Rotura Uterina e Rotura de Vasa Prévia

Question 1

O que é a rotura uterina?

Answer 1

Solução de continuidade da espessura total da parede do útero e peritônio subjacente

Question 2

Como é classificada a rotura uterina?

Answer 2

• Completa: total rotura da parede uterina sintomática e muito grave
• Incompleta: peritônio parietal permanece intacto (deiscência oculta)

Question 3

Quais são os fatores de rico associados a rotura uterina?

Answer 3

1. Cicatriz uterina prévia
2. Miomectomias
3. Adenomiose
4. Acretismo placentário
5. Manobra de Kristeller
6. Malformações uterinas
7. Doença trofoblástica gestacional
8. Hiperdistensão uterina

Question 4

Quais são as possíveis complicações maternas da rotura uterina?

Answer 4

1. Hemorragia/choque hemorrágico
2. Lesão de órgãos adjacentes
3. Histerectomia
4. Morte materna

Question 5

Quais são as possíveis complicações fetais da rotura uterina?

Answer 5

1. Hipóxia
2. Acidemia
3. Distúrbio respiratório neonatal
4. Óbito fetal

Question 6

Quais são os sinais de iminência de rotura uterina?

Answer 6

• Sinal de Bandl
• Sinal de Frommel
• Síndrome de Bandl-Frommel

Question 7

O que é o sinal de Bandl?

Answer 7

Distensão do segmento inferior do útero, formando um anel entre o segmento e o corpo uterino

Question 8

O que é o sinal de Frommel?

Answer 8

Distensão dos ligamentos redondos

Question 9

O que é a Síndrome de Bandl-Frommel?

Answer 9

Útero em formato de ampulheta

Question 10

Como é o quadro clínico da rotura uterina?

Answer 10

• Sangramento vaginal
• Dor abdominal súbita e de forte intensidade
• Parada das contrações
• Ausência de BCF
• Taquicardia materna e hipotensão
• Subida da apresentação
• partes fetais palpáveis no abdome materno

Question 11

Quais são os sinais da rotura uterina?

Answer 11

• Sinal de Clark
• Sinal de Laffont
• Sinal de Reasens

Question 12

O que é o sinal de Clark?

Answer 12

Enfisema subcutâneo

Question 13

O que é o sinal de Laffont?

Answer 13

Dor aguda no ombro

Question 14

O que é o sinal de Reasens?

Answer 14

Subida da apresentação fetal

Question 15

Qual é a conduta perante uma rotura uterina?

Answer 15

1. Laparotomia
2. Parto
3. Rafia das lesões/histerectomia

Question 16

O que é a vasa prévia?

Answer 16

Variante anatômica que configura a passagem de vasos fetais ao longo das membranas amnióticas, sobre o orifício interno do colo

Question 17

Quais são os fatores de risco associados a vasa prévia?

Answer 17

1. Fertilização in vitro
2. Gestações gemelares
3. Placenta de inserção baixa
4. Inserção velamentosa do cordão
5. Placenta sucentoriada

Question 18

Qual é o quadro clínico da vasa prévia?

Answer 18

1. Sangramento vaginal de origem fetal, geralmente após amniorrexe
2. Indolor
3. Sofrimento fetal agudo e rápido

Question 19

Qual é a conduta perante a rotura de vasa prévia?

Answer 19

Parto de emergência

Question 20

O que é a rotura do seio marginal?

Answer 20

Local que circunda a placenta e representa um dos sistemas coletores do sangue venoso materno

Question 21

Qual é o quadro clínico da rotura do seio marginal?

Answer 21

• Sangramento mais comum no intraparto
• Hemorragia de pequena intensidade
• Indolor
• Ocorre independente de esforços ou traumatismos
• Tônus uterino normal