Toxoplasmose na Gestação Flashcards
Quais são os riscos fetais da toxoplasmose na gestação?
- Abortamento
- CIUR
- Toxoplasmose congênita
- Óbito fetal
Em qual trimestre é mais comum a transmissão vertical de toxoplasmose?
3º trimestre (maior idade gestacional)
Em qual trimestre a toxoplasmose apresenta mais gravidade?
1º trimestre (menor idade gestacional)
Como é realizado o rastreamento da toxoplasmose no pré-natal?
Sorologia IgG e IgM na 1ª consulta (repetir no 3º trimestre se suscetível)
Avalie o seguinte resultado: IgM - e IgG + para toxoplasmose
Imune a toxoplasmose
Qual é a conduta perante um resultado de IgM - e IgG + para toxoplasmose?
Não necessita dar seguimento
Avalie o seguinte resultado: IgM - e IgG - para toxoplasmose
Suscetível à toxoplasmose
Qual é a conduta perante um resultado de IgM - e IgG + para toxoplasmose?
Repetir sorologia no 2º e 3º trimestres
Avalie o seguinte resultado: IgM + e IgG - para toxoplasmose
Toxoplasmose ativa
Qual é a conduta perante um resultado de IgM + e IgG - para toxoplasmose?
- Iniciar tratamento imediatamente com Espiramicina
2. Repetir sorologia em 3 semanas
Avalie o seguinte resultado: IgM + e IgG + para toxoplasmose
Toxoplasmose recente ou pré-gravídico
Qual é a conduta perante um resultado de IgM + e IgG + para toxoplasmose no 1º trimestre?
Solicitar teste de avidez de IgG
Avalie o seguinte resultado: IgM + e IgG + para toxoplasmose, teste de avidez baixo
Toxoplasmose ativa recente
Avalie o seguinte resultado: IgM + e IgG + para toxoplasmose, teste de avidez alta
Toxoplasmose pré-gravídico ( > 3-4 meses)
Qual é a conduta perante um resultado de IgM + e IgG + para toxoplasmose, teste de avidez baixo?
Iniciar tratamento imediatamente com Espiramicina
Qual é a conduta perante um resultado de IgM + e IgG + para toxoplasmose, teste de avidez alto?
Não necessita dar seguimento
Como é realizado o tratamento da toxoplasmose na gestação?
- Espiramicina 1g VO TID
- Pesquisa de infecção fetal
- Tratamento fetal se infecção confirmada
- Ecocardiografia fetal na 20ª semana se infecção confirmada
- UGS obstétrico mensal
Como é realizada a pesquisa de infecção fetal or toxoplasmose?
- Amniocentese (18ª semana)
2. PCR para toxoplasma
Como é realizada o tratamento fetal para toxoplasmose na gestação?
- Pirimetamina 25mg VO BID
- Sulfadiazina 1500mg VO BID (interrompida 2 semanas antes do parto)
- Ácido folínico 10mg VO MID
OBS:Alternara de 3/3 semanas com Espiramicina 1g VO TID
Qual é a conduta perante um resultado de IgM + e IgG - para toxoplasmose a partir do 2º trimestre ( > 16 semanas)?
Iniciar tratamento imediatamente com Espiramicina
Qual é a conduta perante um resultado de IgM + para toxoplasmose na 1ª sorologia realizada após 30 semanas?
- Iniciar tratamento imediatamente com Espiramicina
2. Alternar de 3/3 semanas com Pirimetamina + Sulfadiazina + Ácido fólínico
Qual é a Tríade de Sabin para toxoplasmose?
- Hidrocefalia
- Calcificações cerebrais
- Coriorretinite
Quais são os achados da USG que indicam toxoplasmose fetal?
- Calcificações cerebrais
- Hidrocefalia
- Ascite fetal
- Alterações da ecotextura hepática
- Microcefalia