Assistência ao Pré-Natal Flashcards
Quais são os objetivos da assistência ao pré-natal?
- Diagnosticar/confirmar a gestação
- Diagnosticar doenças preexistentes
- Proporcionar higidez ao organismo materno-fetal
- Amparar social e psicologicamente
- Preparar para o parto e maternidade
Quando seria ideal iniciar a assistência ao pré-natal?
Consulta pré-concepcional: • Sorologias • Vacinas • Comorbidades •Hábitos e alimentação •Medicamentos • Condições de trabalho • Avaliação do parceiro
Quando deveria ser a primeira consulta?
Mais precocemente possível, o ideal é até a 12ª semana no 1º trimestre
São preconizadas quantas consultas pré-natais?
Mínimo de 6:
• 1 no 1º trimestre
•2 no 2º trimestre
• 3 no 3º trimestre (1 no puerpério)
Com qual frequência deve ser as consultas pré-natais?
- Mensalmente até 28º semana
- Quinzenalmente entre 28ª e 36ª semanas
- Semanalmente após 36ª semana
Quando encerra o pré-natal?
No 42ª dia do puerpério
Quando que a gestante de alto risco deve ser encaminhada para atendimento especializado?
- Doenças preexistentes
- História reprodutiva com abortos frequentes e tardias
- Alterações fetais e maternas da gestação atual
Quando deve-se retirar o DIU na gestação?
Gestação tópica (aumenta o risco de abortamento)
Qual é o intervalo interpartal ideal?
2 anos
Como calcula a DPP pela DUM?
Dia: DUM + 7
Mês: -3 ou +9
Como calcula a IG pela DUM?
(Data atual - DUM) / 7
Quais são os marcos anatômicos da altura uterina?
- 12 semanas = pubis
- 16 semanas = entre pubis e cicatriz umbilical
- 20 semanas = cicatriz umbilical
Quando é possível auscultar o BCF?
- USGTV = 6 - 8 semanas
- Doppler = 12 semenas
- Pinnard = 16 semanas
Quais são os exames complementares serem solicitados na 1ª consulta?
- Hemograma
- Glicemia de jejum
- EAS
- Urocultura
- Grupo sanguíneo + fator RH + Coombs indireto
- Sorologias: HIV, sífilis, toxoplasmose, hepatite B e rúbeola (não obrigatório), CMV (não obrigatório), sorologia de hepatite C (não obrigatório)
Quais exames complementares não são obrigatórios pelo MS?
- USG obstétrico
- Colpocitologia oncótica
- Exame de secreção vaginal
- EPF
- Eletroforese de hemoglobina
O que é o NIPT?
Exame de rastreio capaz de detectar aneuploidias fetais e alterações cromossômicas (Trissomia do 21, 18, 13, etc.)
Quais suplementos devem se prescritos para todas as gestantes?
- Sulfato ferroso
2. Ácido fólico
Quando devo iniciar o sulfato ferroso profilático e em qual dose?
A partir do 2º trimestre na dose de 200 - 300mg/d (dose triplicada se a dose for terapêutica)
Quando devo iniciar o ácido fólico profilático e em qual dose?
O ideal é iniciar 3 meses antes da gestação, na dose de 0,4 - 0,8mg/g (4 - 5mg/dia se fatores de risco)
Quando o cálcio deve ser prescrito?
Paciente com baixa ingesta e com risco de hipertensão``
Quais vacina são preconizadas na gestação?
- Influenza
- Hepatite B (se incompleto)
- DTPa (componente pertussis a cada gestação a partir da 20ª semana)
Qual é o objetivo da vacina DTPa na gestação?
O componente pertussis serve como prevenção primária para coqueluche no RN
Quais vacinas podem ser administradas na gestação?
- Raiva
2. Febre amarela
Quais vacinas são contraindicadas na gestação?
Vacinas de vírus vivo atenuados (tríplice viral e VOP)
Quais são os tempos da manobra de Leopold?
- Altura uterina + situação fetal
- Posição fetal
- Manobra de Leopold = mobilidade da apresentação
- Avaliação da escava pélvica + insinuação da apresentação
Quais exames complementares devem ser solicitadas no 2º trimestre?
- TOTG (24 - 28 semanas)
2. Coombs indireto se RH-
Quais exames complementares devem ser solicitadas no 3º trimestre?
- Hemograma
- Coombs indireto de RH-
- Sorologias: VRDL, HIV, hepatite B e toxoplasmose (susceptível)
- Urocultura
- Swab anal/vaginal para Streptococcus agalactiae (35 - 37 semanas)
Qual é a época ideal para realizar USG obstétrico se fosse para realizar uma só?
16 - 20 semanas (calcula IG + malformações fetais)
