Infecções Bacterianas na Gestação Flashcards
Qual é o microorganismo causador da Clamídea?
Chlamydia trachomatis (Gram -)
Como é o quadro clínica da infecção materna por Chlamydia?
- Uretrite não gonocócica
- Cervicite mucupurulenta
- Salpingite aguda
- Conjuntivite
Quais são os riscos da Clamídea na gestação?
- TP prematuro
- RPMO
- Mortalidade perinatal
Como é realizado o diagnóstico da Clamídea?
Clínica + imunofluorescência direta
Como é realizado o tratamento da Clamídea na gestação?
Azitromicina 1g DU
Qual é o microorganismo causador do Linfogranuloma venéreo?
Chlamydia dos sorotipos L1, L2 e L3
Como é o quadro clínica da infecção materna por Linfogranuloma venéreo?
- Acometimento de linfonodo inguinais (supuração)
- Fibrose do canal do parto
- Estenose do reto
- Elefantíase vulvar
Como é realizado a confirmação diagnóstico do Linfogranuloma venéreo?
- Reação imunológica específico
* Biópsia das áreas atingidas
Como é realizado o tratamento do Linfogranuloma venéreo na gestação?
Eritromicina 500mg VO de 6/6h durante 21 dias
Qual é o microorganismo causador da Gonorreia?
Neisseria gonorrhoeae (diplococo negativo)
Como é o quadro clínica da infecção materna por Gonorreia?
- Corrimento vaginal mucolopurulenta amarelada e fétido
- Disúria
- Polaciúria
- Salpingite aguda
- Abortamento espontâneo infectado
Como é o quadro clínica da infecção disseminada materna por Gonorreia?
- Hipertermia
- Poliartralgia migratória
- Artrite séptica
- Tenossinovite
- Dermatite pustulosa
Como é realizado o diagnóstico da Gonorreia?
- Visualização direta em esfregas de locais acometidos
* Cultura em meio de Thayer-Martin
Como é realizado o tratamento da Gonorreia na gestação?
- Ceftriaxona 250mg IM DU OU
- Azitromicina 2g VO DU
OBS: Teste de cura em 3 meses
Quais são as complicações gestacionais associadas à infecção pelo EGB?
- Aborto infectado
- TP prematuro
- RPMO
- Corioamnionite
- Endometrite
- Endocardite
- Osteomielite
- Sepse puerperal
Quais sãos os fatores de risco de infecção neonatal pelo EGB?
- TP prematuro
- RMPO (> 18 horas)
- Febre durante o trabalho de parto
- Colonização materna (ITU por IBG)
- RN infectado em gestação prévia
Como é realizado o tratamento da infecção por EGB na gestação?
Swab vaginal/anal entre 35-37 semanas
Como é realizada a profilaxia para evitar infecção neonatal pelo EGB na gestação?
Administração intraparto de:
1. Penicilina G benzatina 5.000.000UI IM (ataque) + 2.500.000 UI IM de 4/4h até o parto (manutenção)
Quais são as alternativas para realizar profilaxia de infecção neonatal pelo EGB na gestação?
- Ampicilina 2g EV (ataque) + 1g EV de 4/4h até o parto (manutenção)
- Clindamicina 900mg EV de 8/8h até o parto
- Eritromicina 500mg EV de 6/6h até o paro
Qual medicamento deve ser prescrito para realizar a profilaxia de infecção neonatal pelo EGB na gestação quando há resistência?
Vancomicina 1g EV de 12/12h até o parto
Quais são as indicações da profilaxia contra EGB na gestação?
- Swab anal/vaginal positivo
2. Presença de fator ≥ 1 fator de risco com cultura desconhecida
Qual é o microorganismo causador do cancro mole?
Haemophilus ducreyi
Como é o quadro clínica da infecção materna por cancro mole?
- Múltiplas úlceras dolorosas de brodas endurecidas
* Linfadenopatia inguinal homolateral dolorosa
Como é realizado é confirmado o diagnóstico do cancro mole?
Identificação do H. ducreyi em esfregão da borda/base criado pelo Gram
Qual outro IST deve ser pesquisado quando há cancro mole?
Sífilis primária
Como é realizado o tratamento do cancro na gestação?
- Azitromicina 1g VO DU OU
2. Ceftriaxona 250mg IM DU
Qual é o microorganismo causador da donavanose?
Donovania granulomatis
Como é realizado é confirmado o diagnóstico da donavanose?
Identificação dos corpúsculos de Donovan em fragmentos biopsiados corado por Giesma
Qual é o microorganismo causador da difteria?
Clostridium diphtheriae
Como é o quadro clínica da infecção materna de difteria?
- Lesão com membranas branco-acinzentadas aderentes em amígdalas, nariz e laringe
- Febre
- Odinofagia
- Palidez
- Cansaço
Como é realizado o diagnóstico definitivo da difteria?
- Cultura de C. diphtheriae
2. Teste de toxina
Como é realizado o tratamento da difteria na gestação?
Eritromicina 200mg VO 6/6h por 14 dias
Qual é o microorganismo causador da ITU em gestantes mais comum?
E. coli
Quais são as principais complicações da ITU na gestação?
- TB prematuro
- RPMO
- CIUR
- Baixo peso fetal
- Óbito fetal
- Pré-eclâmpsia
- Anemia
8, Corioamnionite - Endometrite
- Sepse
Quais exames complementares devem ser solicitados na suspeita de ITU na gestante?
- EAS
2. Urocultura + antibiograma
Qual é o tratamento da cistite não complicada durante a gestação?
- Cefalexina 500mg VO de 8/8h
2. Amoxicilina 500mg VO de 8/8h
Como é realizado o seguimento da ITU tratada na gestação?
- Repetir exames complementares 1 semana após tratamento
• Negativo: repetir mensalmente até o parto
• Positivo: repetir tratamento + profilaxia com Nitrofurantopína 50-100mg/d VO até o parto
Qual é o tratamento da pielonefrite durante a gestação?
- Internação hospitalar
- ATB EV até afebril + VO até completar 10 dias
• Cefazolina 1g EV de 12/12h
•Ceftrixona 1g EV de 12/12h
Como é realizado o seguimento da pielonefrite tratada na gestação?
- Repetir exames complementares 1 semana após tratamento
2. Nitrofurantopína 100mg/d VO até 2 semanas após o parto
