Assistência ao Pré-Natal

Question 1

Quais são os objetivos da assistência ao pré-natal?

Answer 1

• Diagnosticar/confirmar a gestação
• Diagnosticar doenças preexistentes
• Proporcionar higidez ao organismo materno-fetal
• Amparar social e psicologicamente
• Preparar para o parto e maternidade

Question 2

Quando seria ideal iniciar a assistência ao pré-natal?

Answer 2

Consulta pré-concepcional:
• Sorologias
• Vacinas
• Comorbidades
•Hábitos e alimentação
•Medicamentos
• Condições de trabalho
• Avaliação do parceiro

Question 3

Quando deveria ser a primeira consulta?

Answer 3

Mais precocemente possível, o ideal é até a 12ª semana no 1º trimestre

Question 4

São preconizadas quantas consultas pré-natais?

Answer 4

Mínimo de 6:
• 1 no 1º trimestre
•2 no 2º trimestre
• 3 no 3º trimestre (1 no puerpério)

Question 5

Com qual frequência deve ser as consultas pré-natais?

Answer 5

• Mensalmente até 28º semana
• Quinzenalmente entre 28ª e 36ª semanas
• Semanalmente após 36ª semana

Question 6

Quando encerra o pré-natal?

Answer 6

No 42ª dia do puerpério

Question 7

Quando que a gestante de alto risco deve ser encaminhada para atendimento especializado?

Answer 7

1. Doenças preexistentes
2. História reprodutiva com abortos frequentes e tardias
3. Alterações fetais e maternas da gestação atual

Question 8

Quando deve-se retirar o DIU na gestação?

Answer 8

Gestação tópica (aumenta o risco de abortamento)

Question 9

Qual é o intervalo interpartal ideal?

Answer 9

2 anos

Question 10

Como calcula a DPP pela DUM?

Answer 10

Dia: DUM + 7

Mês: -3 ou +9

Question 11

Como calcula a IG pela DUM?

Answer 11

(Data atual - DUM) / 7

Question 12

Quais são os marcos anatômicos da altura uterina?

Answer 12

• 12 semanas = pubis
• 16 semanas = entre pubis e cicatriz umbilical
• 20 semanas = cicatriz umbilical

Question 13

Quando é possível auscultar o BCF?

Answer 13

• USGTV = 6 - 8 semanas
• Doppler = 12 semenas
• Pinnard = 16 semanas

Question 14

Quais são os exames complementares serem solicitados na 1ª consulta?

Answer 14

1. Hemograma
2. Glicemia de jejum
3. EAS
4. Urocultura
5. Grupo sanguíneo + fator RH + Coombs indireto
6. Sorologias: HIV, sífilis, toxoplasmose, hepatite B e rúbeola (não obrigatório), CMV (não obrigatório), sorologia de hepatite C (não obrigatório)

Question 15

Quais exames complementares não são obrigatórios pelo MS?

Answer 15

1. USG obstétrico
2. Colpocitologia oncótica
3. Exame de secreção vaginal
4. EPF
5. Eletroforese de hemoglobina

Question 16

O que é o NIPT?

Answer 16

Exame de rastreio capaz de detectar aneuploidias fetais e alterações cromossômicas (Trissomia do 21, 18, 13, etc.)

Question 17

Quais suplementos devem se prescritos para todas as gestantes?

Answer 17

1. Sulfato ferroso

2. Ácido fólico

Question 18

Quando devo iniciar o sulfato ferroso profilático e em qual dose?

Answer 18

A partir do 2º trimestre na dose de 200 - 300mg/d (dose triplicada se a dose for terapêutica)

Question 19

Quando devo iniciar o ácido fólico profilático e em qual dose?

Answer 19

O ideal é iniciar 3 meses antes da gestação, na dose de 0,4 - 0,8mg/g (4 - 5mg/dia se fatores de risco)

Question 20

Quando o cálcio deve ser prescrito?

Answer 20

Paciente com baixa ingesta e com risco de hipertensão``

Question 21

Quais vacina são preconizadas na gestação?

Answer 21

1. Influenza
2. Hepatite B (se incompleto)
3. DTPa (componente pertussis a cada gestação a partir da 20ª semana)

Question 22

Qual é o objetivo da vacina DTPa na gestação?

Answer 22

O componente pertussis serve como prevenção primária para coqueluche no RN

Question 23

Quais vacinas podem ser administradas na gestação?

Answer 23

1. Raiva

2. Febre amarela

Question 24

Quais vacinas são contraindicadas na gestação?

Answer 24

Vacinas de vírus vivo atenuados (tríplice viral e VOP)

Question 25

Quais são os tempos da manobra de Leopold?

Answer 25

1. Altura uterina + situação fetal
2. Posição fetal
3. Manobra de Leopold = mobilidade da apresentação
4. Avaliação da escava pélvica + insinuação da apresentação

Question 26

Quais exames complementares devem ser solicitadas no 2º trimestre?

Answer 26

1. TOTG (24 - 28 semanas)

2. Coombs indireto se RH-

Question 27

Quais exames complementares devem ser solicitadas no 3º trimestre?

Answer 27

1. Hemograma
2. Coombs indireto de RH-
3. Sorologias: VRDL, HIV, hepatite B e toxoplasmose (susceptível)
4. Urocultura
5. Swab anal/vaginal para Streptococcus agalactiae (35 - 37 semanas)

Question 28

Qual é a época ideal para realizar USG obstétrico se fosse para realizar uma só?

Answer 28

16 - 20 semanas (calcula IG + malformações fetais)