Infections respiratoires Flashcards
pneumonie typique ?
S pneumonie
H influenzae
pneumonie atypique ?
mycoplasma pneumoniae inflenza RSV chlamydia pneumophila pnuemocystis jirovecii Legionella pneumophila
caractéristiques pneumonies typique ?
aigu malaise fièvre ++++ frissons toux rapidement productive + expectos rouillé dyspnée rapidement sévère D+ pleurale
pneumonie atypique caractéristiques ?
subaigu angine pharyngite bronchite fièvre modérée myalgie céphalées toux sèche dyspnée modérée et progressive qui peut s'aggraver en qlq jrs
S. pneumonie principal agent (66%) surreprésenté chez plus de 55 ans avec formes graves ?
V
H. influenzae principalement chez qui ?
BPCO
personnes âgées
diagnostic étiologique se base sur quoi ?
expectos
hémoculture
expectos ne prélever que partie purulente ?
vrai !!!!
à quel moment examen significatif ?
si examen direct
sup 25 GB et < 10 cell épithé/ champ
expectos s’obtiennent tjrs ?
F : difficile pr 40 % patients agés =) faire aspiration nasotrachéale
hémocultures indispensable si critère de gravité ou d’hospitalisations ?
V
pneumonie pneumocoque = pneumonie typique =) bactérienne ?
V
caractéristiques pneumonie à pneumocoque ?
plus commune chez adulte
20 % des cas =) bactériémie
mortalité 7-30 % patients selon statut patient
clinique pneumonie à pneumocoque ?
début brutal et précis fièvre, frissons dyspnée, D+ pleurale prostation expectos rouilées rales crépitants fins, localisés matité et souffle tubaire frotement pleural complications : empyème, péricardite, méningite, endocardite aigue
caractéristiques pneumonies atypique ?
auscultation N
radio : image interstitielles avec ailes de papillons
clinique : toux sèche, dyspnée modérée et progressive début subaigu
Legionella ?
germe ubiquitaire des eaux chaudes
diagnostic : recherche Ag urinaire, ED culture sur LBA, virage sérologique
CPAI et II extrahospitaliers ?
V plus de 80 %
différence entre CPAI et II ?
présence de facteurs de comorbidité ds II
CPAIII hospitalisés à l’USI et IV en salle ordinaire ?
F inverse
pneumocystis jirovecii ?
parasite/ champignon intracellulaire =) clinique d’insuffisance respi progressive
abcès pulmonaire / empyème ?
complication pneumonie à pneumocoque ou pneumonie de déglutition
Bronchite ?
très fréquente
débute +++ par trachéite
peut récidiver et devenir chronic
aggravé par tabac et pollution
clinique bronchite ?
toux
expectos
D+ trachéale
I. resp chronique
virus fréquent pr les infections respi sup ?
influenzae
parainflenzae
RSV
bactéries fréquentes pr infections respi sup ?
streptocoque
H. influenza
pneumocoque
moraxella catarrhalis
rhinite caractéristiques ?
E : rhinovirus chez adulte
RSV et influenza chez enfant
trans: main à main puis inoculation du nez ou des yeux, toux éternument
clinique : obstruction et écoulement nasal D+ pharyngée toux, céphalées modérées fièvre peu imp symptôme limités plus ou moins 7 j
complication : otite et sinusite aigue, surinfection bactérienne
angine et amygdalite ?
E : streptocoque B-hémolytique du groupe A ( 4-18 ans) =) angine exsudative
mycoplasme
Trans. : inoculation directe ou éternument
clinique : érythème , D+ à la déglutition
si exsudat jaunatre et ganglions cervicaux : forte suspicion strepto A
pétéchies
œdème de la luette
complication : épiglottite : urgence thérapeutique
virus responsable d’angine et amygdalite chez < 3ans?
RSV
EBV
adénovirus
angine et amygdalite, y’a lien entre aspect de la muqueuse et étiologie ?
pas de corrélation
sinusite : complications fréquente infection virales du tractus respi sup ?
V
sinusite caractéristiques ?
clinique : D+ faciale fièvre décharge nasale purulente obstruction nasale
complications
phlegmon de l’orbite
thrombophlébite intracérébrale
bactéries responsables de sinusite ?
pneumocoque
H. influenza
M catarrhalis
streptocoques anaérobies
virus responsable de sinusite ?
rhinovirus
virus influenza
otite
infection externe canal auditif
D+ brulure sensation de remplissage
tympan mobile et bactériologie peu contributive
à quoi est du forme maligne de l’otite chez adulte diabétique?
P. aeruginosa =) extension à la mastoïde, ostéomyélite et atteinte du VII =) paralysie faciale
otite moyenne ?
infection bactérienne aigue fréquente en pédiatrie
accompagnement bronchiolite ou pneumonie chez le tout jeune enfant
tympan boban avec myringite bulleuse
étiologie otite moyenne ?
Bact : pneumocoque -, H. influenza , M. catarrhalis
Virus : RSV, adénovirus, influenza, mycoplasma
