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Patho 2024 > Complications néonatales (partie 2) > Flashcards

Complications néonatales (partie 2) Flashcards

1
Q

Explique moi la différence Coombs direct et indirect

A

Coombs direct : fait avec sang bébé. Met en évidence présence d’anticorps sur les érythrocytes

Coombs indirect : fait avec sang maman. Met en évidence un anticorps irrégulier non agglutinant dans un sérum.

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2
Q

Qui sont les nouveau-nés à risque d’une iso immunisation ABO ?

A

bébé groupe sanguin A ou B né d’une mère groupe O.

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3
Q

Q’uest-ce qui est plus sévère : isoimmunisation ABO ou isoimmunisation Rh nég ?

A

iso Rh nég

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4
Q

Qu’est-ce qui peut être envisager chez le bébé quand la photothérapie ne fonctionne pas suite a une isoimmunisation Rh…

A

exsanguinothérapie

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5
Q

Vrai ou faux : la mesure transcutanée du niveau de bilirubine(BTC) est aussi bonne que la mesure sérique (BST) pour prédire le risque d’hyperbilirubinémie significative?

A

vrai seulement si BST basse

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6
Q

V ou F : le lait maternel ne peut pas entrainer d’hyperbili tardif

A

faux. Peut entrainer hyperbili tardif

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7
Q

Une macrosomie foetale correspond a un poids supérieur ou égal a ______g

A

4 000g

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8
Q

Explique le phénomène de macrosomie.
Comment un foetus devient macrosome?

A
  1. Période d’hyperglycémie maternelle
  2. Fait que bébé est en hyperglycémie à son tour.
  3. Stimulation d’hormones de croissance chez le bébé, production d’insuline ++
  4. Stimulation croissance foetale et déposition de réserve de gras et de glycogène
  5. = bébé macrosome
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9
Q

J’ai un bébé né a 36+2 SA avec une glycémie a 2.5mmol par L.

Est-ce un résultat de glycémie normal?

A

Non.
En bas de 2.6 mmol/L = anormal car BB préma.

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10
Q

BB né à 39 SA, exclusivement allaité dont la taille et le poids sont ok pour AG. Il a une glycémie de 1.8 mol/L à 1h de vie et elle augmente ensuite à 2.3 mmol/L dans les heures qui suivent.

Est-ce un résultat de glycémie normal?

A

Oui

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11
Q

Qui sont les nouveau-nés à risque d’HYPOglycémie ?

A
  1. bébé de mère diabétique
  2. prématuré
  3. macrosome
  4. PAG
  5. Post-terme
  6. Malade ou stressé
  7. Bébé sous protocol NPO
  8. Anomalie congénitale
  9. Polycythémie
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12
Q

Ta préceptrice te dit : regarde, ce bébé ne vas pas bien, il montre pleins de signes d’hypoglycémie.

Nomme quelques signes dont tu t’attend à voir en cas d’hypoglycémie.

A
  1. agitation
  2. tremblement
  3. convulsion
  4. sudation
  5. paleur subite
  6. tachypnée
  7. hypothermie
  8. révulsion des yeux
  9. léthargie
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13
Q

J’ai un bébé né à 4 015g, à la mdn, sans symptômes.
Est-ce que je devrais prendre sa glycémie?
Si oui, quand exactement ?

A

Oui prend la glycémie.
À 2hrs de vie, après le boire (donne lui une chance)

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14
Q

J’ai un bébé de 3 500g qui semble montrer des signes d’hypoglycémie. Il fait une petite tachypnée et tremble un peu.

Devrais-je attendre le premier boire avant de prendre sa glycémie ?

A

Non, glycémie immédiatement en cas de bébé symptomatique.

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15
Q

V ou F, les hypoglycémies de bébé symptomatique ou asymptomatique causeront des lésions neuronales.

A

Faux, juste les hypo de bébé symptomatique.

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16
Q

V ou F, pour la glycémie, le sang veineux donne des valeurs plus basses que le sang capillaire.

