Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Obstetrícia > Puerpério, Infecções e Distúrbios Psiquiátricos no Puerpério > Flashcards

Puerpério, Infecções e Distúrbios Psiquiátricos no Puerpério Flashcards

1
Q

O que é o puerpério?

A

Período que vai da dequitação completa à bola do organismo materno para o estado pré-gravídico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais são as fases do puerpério?

A
  1. Puerpério imediato: 1 - 2ª hora pós-parto
  2. Puerpério mediato: 2ª hora ao 10º dia
  3. Puerpério tardio: 11 - 42º dia
  4. Puerpério remoto: a partir do 43º dia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Por quanto tempo dura o puerpério?

A

4 - 6 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais são as alteração involutivas e fisiológicas do útero no puerpério?

A
  • Altura de 15 - 20cm (cicatriz umbilical)
  • Miotamponamento e trombotamponamento
  • Diminuição do citoplasma celular
  • Involução médica de 1cm/dia (ritmo inconstante)
  • Reflexo útero-mamária em lactantes
  • Retorno à posição inicial com 4 - 6 semanas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais são as alteração involutivas e fisiológicas do colo uterino no puerpério?

A
  • Coincide orifício externo e interno
  • 3 - 5 dias: 1-2cm dilatado
  • Fechado em uma semana
  • Mudança do aspecto puntiforme para o de fenda
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais são as alteração involutivas e fisiológicas do endométrio no puerpério?

A
  • Dequitação da camada esponjosa da decídua
  • Camada superficial é desprendida como lóquios
  • Camada profunda regenera o endométrio até a 3ª semana
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais são as alteração involutivas e fisiológicas da vagina no puerpério?

A
  • Equimoses pós-parto
  • Cicatrização com menos de 1 semana
  • Repregueamento e redução do diâmetro nas primeiras semanas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais são as alteração involutivas e fisiológicas das ovulações no puerpério?

A
  • Não amamentando: 6-8 semanas

* Amamentando exclusivamente: anovulação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais são as alteração involutivas e fisiológicas das mamas no puerpério?

A
  • Glândulas exócrinas modificadas
  • Mamogênese durante a gestação
  • Colostro
  • Lactogênese a partir do 1-3º dia
  • Lactopoiese com estímulo (ocitocina e prolactina)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais são as alteração involutivas e fisiológicas endócrinas no puerpério?

A
  • Queda do HCG, HLP, progesterona e estrogênio
  • Aumento da prolactina e da ocitocina
  • Manutenção do FSH e LH baixas (prolactina alta)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais são as alteração involutivas e fisiológicas do trato urinário no puerpério?

A
  • Bexiga distendida e ureteres dilatados até 3 meses
  • Diurese escassa no 1º dia
  • Retenção (opioides e trauma)
  • Filtração glomerular normal no primeiro dias
  • Excreção urinário abundante do 2-6º dia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais são as alteração involutivas e fisiológicas hemodinâmicas no puerpério?

A
  • DC aumentado (diminuição da VCI) retorna normal em duas semanas
  • Volume plasmático normal em 1-2 semanas
  • RVP aumenta
  • Pressão venosa dos MMII diminuídas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais são as alteração involutivas e fisiológicas hematológicas no puerpério?

A
  • Série vermelha normal em até 6 semanas
  • Série branca com leucocitose
  • Estado pró-trombótico
  • Retorno do sistema de coagulação em 2-3 dias
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais são as alteração involutivas e fisiológicas digestivas no puerpério?

A
  • Hábito intestinal fisiológico em 3 - 4 dias

* Estimular deambulação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais são as alteração involutivas e fisiológicas da pele no puerpério?

A
  • Hiperpigmentação da pele desaparece

* Estrias vermelhas ficam brancas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

O que é o lóquios rubro?

A

Corrimento vaginal de coloração vermelho vivo, com duração de 3-4 dias (suspeitar de restos placentários se duração > 14 dias)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

O que é o lóquios fuscas?

