Théorie: infections du tractus urinaire Flashcards
enfants infections du tractus urinaire ?
rare
E. coli +++
adultes infections tractus inf et sup ?
V
urétrite : IST uniquement homme ?
V
femme, urètre colonisée par flore anale
V
urine stérile normalement et protection assurée par
muqueuse vésicale avec mucopolysaccharide acide
protéines uromucoide
mictions fréquente
V
facteurs de risques infections ?
génétiques
relations sexuelles
ménopause (altération pH flore vaginale)
infection favorisé par ?
phénomène de stase
lithiase
cathéter
clinique cystite ?
dysurie pallakiurie nycturie urgences mictionnelles pas de pyrexie lourdeur bas ventre urine trouble
EMU
plus de 10 GB/ champ : infection basse
prsénce de GR : lithiase
culture cystite
plus de 100000 cfu/ ml = critère absolue infection urinaire
10000 chez la femme avc pyurie =) significatif
si pyurie stérile penser à quoi ?
urétrite IST
tuberculose rénale
pyélonéphrite aigue ?
1ere infection de la jeune femme pyrétique aux urgences
complication pyélonéphrite aigue ?
abcès rein rare favorisé par lithiase ou malformation diabète et nécrose papillaire, dissémination hématogène
pyélonéphrite chronique
infection homme
protégé par :
longueur urètre
environnement moins favorable à la croissance bactérienne
bactéricide naturelle du liquide prostatique
DD urétrite ou épididymite secondaire IST ?
V chez homme sexuellement actifs
bactériurie symptomatique ?
plus de 100000 colonies sur 2 échantillons successifs avec le même germe sans symptômes
fluoroquinolones
AB dépendant de la concentration (dose unique)
excellente résorption PO : biodisponibilité équivalente PO = IV
bonne pénétration tissu y compris rein, prostate
risque résistance bactérie si prise de FQ entre 1 et 6 mois avant
FQ peut être utilisé chez femme enceinte/ allaitante ?
F contre indiqué
effets 2aire FQ ?
risque de tendinopathie
hépathopathies
arythmie si QT long (Levofloxacine, Moxifloxacine)
déséquilibre daibète (Levofloxacine, Moxifloxacine)