A

Faux. Sang complet (capillaire) est plus bas.

17
Q

Nomme moi des facteurs de comorbidités d’un bébé macrosome.

A
  1. asphyxie néonatale
  2. hypoglycémie
  3. hypocalcémie
  4. hypomagnésémie
  5. polycythémie
  6. SDR
  7. malfo. cardiaque
18
Q

Qu’est-ce qui peut causer un délais dans la maturation de la production du surfactant pulmonaire?

A

L’hyperinsulinisme

19
Q

V ou F, plus le diabète gestationnel est sévère, plus la sévérité de l’hypocalcémie sera importante?

A

V. Ils sont corrélé.

20
Q

Quel est le traitement d’urgence de l’hypocalcémie symptomatique ?

A

gluconate de calcium en iv

21
Q

Nomme moi les deux types de manifestations cliniques de l’hypocalcémie.

*Important selon la prof, fake apprend le par coeur : )

A
  1. Irritabilité du SNC : paresthésie (engourdissement), apnée, convulsion et léthargie
  2. Faible contractilité musculaire : diminution fonction cardiaque (HTA persistante) et difficulté alimentation
22
Q

Nomme moi les manifestations clinique d’une hypomagnésémie.

A
  1. convulsion
  2. apathie
  3. hyperréflexie
  4. faiblesse généralisée
  5. intolérance alimentaire
23
Q

Comment se manifeste une hypomagnésémie sévère

A

graves aryhtmies ventriculaires

24
Q

Une polycythémie (sang visqueux) met une personne à risque de quoi ?

*Important selon la prof, fake apprend le par coeur : )

A
  1. Détresse respiratoire
  2. Convulsion
  3. Hypoglycémie
  4. Entérocolite nécrosante
  5. Hyperbilirubinémie
  6. Thrombose veineuse rénale
25
Q

V ou F, un bébé né d’une mère diabétique sera plus à risque de malformation cardiaque néonatale ?

A

Vrai

26
Q

Quels sont les facteurs de risque d’un pneumothorax?

A
  1. réanimation
  2. SDR
  3. aspiration méconiale
  4. hypoplasie pulmonaire
  5. ventilation mécanique
27
Q

Nommes quelques signes cliniques d’un pneumothorax

A
  1. détérioration respiratoire soudaine avec désaturation
  2. aug. besoin en O2 de base
  3. aug. tachypnée
  4. diminution mvts thoraciques/asymétrie
  5. pâleur ou cyanose
  6. diminution murmure vésiculaire unilatéral
28
Q

Que faire immédiatement en cas de pneumothorax?

A
  1. transillumination
  2. RX poumons
29
Q

Un NN est à risque de septicémie si … ?

A
  1. Colonisation maternelle à SGB
  2. Rupture prématurée des membranes
  3. Rupture prolongée des membranes
  4. Prématurité
  5. Infection urinaire maternelle
  6. ATCD fratrie septicémie à SGB
  7. Chorioamnionite
30
Q

Nomme des signes cliniques d’une septicémie chez le NN

A
  1. apnée
  2. T° instable
  3. Tachycardie
  4. mauvaise perfusion périphérique
  5. détresse respiratoire
  6. hypotonie
  7. hypo/hyperglycémie
  8. acidose métabolique
  9. jaunisse
31
Q

Nomme des signes cliniques d’une méningite chez le NN, outre que les signes de septicémie

A
  1. altération état de conscience
  2. convulsions
  3. fontanelle antérieure bombante (pas le 1er signe)
  4. rigidité de la nuque
32
Q

Quel est le Tx empirique en cas de septicémie?

A

ampicilline + gentamicine
changer ampicilline pour céfotaxime si méningite

33
Q

Les cardiopathies cyanogènes (BB bleu) sont caractérisées par ?

A

restriction du flot sanguin pulmonaire

34
Q

Les cardiopathies acyanogènes (BB pas bleu) sont caractérisées par ?

A

hypoperfusion systémique et insuffisance cardiaque congestive avec ou sans cyanose

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