A

Corrimento vaginal de coloração marrom (escurecimento do sangue)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

O que é o lóquios flava?

A

Corrimento vaginal rico eu pus e leucócitos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

O que é o lóquios alba?

A

Corrimento vaginal que ocorre após o 10º dia, de coloração clara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quando que a puerperal pode voltar a ter relação sexual?

A

40 dias pós-parto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qual método contraceptivo é contraindicado em lactentes?

A

Hormônios a base de estrogênio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qual método contraceptivo é mais indicado para lactantes?

A

Progestagênios isolados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quais são os métodos de antioncepção no puerpério?

A
  1. Progestagênios isolados
  2. Amamentação exclusiva + amenorreia (até 6 meses)
  3. Métodos de barreira
  4. DIU pós-parto ou 4-6 semanas pós-parto
  5. Esterilização
24
Q

Quais são as complicações mais comuns do puerpério?

A
  1. HPP
  2. Infecções puérperas
  3. Alterações das mamas
  4. Doenças tromboembólicas
  5. Transtornos psiquiátricos
25
Q

O que é a infecção puerperal?

A

Infecção do trato genital feminino no pós-parto recente

26
Q

Como a infecção puerperal diferente da morbidade febril puerperal?

A

Abrange todos dos estados febris puérperas incluindo: ITU, infecção genital, IVAS, infecção do sítio cirúrgico, mastite, etc.

27
Q

O que é a morbidade febril puerperal?

A

Temperatura elevada > 38ºC (VO) por ≥ 2 dias quaisquer nos primeiros 10 dias pós-parto, excluindo as primeiras 24 horas (somente se 38,5ºC)

28
Q

Quais são os fatores predisponentes da infeção puerperal?

A
  1. Cesárea
  2. RPMO > 12horas
  3. Bacterírua intraparto
  4. TV repetidos
  5. Corioamnionite
  6. Trauma intraparto
  7. Trabalho de parto prolongado
  8. Baixo nível socioeconômico
  9. Desnutrição
  10. Obesidade
  11. Anemia
  12. DM
  13. Imunossupressão
  14. Pré-natal deficiente
29
Q

Qual é o principal fator de risco da infecção puerperal?

A

Cesárea (aumenta até 10 vezes)

30
Q

Qual é a etiologia da infecção puerperal?

A

Polimicrobiana: anaeróbios + Gram positivos + Gram negativos colonizadores do TGI e vagina (infecção endógena)

31
Q

Como é realizado a profilaxia da infecção puerperal?

A
  1. Correção dos fatores predisponentes
  2. Integridade das membranas
  3. Toque vaginais de 4/4 horas
  4. Diminuir tempo de trabalho de parto prolongado
  5. Sutura de lacerações
  6. ATB na cesariana (Cefazolina ou Cefalotina)
32
Q

Qual é a propedêutica da infecção puerperal?

A
  1. Hemograma
  2. Hemoculturas
  3. Urocultura
  4. USG pélvica
33
Q

Qual que é o principal quadro de infecção puerperal?

A

Endometrite

34
Q

O que é Tríade de Bumm?

A
  1. Útero subinvoluidos
  2. Útero amoledico
  3. Útero doloroso
35
Q

Como ocorre a propagação/evolução da endometrite?

A
  • Contiguidade (miométrio)
  • Continuidade (intracanalicular ascendente)
  • Linfática/hematogênica
36
Q

Como é realizado o tratamento da endometrite?

A
  1. Clindamicina 900mg EV de 8/8h
  2. Gentamicina 1,5mg/kg EV de 8/8h
  3. Ampicilina 2g EV de 6/6h (se suspeitar de enterococo)
37
Q

Como é realizado o diagnóstico da tromboflebite pélvica?

