Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Obstetrícia > Síndromes Hipertensivas na Gestação > Flashcards

Síndromes Hipertensivas na Gestação Flashcards

1
Q

Qual valor de PA é considerado hipertensão na gestação?

A
  • PAS >/= 140mmHg

- PAD >/= 90mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais são os tipo clínicos da hipertensão na gestação?

A
  1. Hipertensão arterial crônica
  2. Hipertensão gestacional
  3. Pré-eclâmpsia
  4. HAC sobreposta por pré-eclâmpsia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

O que é a hipertensão arterial crônica?

A

Qualquer doença hipertensiva que se desenvolve antes da gestação ou até a 20ª semana e se mantém após a 12ª semana após o parto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual é a classificação da hipertensão arterial crônica?

A
  • Complicada: perda da função renal ou cardíaca OU pré-eclâmpsia sobreposta
  • Não complicada: ausência de alterações
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

O que é a hipertensão gestacional?

A

Doença hipertensiva que surge após a 20ª semana de gestação sem sinal/sintoma ou alteração laboratorial que caracterize a pré-eclâmpsia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

O que é a pré-eclâmpsia?

A
  • Hipertensão + proteinúria
  • Hipertensão + lesão de órgão alvo (sinais de eminência de eclâmpsia OU alterações laboratoriais)
  • Inicio após 20ª semana de gestação (exceto em mola hidratiforme)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual é a fisiopatologia da pré-eclâmpsia?

A
  1. Placentação deficiente
  2. Predisposição genética
  3. Quebra de tolerância imunológica
  4. Resposta inflamatória sistêmica
  5. Desequilíbrio angiogênico
  6. Deficiência do estado nutricional
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais são os fatores de risco da pré-eclâmpsia?

A
  1. Primipariedade
  2. HPP ou HF de HAS ou pré-eclâmpsia
  3. Nefropatias
  4. DM
  5. Colagenoses
  6. Obesidade
  7. Raça negra
  8. Extremos de idade
  9. Trombofilias
  10. Doença trofoblástica gestacional
  11. Gemerlaridade
  12. Hidrópsia fetal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais são os critérios de proteinúria?

A
  • Proteinúria de 300mg/dL OU 1g/L em 24h
  • Relação proteína-creatinina >/= 0,3 em amostra isolada de urina
  • 1+ ou mais na fita em 2 ocasiões (sem sinal de ITU)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais são os sinais eminentes de eclâpsia?

A
  1. Cefaleia frontal ou occipital persistente
  2. Alterações visuais (escotomas, diplopia, etc.)
  3. Epigastralgia ou dor em HCD
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais são as disfunções orgânicas maternas da pré-eclâmpsia?

A
  1. Perda da função renal (Cr >/= 1,2mg/dL)
  2. Elevação das transaminases
  3. Complicações neurológicas
  4. Alterações hematológicas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais são as complicações neurológicas mais comuns na pré-eclâmpsia?

A
  1. Cegueira
  2. Estado mental alterado
  3. Hiper-reflexia com clônus
  4. Escotomas
  5. Turvamento visual
  6. Diplopia
  7. Doppler da a. óptica com peak/ratio > 0,78
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais são as alterações hematológicas mais comuns na pré-eclâmpsia?

A
  1. Plaquetas < 100.000
  2. CIVD
  3. Hemólise
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais são os sinais de gravidade da pré-eclâmpsia?

A
  1. PAS >/= 160mmHg OU PAD >/= 110mmHg
  2. Creatinina >/= 1,2mg/dL
  3. Sinais de encefalopatia hipertensiva
  4. Eclâmpsia
  5. Dor epigástrica ou no HCD
  6. Evidência clínica ou laboratorial de coagulopatia
  7. Plaquetopenia < 100.000
  8. Aumento de AST/ALT/LDH/bilirrubinas
  9. Presença de esquizócitos em esfregaço sanguíneo
  10. AVE
  11. Dor torácica
  12. ICC ou cianose
  13. EAP
  14. Dificuldade pressórico com 3 drogas
  15. Oligúria (< 500mL/dia)*
  16. CIUR ou oligoâmnio*
  17. Proteinúria > 2g/dia*
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O que é considerado pré-eclâmpsia precoce?

A

< 34 semanas de idade gestacional (pior prognóstico)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

O que é considerado pré-eclâmpsia tardia?

A

> /= 34 semanas de idade gestacional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

O que é a HAC sobreposta de pré-eclâmpsia (toxemia sobreposta)?

A
  • Agravamento da PA + proteinúria anteriormente ausente (ou 3X valor inicial)
  • Disfunção de órgão alvo após 20ª semana
  • Ácido úrico > 6mg/dL anteriormente normal em gestante sem uso de diurético
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quais são as drogas anti-hipertensivas que podem ser usadas duranta a gestação nos quadros de HAC?

