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Obstetrícia > Tocurgia > Flashcards

Tocurgia Flashcards

1
Q

O que é um parto instrumentado?

A

Parto por via vaginal que necessita do auxilio de instrumentos como o fórcipes ou o vacuoextrator

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Q

Qual é o objetivo de realizar um parto incrementado?

A

Reduzir o tempo de expulsão do trabalho de parto

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3
Q

Quais são as indicações do fórcipes?

A
  1. Período expulsão prolongado
  2. Suspeita ou diagnóstico de SFA
  3. Alívio materno-fetal (+ profilático)
  4. Doenças maternas
  5. Cabeça derradeira
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4
Q

Quais são as contraindicações do uso de fórcipes?

A
  1. Prematuridade extrema
  2. Osteogenesis imperfecta
  3. Feto não insinuado
  4. Desconhecimento da variedade de posição
  5. Fronte ou face
  6. Suspeita de DCP
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5
Q

O que é o fórcipe de desprendimento/alívio?

A
  • Polo cefálico encostando no assoalho pélvico, visível no introito vaginal (> +2 de DeLee)
  • Rotação ≤ 45º
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6
Q

O que é o fórcipe baixo?

A
  • Polo cefálico abaixo do plano +2 DeLee e não encosta o assoalho pélvico
  • ≤ 45º: variedades posteriores para OS ou anteriores para OP
  • > 45º
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7
Q

O que é o fórcipe médio?

A

Polo cefálico insinuado (0 a +2 de DeLee)

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8
Q

Quais são os pré-requisitos para o uso de fórcipes?

A

Maternos:
•Dilatação total
•Bolsa rota
• Estreitos médios e inferiores compatível com volume cefálico

Fetais:
•Feto vivo (morte recente)
•Apresentação cefálica
• Volume cefálico normal

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9
Q

Qual é a indicação do fórcipe de Simpson?

A

• Desprendimento cefálico

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10
Q

Qual é a indicação do fórcipe de Kielland?

A
  • Assinclitismo

* Fórcipe baixo/médico

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11
Q

Qual é a indicação do fórcipe de Piper?

A

• Cabeça derradeira

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12
Q

Quando que é considerado falha do fórcipes?

A
  1. Articulação inadequada
  2. Prova de tração negativa
  3. Demora na ultimação do parto (15-20min/3 contrações)
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13
Q

Quais são as possíveis complicações fetais no uso de fórcipes?

A
  1. Marcas na pele
  2. Lacerações
  3. Trauma ocular
  4. Hemorragias
  5. Paralisia do nervo facial
  6. Fratura de crânio
  7. Depressão e asfixia
  8. Morte
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14
Q

Quais são as possíveis complicações maternas no uso de fórcipes?

A
  1. Lacerações
  2. Hematomas
  3. Lesão to trato urinário e ânus
  4. Perda sanguínea
  5. Infecção
  6. Fratura de cóccix
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15
Q

Quais são as possíveis complicações no uso de fórcipes médio?

A
  1. Risco maior fetal

2. Maiores lacerações

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16
Q

O que é a cesárea?

A

Parto cirúrgico que requere uma laparotomia e histerotomia.

17
Q

Qual é o objetivo da cesárea?

A

Diminuir o temo expulsivo do trabalho de parto

18
Q

Quais são os fatores de presdisponentes do parto cesáreo?

A
  1. Indução do parto
  2. Mecônio (3-4+/4+)
  3. Idade materna avançada
  4. Oligoâmnio
  5. Obesidade materna
19
Q

Quais são as indicações de cesárea de emergência?

A
  1. Sofrimento fetal
  2. Anormalidades cardiotocográficas
  3. Sds. hemorrágicas agudas
  4. Iminência de rotura uterina
  5. Ceárea post mortem
  6. Prolapso de cordão
  7. Distocia funcional
  8. Acidentes de procedimentos invasivos
20
Q

Quais alterações caridotocográficas indicam cesárea de emergência?

A
  1. Desacelerações tardias (DIP II)
  2. Desacelerações variáveis graves
  3. Bradicardias prolongadas
21
Q

Quais Sds. hemorrágicas agudas indicam cesárea de emergência?

A
  1. Placenta prévia
  2. Descolamento de placenta prematuro
  3. Traumas maternos
22
Q

Quais são as indicações de cesárea eletiva de causa fetoanexial?

A
  1. Malformações fetais
  2. Apresentações anômalas
  3. Macrossomia fetal
  4. Gestações múltiplas
  5. Aloimunização feto-materno
  6. Placenta prévia centrototal
  7. Acretismo placentário
23
Q

Quais são as malformações fetais que indicam cesárea eletivo?

A
  1. Gêmeos unidos
  2. Onfalocele (> 5cm)
  3. Gastroquise
  4. Hidrocefalias
  5. Espinha bífida
24
Q

Quais são as apresentações anômalas que indicam cesárea eletiva?

A
  1. Pélvico
  2. Córmico
  3. Deflexão grau II
25
Q

Quais são as indicações de cesárea eletiva de causa materna?

A
  1. Tumores prévios/fatores obstrutivos
  2. Intercorrências gestacionais graves
  3. Doenças maternas
  4. Doenças infecciosas
  5. Cicatriz uterina
  6. Cesárea prévia (> 2 - iteratividade)
  7. Cesárea clássica anterior
  8. Correção de incontinência fecal, urinária e fístulas
26
Q

Quais são as intercorrências gestacionais graves que indicam cesárea eletiva?

A
  1. Iminência de eclâmpsia
  2. Sd. HELLP
  3. Fetos < 1500g
27
Q

Quais são as doenças maternas que indicam cesárea eletiva?

A
  1. Cardiopatia (coarctação de aorta e Sd. de Marfan com dilatação da aorta)
  2. Doenças neurológicas e pulmonares graves
28
Q

Quais são as doenças infecciosas que indicam cesárea eletiva?

A
  1. HIV

2. Herpes genital

29
Q

Quais são as possíveis complicações da cesárea?

A
  1. Morbidade materna
  2. Placenta prévia e acretismo placentário
  3. Lesões urológicas
  4. Rotura uterina em gestações futuras
  5. Gravidez ectópica na cicatriz
  6. Dor pélvica
  7. Transfusão sanguínea
30
Q

Quais considerações devem serem avaliadas para o parto vaginal pós-cesárea?

A
  • Até 1 cesárea prévia
  • Ausência de demais cicatrizes uterinas
  • Cuidado com ocitocina
  • Prostaglandina contraindicado
  • Preparo de colo com métodos mecânicos
31
Q

Qual a incisão abdominal mais comum?

A

Incisão de Pfannenstiel

Obstetrícia (20 decks)

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