A
  • Diagnóstico de exclusão
  • Febre após 48 - 72 h de ATB
  • Coágulos em vasos pélvicos (v. ovariana esquerda)
  • Dupplerfluxometria
38
Q

Como é realizado o tratamento da tromboflebite pélvica?

A
  1. ATB (mesmo da encometrite)

2. Heparinização: hearing 5000UI + 700UI/h (manter por mais 7 - 10 dias pós resolução do quadro)

39
Q

Qual é a principal bactéria que evolui com sepse/choque séptico na endometrite?

A
  • Eschirechia coli

* Se enfisema subcutânea = Clostridium

40
Q

Quais são os tratamentos cirúrgicos realizado na infecção puerperal?

A
  • Drenagem de abscessos
  • Curetagem uterina (restos placentários)
  • Histerectomia total/radical
41
Q

Qual é o quadro clínico da infecção da episiorrafia?

A
  1. Dor intensa
  2. Hipertermia local
  3. Sinais de abscesso
42
Q

Como é realizado o tratamento da infecção da episiorrafia?

A
  1. Lavagem diária
  2. ATB de 7 - 10 dias
  3. Ressutura
43
Q

Quais ATB podem ser utilizados para tratar a infecção da episiorrafia?

A
  1. Gentamicina 240 - 320mg/dia (dose única)

2. Clindamicina 600mg de 6/6h ou 900mg de 8/8h

44
Q

Quais são os critérios de alta da paciente com infecção puerperal?

A
  1. ATB por mais 48-72h após resolução da febre

2. 24 horas de observação após termino de ATB

45
Q

Quais são os principais distúrbios psiquiátricos puerperais?

A
  1. Blues puerperal
  2. Depressão pós-parto
  3. Psicose puerperal
46
Q

O que é o blues puerperal?

A

Sintomas disfóricos e depressivos que parecem nas primeiras 2 semanas pós parto

47
Q

Quais sintomas são encontrados no blues puerperal?

A
  • Choro fácil
  • Ansiedade
  • Instabilidade do humor
  • Cansaço
  • Déficit de memória
  • Confusão
  • Alterações do sono
  • Irratibilidade
48
Q

Qual é o tratamento do blues puerperal?

A
  1. Suporte sociofamiliar
  2. Observação
    (Resolução espontânea)
49
Q

O que é a depressão pós-parto?

A

Episódio de depressão maior não psicótico com início no puerpério e com duração > que 14 dias

50
Q

Quais são os fatores de risco psicossociais da depressão pós-parto?

A
  1. Gravidez não planejada ou indesejada
  2. Idade materna < 18 anos
  3. Depressão/ansiedade na gestação
  4. Baixo nível socioeconômico
  5. História de doença psiquiátrica
  6. Eventos traumáticos
  7. Ausência de suporte social adequado
  8. Problemas conjugais
51
Q

Quais são os fatores de risco obstétricos da depressão pós-parto?

A
  1. Pré-eclâmpsia/eclâmpsia
  2. Hiperêmese gravídica
  3. Parto prematuro
  4. Parto cesárea
  5. Parto a fórcipes
52
Q

Quais são as possíveis causas de depressão pós-parto?

A
  1. Privação hormonal
  2. Hipoestrogenismo
  3. Fatores psicossociais
53
Q

Como que trata a depressão pós-parto?

A
  1. Psicoterapia
  2. Antidepressivo IRS (Sertralina, Paroxetina e Nortriptilina)
  3. Amamentação não é contraindicado
54
Q

Quais são as escalas de rastreamento da depressão pós-parto?

A
  • Edinburgh Postantal Depression Scale

- Pospartum Depression Screening Scale

55
Q

O que é psicose puerperal?

A

Quadro psicótico que ocorre durante o puerpério, tendo inicio entre 2 - 14 dias pós-parto

56
Q

Como que trata a psicose puerperal?

A
  1. Afastamento mãe-bebe (amamentação contraindicada)
  2. Antipsicótico
  3. Acompanhamento psiquiátrico

Obstetrícia (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions