air
  3. T° de l’air
  4. degré de maturité de la peau
27
Q

C’est quoi la radiation dans le mécanisme de thermolyse?

A

Échange de chaleur sous forme d’émission infrarouge entre 2 surfaces, selon T° objets et distance qui les séparent

28
Q

Quel est le mécanisme PRINCIPAL de la régulation de la température du bébé ?

A

Thermogenèse sans frisson, la graisse brune du bébé produit de la chaleur.

29
Q

Où est répartie la graisse brune et elle est produit majoritairement vers quel trimestre?

A

T3
Base du cou, région interscapulaire, région périrachidienne du thorax, abdomen

30
Q

Quelles sont les deux autres méthodes de régulation de la température du NN?

A

Adopter une position fléchie et constriction des vaisseaux sanguins périphériques

31
Q

Nomme 4 éléments pouvant altérer les mécanismes de régulation thermique du NN à la naissance

A
  1. Rx administrés à la mère
  2. asphyxie périnatale
  3. Hémorragie intraventriculaire néonatale
  4. Sepsis précoce
32
Q

Vrai ou faux : le système de régulation thermique n’est pas immature à la naissance

A

Vrai

33
Q

Qui suis-je : Température ambiante où l’équilibre thermique n’est assuré que par des processus thermorégulateurs passifs avec un niveau de métabolisme minimal

A

Neutralité thermique

34
Q

Vrai ou faux : la naissance provoque un arrêt brutal des apports placentaires en glucose, calcium, phosphore, hormones placentaires, etc

A

Vrai

35
Q

Vrai ou faux : la glycémie du BB chute à la naissance et augmente pour avoir un pic élevé à 1h de vie

A

Faux : chute à la naissance et au plus bas à 1h de vie, puis augmente à partir de 2h de vie

36
Q

Nomme les 3 processus de l’adaptation rénale

A
  1. Augmentation progressive de la filtration glomérulaire
  2. Réduction du volume extra cellulaire accompagné d’une phase “diurétique”
  3. Limitation des capacités de dilution et de concentration au niveau tubulaire
37
Q

Qu’est-ce qui explique la diarrhée prandiale (passe tout droit) du NN les 1ers jours de vie

A

La sensibilité et motricité du tube gastro-intestinal

38
Q

Vrai ou faux : la colonisation digestive bactérienne se produit dans le 1er 24h de vie

A

Faux : 1re semaine de vie

39
Q

La flore intestinale participe à la synthèse de trois vitamines, lesquelles?

A

Vit. K, acide folique et biotine

40
Q

Le comportement de succion est influencé par 3 éléments

A
  1. maturité neuromusculaire
  2. Rx reçue par la mère en travail/accouchement
  3. méthode d’alimentation
41
Q

La perte de poids du NN (5-10%) dans les 3-5 premiers jours est due à la perte de liquide via 5 éléments

A
  1. urine
  2. selles
  3. poumons
  4. métabolisme accéléré
  5. limitation apports hydriques
42
Q

Les NN macrosomes sont à risque de 8 effets, lesquels

A
  1. Hypoglycémie
  2. SDR
  3. Polycythémie (aug. taux de GR)
  4. Hypocalcémie
  5. Hyperbilirubinémie et ictère sévère
  6. Accouchement difficile et trauma obst.
  7. Aug. risque de C/S
  8. Aug. risque malformations congénitales
43
Q

Les NN PAG sont à risque de 3 effets, lesquels

A
  1. Hyperbilirubinémie
  2. Hypoglycémie
  3. Difficulté de thermorégulation (hypothermie)
44
Q

Les NN avec RCIU sont à risque de 8 effets, lesquels

A
  1. Détresse foetale
  2. Asphyxie
  3. Aspiration méconiale
  4. Hypoglycémie
  5. Hypocalcémie
  6. Ictère
  7. Polycythémie, thrombocytopénie, neutropénie
  8. Hypothermie
45
Q

Quels sont les deux types de RCIU et à quoi sont-ils reliés?

A
  1. Précoce (symétrique) : taille-poids-PC proportionnels et relié à des anomalies génétiques ou syndromiques, infectieuses ou pharmacologiques
  2. Tardif (asymétrique) : taille-PC ok (pour protéger la croissance du cerveau), mais poids faible, relié à une insuffisance placentaire
46
Q

Les prématurés sont à risque de problématiques de santé, nomme-les.

A
  1. problèmes de thermorégulation
  2. hypoglycémie
  3. hyperbilirubinémie
  4. SDR
  5. septicémie
  6. persistance du canal artériel
  7. problèmes alimentaires