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Obstetrícia > Infecções Bacterianas na Gestação > Flashcards

Infecções Bacterianas na Gestação Flashcards

1
Q

Qual é o microorganismo causador da Clamídea?

A

Chlamydia trachomatis (Gram -)

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Q

Como é o quadro clínica da infecção materna por Chlamydia?

A
  • Uretrite não gonocócica
  • Cervicite mucupurulenta
  • Salpingite aguda
  • Conjuntivite
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3
Q

Quais são os riscos da Clamídea na gestação?

A
  1. TP prematuro
  2. RPMO
  3. Mortalidade perinatal
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4
Q

Como é realizado o diagnóstico da Clamídea?

A

Clínica + imunofluorescência direta

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5
Q

Como é realizado o tratamento da Clamídea na gestação?

A

Azitromicina 1g DU

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6
Q

Qual é o microorganismo causador do Linfogranuloma venéreo?

A

Chlamydia dos sorotipos L1, L2 e L3

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7
Q

Como é o quadro clínica da infecção materna por Linfogranuloma venéreo?

A
  • Acometimento de linfonodo inguinais (supuração)
  • Fibrose do canal do parto
  • Estenose do reto
  • Elefantíase vulvar
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8
Q

Como é realizado a confirmação diagnóstico do Linfogranuloma venéreo?

A
  • Reação imunológica específico

* Biópsia das áreas atingidas

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9
Q

Como é realizado o tratamento do Linfogranuloma venéreo na gestação?

A

Eritromicina 500mg VO de 6/6h durante 21 dias

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10
Q

Qual é o microorganismo causador da Gonorreia?

A

Neisseria gonorrhoeae (diplococo negativo)

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11
Q

Como é o quadro clínica da infecção materna por Gonorreia?

A
  • Corrimento vaginal mucolopurulenta amarelada e fétido
  • Disúria
  • Polaciúria
  • Salpingite aguda
  • Abortamento espontâneo infectado
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12
Q

Como é o quadro clínica da infecção disseminada materna por Gonorreia?

A
  • Hipertermia
  • Poliartralgia migratória
  • Artrite séptica
  • Tenossinovite
  • Dermatite pustulosa
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13
Q

Como é realizado o diagnóstico da Gonorreia?

A
  • Visualização direta em esfregas de locais acometidos

* Cultura em meio de Thayer-Martin

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14
Q

Como é realizado o tratamento da Gonorreia na gestação?

A
  1. Ceftriaxona 250mg IM DU OU
  2. Azitromicina 2g VO DU
    OBS: Teste de cura em 3 meses
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15
Q

Quais são as complicações gestacionais associadas à infecção pelo EGB?

A
  1. Aborto infectado
  2. TP prematuro
  3. RPMO
  4. Corioamnionite
  5. Endometrite
  6. Endocardite
  7. Osteomielite
  8. Sepse puerperal
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16
Q

Quais sãos os fatores de risco de infecção neonatal pelo EGB?

A
  1. TP prematuro
  2. RMPO (> 18 horas)
  3. Febre durante o trabalho de parto
  4. Colonização materna (ITU por IBG)
  5. RN infectado em gestação prévia
17
Q

Como é realizado o tratamento da infecção por EGB na gestação?

A

Swab vaginal/anal entre 35-37 semanas

18
Q

Como é realizada a profilaxia para evitar infecção neonatal pelo EGB na gestação?

A

Administração intraparto de:

1. Penicilina G benzatina 5.000.000UI IM (ataque) + 2.500.000 UI IM de 4/4h até o parto (manutenção)

19
Q

Quais são as alternativas para realizar profilaxia de infecção neonatal pelo EGB na gestação?

A
  1. Ampicilina 2g EV (ataque) + 1g EV de 4/4h até o parto (manutenção)
  2. Clindamicina 900mg EV de 8/8h até o parto
  3. Eritromicina 500mg EV de 6/6h até o paro
20
Q

Qual medicamento deve ser prescrito para realizar a profilaxia de infecção neonatal pelo EGB na gestação quando há resistência?

A

Vancomicina 1g EV de 12/12h até o parto

21
Q

Quais são as indicações da profilaxia contra EGB na gestação?

A
  1. Swab anal/vaginal positivo

2. Presença de fator ≥ 1 fator de risco com cultura desconhecida

22
Q

Qual é o microorganismo causador do cancro mole?

A

Haemophilus ducreyi

23
Q

Como é o quadro clínica da infecção materna por cancro mole?

A
  • Múltiplas úlceras dolorosas de brodas endurecidas

* Linfadenopatia inguinal homolateral dolorosa

24
Q

Como é realizado é confirmado o diagnóstico do cancro mole?

A

Identificação do H. ducreyi em esfregão da borda/base criado pelo Gram

25
Q

Qual outro IST deve ser pesquisado quando há cancro mole?

A

Sífilis primária

26
Q

Como é realizado o tratamento do cancro na gestação?

A
  1. Azitromicina 1g VO DU OU

2. Ceftriaxona 250mg IM DU

27
Q

Qual é o microorganismo causador da donavanose?

A

Donovania granulomatis

28
Q

Como é realizado é confirmado o diagnóstico da donavanose?

A

Identificação dos corpúsculos de Donovan em fragmentos biopsiados corado por Giesma

29
Q

Qual é o microorganismo causador da difteria?

A

Clostridium diphtheriae

30
Q

Como é o quadro clínica da infecção materna de difteria?

A
  • Lesão com membranas branco-acinzentadas aderentes em amígdalas, nariz e laringe
  • Febre
  • Odinofagia
  • Palidez
  • Cansaço
31
Q

Como é realizado o diagnóstico definitivo da difteria?

A
  1. Cultura de C. diphtheriae

2. Teste de toxina

32
Q

Como é realizado o tratamento da difteria na gestação?

A

Eritromicina 200mg VO 6/6h por 14 dias

33
Q

Qual é o microorganismo causador da ITU em gestantes mais comum?

A

E. coli

34
Q

Quais são as principais complicações da ITU na gestação?

A
  1. TB prematuro
  2. RPMO
  3. CIUR
  4. Baixo peso fetal
  5. Óbito fetal
  6. Pré-eclâmpsia
  7. Anemia
    8, Corioamnionite
  8. Endometrite
  9. Sepse
35
Q

Quais exames complementares devem ser solicitados na suspeita de ITU na gestante?

A
  1. EAS

2. Urocultura + antibiograma

36
Q

Qual é o tratamento da cistite não complicada durante a gestação?

A
  1. Cefalexina 500mg VO de 8/8h

2. Amoxicilina 500mg VO de 8/8h

37
Q

Como é realizado o seguimento da ITU tratada na gestação?

A
  1. Repetir exames complementares 1 semana após tratamento
    • Negativo: repetir mensalmente até o parto
    • Positivo: repetir tratamento + profilaxia com Nitrofurantopína 50-100mg/d VO até o parto
38
Q

Qual é o tratamento da pielonefrite durante a gestação?

A
  1. Internação hospitalar
  2. ATB EV até afebril + VO até completar 10 dias
    • Cefazolina 1g EV de 12/12h
    •Ceftrixona 1g EV de 12/12h
39
Q

Como é realizado o seguimento da pielonefrite tratada na gestação?

A
  1. Repetir exames complementares 1 semana após tratamento

2. Nitrofurantopína 100mg/d VO até 2 semanas após o parto

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