traitements infections du système nerveux

Question 1

répondre par

Answer 1

V/F

Question 2

méningites bactériennes faut thérapie complémentaires aux AB : corticoïdes (dexaméthasone) à donner après AB pr méningites à H. influenzae ou S. pneumonie ?

Answer 2

F : avant AB

Question 3

pr les méningites bactériennes faut donner thérapies complémentaires car forte réaction inflammatoire ?

Answer 3

V

Question 4

ds les méningites, corticoïdes inhibent IL1 PGE2 TNF et diminuent production de lactase ?

Answer 4

V

Question 5

V/F donner des thérapies complémentaires n’a pas d’avantage significatif sur mortalité et morbidité ?

Answer 5

F

Question 6

méningites, réduction globale mortalité plus marqué si pneumocoque (Dexa 10 mg/6h pdt 4j)

Answer 6

V

Question 7

méningite: influence des thérapies complémentaires sur la pénétration des céphalosporines ds le LCR est non négligeable ?

Answer 7

F : négligeable

Question 8

A. pneumocoque 
TT plus précoce possible 
pénicilline H.D en IV 
si R/I ceftriaxone 
CORTICOIDES D'EMBLEE

Answer 8

V

Question 9

A. méningocoque

si purpura PL puis AB et avant hémoculture ?

Answer 9

F : AB avant PL mais après hémoculture

Question 10

A. méningocoque proches ne sont pas à risques donc pas traiter ?

Answer 10

F : !!! de traiter vite contacts proches

Question 11

A. méningocoque
Ciprofloxacine en dose unique chez enfant/ adulte
Azithromycine ou ceftriaxone chez femme enceinte/ enfant + prévenir inspecteur hygiène

Answer 11

V

Question 12

A. H influenzae type B

souvent chez enfant non vacciné et adulte ?

Answer 12

F rare

Question 13

A. H influenzae type B 15 à 35 % = B-lactamase +
traitement empirique par ampicilline IV à fortes doses
si - =) ceftriaxone IV à forte doses

Answer 13

F: traitement empirique par ceftriaxone

si - =) ampicilline IV à fortes doses

Question 14

A. Listeria
épilepsie + signes focaux + rhombencéphale ?
< 50- 60ans
ID de tout age

Answer 14

F tout reste correct mais sup 50 -60 ans

Question 15

encéphalite : altération conscience et signes focaux +++ associés ?
(convulsions, hémiparésies, atteinte N III et VI )

Answer 15

V

Question 16

encéphalite herpétique : localisation au lobe temporale avec léthargie, épilepsie, aphasie; troubles comportement ?

Answer 16

v

Question 17

encéphalite herpétique : coma et décès si tt tardif ?

Answer 17

V

Question 18

encéphalite herpétique : bien hydrater patient sinon cristallise au niveau rénal et IRA ?

Answer 18

V

Question 19

abcès cérébral T.C spécifique avec céphalées ?

Answer 19

non spécifique

Question 20

abcès cérébral : altération mentale, nausées, vomissements, fièvre plus tard signes focaux (parésie, épilepsie) avec œdème papillaire dépendant de la localisation de ou des abcès ?

Answer 20

V

Question 21

abcès cérébral : les 3 traitements ?

Answer 21

chirurgie stéréotaxique
antibiothérapie
corticoïdes

Question 22

chirurgie stéréotaxique pr traitement abcès cérébral : drainage et diagnostic bactériologique si risque ou début d’engagement cérébral ou si lésion unique sup à 2,5 cm

Answer 22

V

Question 23

AB thérapie : traitement abcès

fonction origine supposés de l’abcès

Answer 23

V

Question 24

AB thérapie pr abcès cérébral ?

Answer 24

si étiologie bactérienne probable : cephalo 3/4 + metronidazole
si toxoplasmose probalble : pas biopsie, pyrimethamine- sulfadiazine 42 j (évolution clinique + imagerie contrôle à 14 j)

Question 25

corticoïdes traitement abcès cérébral : controversé utile en cas d’œdème cérébral imp

Answer 25

V

Question 26

thrombophlébite du sinus caverneux ?

Answer 26

• 2aire à infection visage, sinusite frontale ethmoïde ou sphénoïde
• thrombose septique affectant drainage de l’orbite, de l’œil, et nerfs III, IV, V, VI

Question 27

thrombophlébite du sinus caverneux : S. aureus et streptocoques

Answer 27

V

Question 28

Oxacilline IV + Gneta IV ou héparine pr traitement Thrombophlébite su sinus caverneux ?

Answer 28

V

Question 29

traitement thrombophlébite du sinus caverneux si allergie : Vancomycine IV + genta

Answer 29

V