A
  1. Inibidor adrenérgico central (Alfametildopa)
  2. Bloqueadores do canal de cálcio (Anlodipino)
  3. Diuréticos tiazídicos (se uso prévio com bom controle)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual é a propedêutica da HAC?

A
  1. Relação proteína/creatinina
  2. Outros: fundo de olho, ECG/ECO, RXT. avaliação renal (USG, ureia, creatinina, ácido úrico
  3. Avaliação feto-placentária
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

O que deve ser avaliada na avaliação feto-placentária?

A
  1. Avaliação do líquido amniótico
  2. USG mensal após 24ª semana (crescimento fetal)
  3. Doplerfluxometria (se alteração do crescimento fetal 15/15 dias)
  4. Avaliação da vitalidade fetal (PBF com 34 semanas)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Como é realizado a prevenção da pré-eclâmpsia?

A
  1. Cálcio 1-2g/dia a partir da 20ª semana
  2. AAS 60-150mg/d a partir da 12ª semana
    OBS: somente para grupos de isco moderado/grave
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qual é a conduta geral perante um quadro de pré-eclâmspia?

A
  1. Internação hospitalar
  2. Dieta normossódica
  3. Repouso relativo
  4. Avaliação das condições maternas
  5. PA de 4/4h
  6. Peso diário
  7. Terapia anti-hipertensiva precoce
23
Q

Quais são os medicamentos usados na pré-eclâmpsia?

A
  1. Metildopa 75mg-2g/dia
  2. Clonidina 0,2-0,6mg/dia
  3. Nifedipina 20-60mg/dia
  4. Anlodipina 5-20mg/dia
  5. Metoprolol 50-200mg/dia
24
Q

Quais exames complementares devem ser solicitados na pré-eclâmpsia?

A
  1. Hemograma
  2. TGO/TGP
  3. Bilirrubinas total e frações
  4. LDH
  5. Creatinina
  6. Ureia
    OBS: semanais
  7. Proteinúria (diangóstico)
25
Q

Qual é a conduta na hipertensão arterial aguda (> 160X110mmHg)?

A
  1. Nifedipino 10mg VO de 30/30min (até 30mg)
  2. Hidralazina 5mg EV de 20/20min (até 30mg)
  3. Nitroprussiato de Na se encefalopatia hipertensiva ou se não responsiva
  4. Decúbito lateral esquerdo
  5. SG5%
  6. CTB por 20min após medicação
  7. PA de 5/5min por 20min após medicação
26
Q

Qual é a meta do tratamento da hipertensão arterial aguda (> 160X110mmHg)?

A

Diminuição de 20-30% da PA (entre 160X110 e 135X84mmHg)

27
Q

Quando e como é realizada a terapia anti-convulsivante na pré-eclâmpsia?

A
  1. Sulfato de magnésio (se sinais eminentes de eclâmpsia ou eclâmpsia instalada)
  2. TP ou antes de parto cesárea
  3. Mantido por 24h após o parto
  4. USG ou TC se epigastralgia persistente
  5. Controle rigoroso da PA e realização de cesárea se hematoma
28
Q

Qual a posologia do sulfato de magnésio?

A
  • Dose de ataque: 4g EV em 5 - 10 minutos

- Dose de manutenção: 1 - 2g/h EV em BIC 50-100mL/h mantido por 24h após o parto OU 10mL IM de 4/4h

29
Q

Quais são os sinais de intoxicação pelo sulfato de magnésio?

A
  1. Diminuição do reflexo patelar
  2. Diminuição da diurese
  3. Depressão respiratória
30
Q

Qual é o antídoto do sulfato de magnésio?

A

Gluconato de cálcio 10%

31
Q

Qual é a conduta específica perante um quadro de pré-eclâmspia entre 34 - 37 de idade gestacional?

A
  1. Internação hospitalar
  2. Tratamento de hipertensão aguda
  3. Prevenção de eclâmpsia
  4. Avaliação materno-fetal (USG, PBF, Doppler etc.)
  5. Após 24 horas:
    - Sem sinais/sintomas ou alterações laboratoriais: conduta conservadora com resolução entre 37 - 40 semanas
    - Com sinais/sintomas ou alterações laboratoriais: conduta resolutiva
32
Q

Qual é a conduta conservadora?

A
  1. Repouso relativo
  2. Dieta normossódica
  3. Peso a cada 2 dias
  4. Controle da PA
  5. Avaliação laboratorial e bem estar fetal semanal ou antes S/N (PBF e CTB quando Doppler alterado)
  6. Mobilograma e BCF diários
  7. USG a cada 10 dias (PEF)
33
Q

Qual é a conduta resolutiva?

A

Interrupção da gestação

34
Q

Quais são as indicações maternas de conduta resolutiva?

A
  1. Sd. HELLP
  2. Eclâmpsia
  3. Edema pulmonar
  4. PA descontrolado apesar de medicamentos
  5. Cr >/= 1,3mg/dL
  6. Suspeita de DPP
  7. RPMO
  8. TPP
35
Q

Quais são as indicações fetais de conduta resolutiva?

A
  1. Desacelerações tardias repetidas na CTB
  2. Diástole zero ou reversa na umbilical
  3. Ducto venoso com IP > P95
  4. Doppler venoso com onda A patológica
  5. Morte fetal
  6. Suspeita de DPP
  7. RPMO
  8. Início de TPP
36
Q

Qual é a conduta específica perante um quadro de pré-eclâmspia entre 24 - 34 de idade gestacional?

A
  1. Mesma conduta entre 34 - 37 semanas
  2. Conservadora se estabilidade materno-fetal
  3. Atenção a plaquetopenia
  4. Corticoterapia (Betametasona 12mg IM de 24/24h)
  5. Sulfato de magnésio para neuroproteção se < 32 semanas e parto eminente
37
Q

Qual é a conduta específica perante um quadro de pré-eclâmspia < 24 de idade gestacional?

A
  • Risco de complicação materna alta
  • Expectante com avaliação diária
  • Interrupção com termo de consentimento
38
Q

Qual é o tratamento definitivo da pré-eclâmpsia?

A

Resolução da gestação

39
Q

Qual é a conduta pós-parto na pré-eclâmpsia?

A
  1. PA de 4/4h
  2. Evitar AINEs e supressores da lactação
  3. Manter sulfato de magnésio por 24h
  4. Manter medicações anti-hipertensivas
  5. Reavaliação laboratorial após 24h
  6. Monitoramento até 3 dias pós-parto
  7. Reavaliação em 7 dias
  8. Orientações quando ao risco de desenvolvimento de doenças renais/cardíacas
40
Q

Qual é a lesão renal típica na pré-eclâmpsia?

A

Glomeruloendoletiose capilar renal

41
Q

Qual anti-hipertensivo é contraindicado na pré-eclâmpsia?

A

Atenolol (secreção no leite materno)

42
Q

Quais são as complicações da pré-eclâmpsia?

A
  1. Eclâmpsia
  2. Sd. HELLP
  3. EAP
43
Q

O que é eclâmpsia?

A

Alteração pressórica + convulsão a partir da 20ª semana de gestação

44
Q

Quando é o tratamento farmacológica da eclâmpsia?

A
  1. Uso prévio de sulfato de magnésio: mais 2g + 2g/h EV de manutenção
  2. Se crise mantida: fenil-hidantoína
45
Q

Qual é a conduta perante um quadro de eclâmpsia?

A
  1. Proteção de vias aéreas
  2. Oxigênio suplementar
  3. Proteção da língua
  4. Posição semissentada
  5. Sulfato de magnésio
  6. Avaliação global materno-fetal
46
Q

Qual é a concentração terapêutica do sulfato de magnésio?

47
Q

Qual é o tratamento do EAP na gestante?

A
  1. Oxigênio suplementar
  2. Restrição hídrica
  3. Furosemida 80mg EV
  4. Monitorização
  5. Hidralazina
48
Q

O que é a Sd. HELLP?

A
  1. Hemólise
  2. Elevação das enzimas hepáticas
  3. Plaquetopenia
49
Q

Quais exames devem ser solicitados na Sd. HELLP?

A
  1. Hemograma
  2. TGO/TGP
  3. Bilirrubina totais e frações
  4. LDH
  5. Creatinina
  6. Ureia
  7. Ácido úrico
50
Q

Qual é a conduta perante a Sd. HELLP?

A
  1. Prevenir complicações hemorrágicas
  2. Prevenir eclâmpsia
  3. Controle da PA
  4. Interrupção da gestação
    •> 34 semanas: parto
    •< 34 semanas e ausência de complicações: corticoterapia prévia
  5. Anti-hipertensivo e sulfato de magnésio no puerpério
  6. Exames laboratoriais a cada 6-24h até estabilização
51
Q

Como que é realizado o resgate da plaquetopenia com corticoides?

A

Dexametasona 10mg IM de 12/12h antes do parto e após nascimento até a recuperação

52
Q

Quais critérios indicam transfusão de hemoderivados na Sd. HELLP?

A
  • Plaquetas < 20.000 independente de sangramento

* Plaquetas < 50.000 se submetida a cesariana (1UI para cada 10kg de peso)

53
Q

Qual é o sinal de agravamento da Sd. HELLP?

A

LDH > 1.400UI/L

Obstetrícia (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions